الاستخدام المناسب لتقنية ECMO لإنقاذ حياة طفل مصاب بالتهاب عضلة القلب الحرج

في 26 أبريل، قام الدكتور فو فان نجوين لوي وأطباء آخرون من مركز طب الأطفال بمستشفى هيو المركزي بزيارة منزل المريض NTV (7 سنوات، يقيم في بلدة هونغ ثوي، مدينة هيو) لفحصه بعد ما يقرب من نصف شهر من ECMO (الأكسجة الغشائية خارج الجسم) لإنقاذ حياته في المستشفى.

عادت ف. (القميص الأحمر، تجلس) إلى حياتها الطبيعية مع والدتها وإخوتها.

الصورة: VVNL

في الوقت الحالي، تعافت صحة V. تدريجيًا وتتقدم بشكل جيد. لقد تعافت وظائف قلب الطفل بشكل كبير. وفي المستقبل، وبالتعاون مع العديد من المتخصصين باستخدام تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، نأمل أن نتمكن من إنقاذ حياة المزيد من الأطفال المصابين بأمراض حادة خطيرة كهذه، كما أكد الدكتور فو فان نجوين لوي.

لم تستطع السيدة فام ثي ترانج، والدة NTV، إخفاء سعادتها: "عندما أصيبت بنوبة قلبية حادة، ساور العائلة قلق بالغ لأن هذه الحالة لم تحدث من قبل. ولكن فور نقلها إلى مستشفى هوي المركزي، ومن خلال مراقبة الحالة وتقييمها، قام فريق قسم الطوارئ في العناية المركزة للأطفال بتفعيل إجراء الأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) على الفور، مما أنقذ حياتها."

في يوم 18 مارس، بدا NVT متعبًا للغاية ويعاني من تشنجات وتم نقله إلى مستشفى جامعة هوي للطب والصيدلة. وهنا اكتشف الأطباء بطء معدل ضربات القلب مع وجود كتلة أذينية بطينية من الدرجة الثالثة - وهو اضطراب خطير في توصيل القلب - لذلك نقلوا المريض على الفور إلى مستشفى هوي المركزي.

قام الدكتور فو فان نجوين لوي بفحص V. بشكل مباشر في المنزل.

الصورة: VVNL

تم إدخال المريضة V. إلى العناية المركزة للأطفال - قسم الطوارئ، مستشفى هيو المركزي، وكانت لا تزال واعية ولكن العلامات الحيوية أظهرت حالة حرجة: برودة اليدين والقدمين، والتعرق، ومعدل ضربات القلب 30 - 40 نبضة في الدقيقة فقط، وتم تشخيصها بالتهاب عضلة القلب الخاطف المعقد بسبب كتلة الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة مما تسبب في صدمة قلبية شديدة، وارتفاع خطر الوفاة.

قام الأطباء على الفور بإنشاء مجرى هوائي، واستخدموا مزيجًا من دواءين للقلب لرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب إلى أدنى مستوى آمن، وقاموا بتنشيط إجراء التنبيه الأحمر. تم إجراء استشارة عاجلة مع قسم التدخلات القلبية لوضع جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت، وتم تفعيل فريق ECMO بالمستشفى ليكون جاهزًا للدعم عند الحاجة.

بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب، تحسنت ديناميكا الدم لدى الطفل، مما أعطى الأمل الأولي لفريق العلاج. ومع ذلك، في اليومين التاليين من المراقبة، استمرت وظيفة القلب في الانخفاض، بنسبة 1/3 فقط من المعدل الطبيعي، مما يهدد حياة المريض.

لحظة حاسمة في الحياة تنقذ حياة طفل

في مواجهة "الإرهاق التدريجي" للقلب، قرر قسم الطوارئ في العناية المركزة للأطفال في 16 أبريل استخدام ECMO لدعم الدورة الدموية والتنفس، مما يساعد قلب الطفل على "الراحة" وإتاحة الفرصة له للتعافي.

يتم تنفيذ إجراء ECMO بشكل متزامن مع التنسيق الوثيق بين أقسام جراحة الصدر - أمراض القلب والتخدير - أمراض القلب.

بعد 5 أيام من استخدام ECMO، تحسنت وظيفة قلب المريض بشكل ملحوظ. بعد ذلك تم فصل الطفل عن جهاز ECMO، وتم إيقاف جهاز تنظيم ضربات القلب وإزالة جهاز التنفس الصناعي بنجاح.

كان فريق العلاج سعيدًا بعد إزالة ECMO بنجاح، وإيقاف جهاز تنظيم ضربات القلب، وفصل V عن جهاز التنفس الصناعي.

الصورة: VVNL

استغرقت عملية العلاج أكثر من شهر، مع مراقبة دقيقة ورعاية نشطة من الفريق الطبي. وكان العلاج ناجحا بشكل مذهل، حيث تعافى الطفل بشكل كامل، وأصبح قادرا على المشي بشكل طبيعي، وعادت مؤشرات القلب والأوعية الدموية والديناميكية الدموية إلى الاستقرار، وخرج من المستشفى في 23 أبريل.

قال البروفيسور الدكتور فام نهو هيب، مدير مستشفى هيو المركزي: "أُجريت تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم بنجاح لأول مرة في فيتنام بواسطة مستشفى هيو المركزي في مارس 2009، خاصةً للمرضى الذين يعانون من صدمة قلبية، والتهاب عضلة القلب، وجراحة القلب والأوعية الدموية، وفشل تنفسي حاد تدريجي مع عدم فعالية التهوية الميكانيكية. وحاليًا، تُجرى هذه التقنية بشكل روتيني في مركز طب الأطفال بالمستشفى".

وبحسب البروفيسور الدكتور فام نهو هييب، وبفضل التنسيق المتزامن للتخصصات ذات الصلة إلى جانب الآلات والمعدات الحديثة والموظفين الطبيين ذوي الجودة العالية، نجح المستشفى في علاج المرضى الأطفال الذين يعانون من حالات خطيرة وحرجة في المستشفى والذين تم نقلهم من المستشفيات ذات المستوى الأدنى.

المصدر: https://thanhnien.vn/kip-thoi-dung-ky-thuat-ecmo-cuu-song-benh-nhi-viem-co-tim-nguy-kich-185250426181111245.htm