أمور مهمة يجب معرفتها قبل اتخاذ قرار إجراء جراحة قصر النظر

(دان تري) - تزداد شعبية جراحة تصحيح النظر مع توفر العديد من خيارات التكنولوجيا الحديثة. وفي خضمّ فوضى المصطلحات والإعلانات، لا يزال الكثيرون يتساءلون عن الطريقة الأنسب.

التمييز بين الأساليب الجراحية

لقد أتاح تطور التكنولوجيا الطبية لمرضى قصر النظر خيارات عديدة للتخلص من النظارات، ولكنه أربك الكثيرين بأسماء مثل Femto LASIK وSmartSight وReLEx SMILE وPhakic ICL. فما الفرق بين هذه الطرق؟ ومن يناسب كل تقنية؟

جراحة تصحيح البصر الانكسارية هي تدخل جراحي لتصحيح الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر، ومد النظر، والاستجماتيزم، وطول النظر الشيخوخي.

أجاب الخبراء على العديد من الأسئلة حول جراحة قصر النظر (الصورة: ثانه دونج).

في الندوة الإلكترونية "اختيار طريقة آمنة لجراحة الساد" التي نظمتها صحيفة دان تري ، قام الخبراء بتحليل هذه القضية وإعطاء نصائح متعمقة حولها.

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور نجوين دوك آنه، الرئيس السابق لقسم جراحة الانكسار (مستشفى العيون المركزي)، فإن جراحة الانكسار تنقسم حاليًا إلى مجموعتين رئيسيتين.

المجموعة 1: الجراحة باستخدام رفرف القرنية (LASIK أو Femto LASIK أو SmartFemto)

سيقوم الطبيب بإنشاء رفرف رقيق على القرنية باستخدام سكين ميكانيكي أو ليزر الفمتوثانية، ثم يستخدم ليزر الإكسيمر لتصحيح الخطأ الانكساري ثم استبدال رفرف القرنية.

وقال الأستاذ المشارك دوك آنه: "ميزة هذه الطريقة هي أنها سريعة وتتحسن الرؤية بشكل كبير بعد بضعة أيام فقط، ولكن يحتاج المرضى إلى الحد من فرك أعينهم أو المشاركة في الأنشطة التي يمكن أن تسبب تصادمات لمدة شهر تقريبًا".

الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين دوك آنه، الرئيس السابق لقسم جراحة الانكسار، مستشفى العيون المركزي (الصورة: ثانه دونج).

المجموعة الثانية: الجراحة بدون عمل رفرف قرني (ReLEx SMILE، SmartSight، CLEAR، SILK...).

بدلاً من قطع رفرف، يقوم الطبيب فقط بعمل شق صغير بضعة ملليمترات لفصل وسحب طبقة رقيقة من الأنسجة داخل القرنية لتصحيح الانكسار.

تساعد الطرق الجراحية بدون رفرف على تقليل جفاف العين، وهي أقل تدخلاً، وتسمح للمرضى بالعودة إلى أنشطتهم الطبيعية في وقت أسرع. ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تكون أكثر تكلفة وتتطلب معدات حديثة وأطباء ذوي خبرة.

وأكد الأستاذ المشارك دوك آنه: "قد تختلف الأسماء حسب الشركة المصنعة للجهاز، ولكن في جوهرها، فهي جميعًا تستند إلى نفس مبادئ جراحة الانكسار الحديثة، والفرق الوحيد هو في طريقة إنشاء وأخذ أنسجة القرنية".

يعد مستشفى هونغ نغوك العام أحد الوحدات المحلية القليلة التي يمكنها إجراء ثلاث تقنيات جديدة لجراحة الانكسار في وقت واحد: SmartFemto وSmartSight وPhakic ICL.

وهذا يسمح للطبيب باختيار الخيار الأمثل بناءً على خصائص عين كل شخص.

يستخدم SmartFemto في كثير من الأحيان كخيار آمن للأشخاص الذين يعانون من القرنية السميكة وليس لديهم قصر نظر أو استجماتيزم مرتفع للغاية.

وبحسب الدكتورة دينه ثي هوانغ آنه، رئيسة قسم طب العيون (مستشفى هونغ نغوك العام)، "يمكن للعديد من الأشخاص العودة إلى العمل بعد ثلاثة أيام من جراحة SmartFemto، وستكون أعينهم مستقرة تمامًا بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، اعتمادًا على حالة كل شخص".

د. دينه ثي هوانج آنه، رئيس قسم طب العيون، مستشفى هونج نجوك العام (الصورة: ثانه دونج).

في الوقت نفسه، يستخدم جهاز SmartSight ليزر فيمتوثانية من الجيل الجديد بدقة عالية للغاية، مما يسمح بسرعة التشغيل، ويحد من جفاف العين، وهو مناسب للأشخاص الذين يتبعون نمط حياة نشط. وصرح الدكتور هوانغ آنه: "نظرًا لعدم وجود رفرف، يمكن للمرضى العودة إلى ممارسة الأنشطة الرياضية ، وخاصةً الرياضات التي تتطلب الاصطدام أو استخدام الكرة، في وقت أسرع من جهاز SmartFemto".

يعتبر SmartSight نسخة أكثر حداثة من ReLEx SMILE، حيث يرث مبدأ الجراحة من خلال شقوق صغيرة ولكن مع تحسينات في السرعة والتحكم في طاقة الليزر.

بالإضافة إلى مجموعتي جراحة الليزر، فإن عملية Phakic ICL (جراحة العدسات داخل العين) هي خيار للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد أو القرنية الرقيقة، والذين لا يحق لهم إجراء جراحة الليزر.

وفقًا للدكتور هوانج آنه، فإن عدسات Phakic ICL مناسبة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر من -8 إلى -18 ديوبتر، أو القرنية رقيقة جدًا لإجراء جراحة الليزر.

الفرق الأكبر لـ Phakic ICL هو أنه لا يؤثر على القرنية، وبالتالي يحافظ بشكل كامل على البنية الطبيعية للعين.

"يتم وضع العدسة في الحجرة الأمامية، وتعمل مثل "عدسة لاصقة دقيقة" في العين، وتوفر تصحيح الانكسار دون استئصال القرنية.

ومع ذلك، يجب فحص المرضى بشكل معمق لتقييم عمق الغرفة الأمامية وعدد الخلايا البطانية قبل وصف العلاج،" كما شارك الدكتور هوانج آنه.

لذا، ورغم اختلاف تسمياتها، تسعى جميع تقنيات جراحة قصر النظر إلى تحقيق هدف واحد: مساعدة المرضى على الرؤية بوضوح دون الحاجة إلى نظارات، مع اختلاف مستويات التدخل وفترات التعافي. ينبغي أن يستند اختيار الطريقة المناسبة إلى خصائص العين وتعليمات الأخصائي، لا إلى المشاعر أو الترويج لأحدث التقنيات.

بعد جراحة قصر النظر تصبح العين ضعيفة وعرضة للإصابة بقصر النظر مرة أخرى؟

على الرغم من تزايد شيوع جراحة تصحيح النظر، لا يزال الكثيرون يتساءلون: "هل الجراحة آمنة؟"، "هل سيعود قصر النظر؟"، "كم من الوقت سيستغرق الأمر لاستعادة الرؤية بوضوح؟"، أو "هل عليّ الامتناع عن أي شيء خاص؟". وقد أجاب الخبراء على هذه الأسئلة تحديدًا خلال المناقشة.

هل جراحة قصر النظر آمنة؟

وفقًا للأستاذ المشارك الدكتور نجوين دوك آنه، فإن تقنيات جراحة العين القريبة الحالية مثل SmartFemto وSmartSight دقيقة للغاية وقد تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

وأكد أنه "في السابق كان الخطر الأكبر للمضاعفات هو انحراف رفرف القرنية أو جفاف العين لفترات طويلة، ولكن مع تقنية الليزر من الجيل الجديد تم تقليل هذه المخاطر بشكل كبير".

في المرافق المجهزة تجهيزًا كافيًا والإجراءات الطبية الصارمة، مثل مستشفى هونغ نغوك العام، تُجرى جميع العمليات الجراحية في غرفة عمليات ذات ضغط إيجابي، مما يقلل من انتشار البكتيريا. تستغرق كل عملية جراحية من 10 إلى 15 دقيقة فقط، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم.

وأكد الأستاذ المشارك دوك آنه أن "جراحة الانكسار تعتبر حاليًا واحدة من أكثر التدخلات أمانًا في طب العيون، طالما يتم فحص المرضى بعناية والامتثال للرعاية بعد العملية الجراحية".

جفاف العين أو عدم وضوح الرؤية بعد الجراحة سبب للقلق؟

وفقا للدكتورة دينه ثي هوانج آنه، فإن الشعور بالجفاف أو الشعور بقليل من الرمل في العينين هو رد فعل طبيعي بعد الجراحة لأن نهايات الأعصاب القرنية يتم قطعها مؤقتًا أثناء عملية الليزر.

سيقل هذا الشعور بسرعة خلال بضعة أيام، ويختفي تمامًا تقريبًا بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. في هونغ نغوك، ننصح المرضى دائمًا باستخدام الدموع الاصطناعية بشكل صحيح، والحفاظ على عادة الرمش الكافي لتجنب الجفاف المطول، كما أشار الدكتور هوانغ آنه.

وأضاف الأستاذ المشارك دوك آنه أيضًا أن عدم الوضوح الطفيف في الأيام القليلة الأولى يرجع إلى تكيف العينين: "عادةً ما تصل الرؤية إلى 8-9/10 فورًا بعد الجراحة وتكون مستقرة تمامًا بعد حوالي أسبوعين، اعتمادًا على الفرد والطريقة المختارة".

هل يعود قصر النظر بعد الجراحة؟

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور نجوين دوك آنه، فإن تقنيات الجراحة الحالية لقصر النظر مثل SmartFemto وSmartSight دقيقة للغاية (الصورة: ثانه دونج).

هذا هو السؤال الذي يثير اهتمام معظم الناس. ووفقًا للأستاذ المساعد دوك آنه، فإن جراحة قصر النظر لا تغير "الجين" الجيني، وبالتالي فإن احتمال تكرار قصر النظر لا يزال قائمًا إذا كان المريض يعمل مع الشاشة لفترة طويلة، أو يفتقر إلى النوم أو يستخدم عينيه كثيرًا.

أوضح قائلاً: "إن تكرار المرض لا يعود إلى فشل الجراحة، بل إلى استمرار الضغط على العين بعد الجراحة. وهذا يُشبه مرضًا شُفي منه للتو ثم ينتكس بسبب سوء الرعاية".

يطبق مستشفى هونغ نغوك حاليًا نظام إعادة الفحص الدوري لمدة 5 مرات (يوم واحد، أسبوع واحد، شهر واحد، 3 أشهر و6 أشهر) لمراقبة الرؤية وتذكير المرضى بتعديل عادات مشاهدة الشاشة والضوء والنوم.

متى يمكنني العودة إلى ممارسة أنشطتي وعملي بشكل طبيعي؟

وفقًا للدكتور هوانج آنه، يمكن للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية باستخدام SmartFemto العودة إلى العمل عادةً بعد 3-5 أيام، بينما يسمح SmartSight بالتعافي بشكل أسرع لأنه لا يخلق رفرفًا قرنيًا.

ونصح الخبير المرضى بارتداء النظارات الواقية عند الخروج، وتجنب الغبار والدخان، وعدم وضع مكياج العيون لمدة الأسبوعين الأولين، والحصول على قسط كاف من النوم للسماح للعينين بالتعافي بشكل مثالي.

وأشار الأستاذ المشارك دوك آنه أيضًا إلى أن العامل الأكثر أهمية ليس التكنولوجيا الجراحية ولكن الرعاية بعد الجراحة.

وأكد قائلاً: "إذا التزم المريض بزيارات المتابعة والرعاية المناسبة، فإن نسبة المضاعفات تكاد تكون معدومة. لا تمثل الجراحة سوى 10% من النجاح، بينما تعتمد نسبة الـ 90% المتبقية على تعاون المريض".

هل تؤثر جراحة الساد على الصحة على المدى الطويل؟

وفقًا للخبراء، تُؤثر جراحة تصحيح النظر الانكساري على طبقة القرنية فقط، وليس على البنى العميقة كالعدسة أو الشبكية. ومع ذلك، يلزم إجراء فحص عام للعين قبل الجراحة لاستبعاد الأمراض الكامنة مثل تنكس الشبكية أو الجلوكوما.

في مستشفى هونغ نغوك العام، تستغرق عملية الفحص قبل الجراحة حوالي ساعتين مع أكثر من 10 خطوات قياس: خريطة القرنية، السُمك، جفاف العين، قاع العين، حساسية التباين، الانكسار الموضوعي والذاتي... مما يساعد الطبيب على تحديد حالة كل عين بدقة قبل إعطاء إشارة.

وبفضل عملية الفحص الصارمة هذه، يتم تسجيل معدل تكرار أو جفاف العين لفترات طويلة بعد الجراحة في المراكز التي تستخدم تقنيتي SmartFemto وSmartSight بأقل من 1%.

ملاحظات قبل وبعد جراحة قصر النظر للحصول على أفضل النتائج

وفقًا للأستاذ المشارك، الدكتور نجوين دوك آنه، لا ينبغي إجراء الجراحة للمرضى إلا عند استيفاء ثلاثة معايير: استقرار الرؤية، وسماكة القرنية، وعدم وجود أي مرض كامن في قاع العين. ونصح قائلًا: "لا ينبغي إجراء الجراحة بسبب التوجهات أو الإعلانات المتعلقة بأحدث التقنيات. صحة العين أهم من خلع النظارات قبل بضعة أشهر".

إن التحضير قبل الجراحة والالتزام بمبادئ رعاية العين بعد الجراحة أمران مهمان (الصورة: ثانه دونج).

كما أكد الدكتور دينه ثي هوانغ آنه على أهمية الالتزام بالفحوصات والرعاية بعد العملية الجراحية.

وفقًا للدكتور هوانج آنه، يجب على المرضى بعد الجراحة الحفاظ على عادات جيدة مثل:

- ارتداء النظارات الواقية عند الخروج لتجنب الغبار والدخان.

- احصل على 7-8 ساعات من النوم يوميًا لمساعدة عينيك على تجديد الخلايا.

- تجنب استخدام الهاتف أو الكمبيوتر لفترة طويلة في المراحل المبكرة.

- استخدم الدموع الاصطناعية بانتظام، باستخدام النوع الصحيح الذي يصفه لك الطبيب.

- لا تحك عينيك حتى لو شعرت بقليل من الخشونة.

"الحفاظ على صحة عينيكِ ليس مجرد مسألة أسابيع قليلة بعد الجراحة، بل رحلة طويلة الأمد. اعتبري العناية بالعين عادة حياتية، وليست مهمة مؤقتة"، هذا ما قاله الدكتور هوانغ آنه.

يعتقد كلا الخبيرين أن على المرضى أن يكونوا أكثر هدوءًا قبل اتخاذ أي قرار. سيساعد الفحص والاستشارة الدقيقان في مركز طبي مرموق مزود بمعدات قياس متكاملة، مثل رسم القرنية وقياس جفاف العين وفحص قاع العين، في تحديد الطريقة المناسبة.

واختتم الأستاذ المشارك دوك آنه قائلاً: "إن جراحة قصر النظر هي خيار حديث، ولكنها لا تكون ذات معنى حقيقي إلا عندما يفهم المريض عينيه ويعرف كيفية الاعتناء بها بعد الجراحة".

الصورة: ثانه دونغ

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm