استقرت الحالة الصحية للمرضى المصابين بالتسمم بالبوتولينوم.

[إعلان_1]

وفقًا لمدير مستشفى كوانغ نام العام في المنطقة الجبلية الشمالية، فإن جميع هؤلاء المرضى من مقاطعة فوك سون (كوانغ نام)؛ ويتلقون العلاج حاليًا في قسم السموم بالعناية المركزة (مستشفى كوانغ نام العام في المنطقة الجبلية الشمالية)، وينسقون مع أطباء مستشفى تشو راي لاستشارة وعلاج المرضى ذوي الحالات الحرجة الموصولين بأجهزة التنفس الصناعي. وقد أرسل مستشفى تشو راي خبراء لإحضار خمس زجاجات من الترياق (بسعر يزيد عن 6000 دولار أمريكي للزجاجة) إلى المستشفى.

من بين المجموعات الثلاث، أُدخلت الحالة الأولى إلى المستشفى في 7 مارس 2023، وتضمنت ثلاث نساء ورجلًا، يقيمون في بلدية فوك دوك، مقاطعة فوك سون. تناول جميع الأشخاص الأربعة سمك شبوط مخلل. بعد 12-24 ساعة من تناول السمك، ظهرت على جميع الحالات أعراض ألم في البطن وقيء وإرهاق وضعف تدريجي في الأطراف. بعد 3 أيام من العلاج في مستشفى كوانغ نام العام للمنطقة الجبلية الشمالية، توفيت مريضة واحدة (امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا) بسبب تطور المرض الحاد؛ أما الحالات الثلاث المتبقية، فهي مستقرة حاليًا.

الحالة الثانية تتكون من ثلاثة رجال وامرأة من عائلة واحدة، يقيمون في بلدية فوك كين، مقاطعة فوك سون. في 16 مارس/آذار، تناولت العائلة بأكملها سمك شبوط مخلل، وبعد حوالي 24 ساعة فقط، ظهرت على المرضى أعراض القيء والتعب والصداع، وغيرها، ونُقلوا إلى مستشفى كوانغ نام العام للمنطقة الجبلية الشمالية لتلقي العلاج الطارئ.

اعتبارًا من 18 مارس، كان هناك مريضان مصابان بالشلل الرباعي وفشل الجهاز التنفسي ويحتاجان إلى أجهزة التنفس الصناعي؛ وكان المريضان المتبقيان (ذكر يبلغ من العمر 12 عامًا وأنثى تبلغ من العمر 24 عامًا) يعانيان من ضعف خفيف في جميع الأطراف الأربعة، وقوة العضلات 4/5 - 5/5، ويمكنهما التنفس بمفردهما.

المجموعة الثالثة من الحالات هي مريضة تبلغ من العمر 37 عامًا، تقيم في بلدية فوك تشانه، مقاطعة فوك سون. بعد يوم من تناول سمك الشبوط المخلل، تقيأت المريضة كثيرًا، مما أدى إلى ضعف تدريجي في أطرافها، ونُقلت إلى غرفة الطوارئ. بحلول 16 مارس، كانت المريضة تعاني من فشل تنفسي، وكانت على جهاز تنفس صناعي.

بعد استقبال حالات التسمم الغذائي لدى المرضى المشتبه في إصابتهم بالتسمم الوشيقي، وجه مجلس إدارة مستشفى المنطقة الجبلية الشمالية العام في كوانج نام على وجه السرعة الإدارات والمكاتب ذات الصلة للقيام بالمحتويات التالية: إجراء استشارات المستشفى بما في ذلك قسم العناية المركزة ومكافحة السموم، وقسم الطب الباطني، وطب الشيخوخة - طب الأعصاب - الطب النفسي، وقسم التخطيط العام؛ طلب التعليمات من مستشفى باخ ماي؛ التشاور مباشرة مع مستشفى تشو راي في مدينة هوشي منه ؛ تقديم علاج العناية المركزة للمرضى؛ طلب فحوصات الدم (بالتنسيق مع إدارة سلامة الأغذية في كوانج نام)؛ تقديم العلاج لتحسين الحالة البدنية، والتهوية الميكانيكية، والتخدير، والمضادات الحيوية عند الإشارة؛ علاج الفحم المنشط، والسوربيتول...، والتخدير، والمضادات الحيوية؛ إعطاء الترياق لـ 3 مرضى على أجهزة التنفس الصناعي.

في صباح يوم 18 مارس/آذار، تواصل مستشفى كوانغ نام العام في المنطقة الجبلية الشمالية مع أطباء من مستشفى تشو راي عبر الإنترنت. وأظهرت نتائج الاستشارة ارتفاعًا كبيرًا في احتمالية إصابة المرضى بتسمم البوتولينوم.

وفي مواجهة هذا الوضع العاجل، قررت قيادة مستشفى تشو راي إرسال خبراء بارزين في مكافحة التسمم والإنعاش، بما في ذلك الدكتور لي كووك هونغ - رئيس قسم الأمراض الاستوائية والدكتور تران ثانه لينه - رئيس قسم الإنعاش الطارئ، إلى جانب صيدلي لإحضار قوارير مضادات البوتولينوم الخمس المتبقية (دواء نادر) مباشرة إلى مستشفى المنطقة الجبلية الشمالية العام في كوانج نام لعلاج 3 مرضى في نفس اليوم.

دكتور لي مينه دونغ، الحاصل على ماجستير العلوم، رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة التسمم، مستشفى المنطقة الجبلية الشمالية العام، كوانغ نام: "تناولت جميع الحالات الثلاث نفس الطعام: سمك الشبوط المخلل. أثناء معالجة هذا الطعام، تُوضع الأسماك في وعاء زجاجي محكم الإغلاق، ثم تُؤخذ للأكل بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. هذا عامل يُهيئ بيئة مناسبة لنمو بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم. عند تناول المريض لهذا النوع من البكتيريا، يُسبب تسممًا خطيرًا جدًا على الحياة.

في الساعة 6:30 مساء يوم 18 مارس، أكدت نتائج اختبار عينة علف سمك الشبوط المملح والمخمر التي أجراها معهد باستور في نها ترانج (علف المجموعة الأولى من الحالات) وجود بكتيريا Clostridium Botulinum من النوع E (+).

"يمكن التأكيد أن المرضى يعانون من التسمم بالبوتولينوم" - شارك الدكتور لي كووك هونغ.

وبالتوازي مع علاج المرضى، أرسل مستشفى المنطقة الجبلية الشمالية العام في كوانج نام أيضًا تقريرًا إلى إدارة الصحة في كوانج نام بشأن حالات التسمم المذكورة أعلاه؛ مطالبًا قطاع الصحة المحلي بإخطار السكان المحليين على وجه السرعة لمنع إمكانية حدوث تسمم آخر بسبب تناول هذا الطعام.

* فيما يتعلق بحالة التسمم المذكورة أعلاه، صرحت الدكتورة ماي فان موي، مديرة إدارة الصحة في مقاطعة كوانغ نام، بعد ظهر يوم 21 مارس، بأنه بعد الجهود المبذولة لعلاج وإنعاش المرضى الذين تسمموا بتناول سمك الشبوط المخلل، استقرت صحة المرضى. ومن بينهم المريض هو فان ديو، البالغ من العمر 57 عامًا، لا يزال على جهاز التنفس الصناعي ولكن علاماته الحيوية مستقرة. استشار المستشفى خبراء من مستشفى تشو راي ووافق على استخدام المضاد الحيوي ميرونيم لعلاج الالتهابات المقاومة المتعددة على الفور للمرضى. توقف المريضان هو ثي تاي، 37 عامًا وهو فان داي، 26 عامًا عن استخدام أجهزة التنفس الصناعي وتحسنت صحتهما؛ أما صحة المرضى الستة المتبقين الذين لا يستخدمون أجهزة التنفس الصناعي فهي مستقرة.

"في الوقت الحالي، يواصل الأطباء والممرضات في مستشفى كوانج نام العام في منطقة الجبال الشمالية رعاية هؤلاء المرضى المصابين بالتسمم وتقديم العلاج الإنعاشي في حالات الطوارئ لهم؛ ويتشاورون بانتظام مع الأطباء في مستشفى تشو راي، ويضمنون توفير الأدوية والإمدادات الكافية، وما إلى ذلك، حسب الحاجة" - أفادت الدكتورة ماي فان موي./.

[إعلان 2]
مصدر