إزالة ورم ضخم في المنصف يزن 3.6 كجم

NDO - بلغ حجم الورم المنصف للمريض 30 × 20 سم ووزنه 3.6 كجم. يعد هذا أحد الأورام الكبيرة النادرة في الأدبيات الطبية، ويشكل تهديدًا خطيرًا لوظيفة الجهاز التنفسي للمريض.

جاء مريض يبلغ من العمر 42 عامًا إلى مستشفى باخ ماي يعاني من ألم في الصدر وصعوبة متزايدة في التنفس، خاصة عند الاستلقاء. في الواقع، كانت هذه الأعراض تتفاقم لديه لمدة عامين، مما جعله دائمًا متعبًا وغير قادر على القيام بأعمال شاقة، ولكن لأنه كان ذاتيًا، لم يذهب إلى الطبيب. ولم يذهب إلى المستشفى لإجراء فحص إلا عندما ازداد ألم الصدر وضيق التنفس بشكل ملحوظ.

ومن خلال الفحص والتصوير المقطعي المحوسب للصدر، اكتشف الأطباء ورمًا ضخمًا في المنصف يقع في التجويف الجنبي الأيمن، يضغط ويسبب انهيار الرئة اليمنى بأكملها تقريبًا، مما يدفع الحجاب الحاجز إلى الخروج عن مساره. وقد أظهرت نتائج الخزعة أن هذا كان ورم شفاني - وهو ورم حميد نادر ينشأ في غمد العصب ولكنه ذو حجم "ضخم" نادر.

ولم يكن الورم كبيرًا فحسب، بل كان أيضًا يقع عميقًا داخل تجويف الصدر - وهي مساحة محدودة بطبيعتها بالأضلاع. وعلى الرغم من استخدام موسع المسافة بين الضلوع لأقصى حد، إلا أن الفريق الجراحي لم يتمكن من إزالة الورم سليما. اضطر الأطباء إلى اتخاذ قرار بإزالة جزء من الضلع لتوسيع الوصول وإنشاء مساحة للعمليات الجراحية.

وأوضح الدكتور نجو جيا خانه، رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية، أنه أثناء عملية التشريح، التصق الورم بإحكام بالأوعية الدموية في المنصف، وكان له قشرة ناعمة وزاد من تكاثر الأوعية الدموية، مما تسبب في نزيف حاد.

وكان الفريق قد استعد مسبقًا، وقرر أن العملية الجراحية تنطوي على مخاطر نزيف عالية، وتم تجهيز المريض بالدم لنقله. خلال العملية الجراحية، تم نقل وحدتين من الدم للمريض، وقام الفريق بالسيطرة على الوضع بسرعة باستخدام تقنيات التحكم في السويقة الوعائية للورم وربط الأوعية الدموية لوقف النزيف.

"تطلب النهج والتشريح دقةً فائقةً لتجنب إتلاف أعضاء مهمة كالقلب والرئتين والأوعية الدموية الكبيرة. بعد ساعتين من الشد، أُزيل الورم العملاق بالكامل، وتمددت الرئة اليمنى مرةً أخرى، واستُعيد شكلها ووظيفتها الطبيعية"، حسبما ذكر الدكتور خان.

وبعد يوم واحد فقط من إجراء العملية الجراحية، تمكن المريض من الجلوس والمشي بشكل خفيف، وخرج من المستشفى بعد أربعة أيام وهو في حالة صحية جيدة.

لم يكن نجاح العملية الجراحية بفضل المهارات القوية لجراحي قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية فحسب، بل أيضًا بفضل التنسيق الوثيق والإعداد الدقيق والشعور العالي بالمسؤولية من قبل الفريق الطبي بأكمله، والأطباء، ومركز التخدير والإنعاش، ومركز أمراض الدم ونقل الدم، ومستشفى باخ ماي.

وحذر الدكتور نجو جيا خانه من أن هذه الحالة تعد بمثابة تحذير لكثير من الناس من عدم الخضوع لفحص ذاتي للعلامات غير الطبيعية في الجسم، وخاصة الشعور المستمر بالتعب وضيق الصدر. تعتبر الفحوصات الصحية الدورية مهمة للغاية للكشف المبكر عن الأمراض الخطيرة وعلاجها في الوقت المناسب.

غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة لأورام المنصف في مراحلها المبكرة. لذلك، عند الشعور بأعراض مثل ألم الصدر المستمر، أو صعوبة التنفس عند الاستلقاء، أو السعال الجاف غير المبرر، يجب على المرضى مراجعة الطبيب على الفور.

المصدر: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-trung-that-khong-lo-nang-36kg-post875305.html