تعزيز الوقاية من انتهاكات الاحتيال في وثائق التأمين والتعامل معها

أصدرت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام للتو النشرة الرسمية رقم 2155/BHXH-TTKT إلى مديري وكالات الضمان الاجتماعي في المقاطعات والمدن التي تديرها الحكومة المركزية بشأن الاستمرار في تعزيز الوقاية من انتهاكات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي والتأمين ضد البطالة والكشف عنها والتعامل معها.

وعليه، تطلب مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام من مديري وكالات الضمان الاجتماعي الإقليمية مواصلة الفهم الكامل والتنفيذ الصارم للتوجيهات الصادرة عن مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام؛ وتنفيذ المحتويات التالية على الفور:

- الفهم الكامل والطلب من الوحدات التابعة وجميع الموظفين المدنيين والموظفين العموميين في التأمينات الاجتماعية الإقليمية تعزيز شعورهم بالمسؤولية، والامتثال للإجراءات المهنية واللوائح القانونية في أداء واجباتهم؛ الكشف الفوري عن انتهاكات القانون بشأن التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي؛ التحديث بانتظام، واليقظة، ووضع حلول لمنع ووقف انتهاكات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي التي أصبحت معقدة بشكل متزايد؛ في الوقت نفسه، التعامل بصرامة مع المنظمات والأفراد الذين يرتكبون انتهاكات وفقًا للقانون (إن وجدت).

تعزيز أعمال التفتيش والتفتيش المفاجئ، والتعامل الفوري والصارم مع المخالفات، وخاصةً التأخير في السداد والتهرب من دفع التأمينات الاجتماعية والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي، وذلك وفقًا لتوجيهات الحكومة في الاجتماع الدوري الذي عُقد في مايو 2023 مع المحليات (القرار رقم 88/NQ-CP للحكومة). وبالتالي، فرض عقوبات صارمة على المخالفات الإدارية أو تحويل الملفات إلى الجهات المختصة لمعاقبة المخالفات الإدارية المتعلقة بانتهاكات القانون. في حالة اكتشاف أفعال تحمل علامات جريمة، يُرجى إعداد ملف لاقتراح الملاحقة القضائية على الجهة المختصة وفقًا للتعليمات الواردة في المرسوم الرسمي رقم 239/BHXH-PC للضمان الاجتماعي في فيتنام بشأن تعليمات استلام ومعالجة المعلومات: إعداد وإرسال ملف لاقتراح الملاحقة القضائية.

تعزيز الاستفادة من نتائج تحليل بيانات نظام معلومات تقييم التأمين الصحي، وتقييم واختيار والإشارة بوضوح إلى مرافق الفحص والعلاج الطبي (KCB) ذات التكاليف المرتفعة بشكل غير طبيعي؛ وزيادة الوصفات الطبية للاختبارات والتصوير التشخيصي، وارتفاع معدلات العلاج الداخلي بشكل غير طبيعي (مقارنة بمتوسط معدل الاستشفاء في المقاطعة أو المستشفيات المماثلة من نفس الطراز والفئة والمستوى على مستوى البلاد)؛ وأيام العلاج الداخلي المطولة بشكل غير معقول؛ وظاهرة جمع المرضى؛ واستخدام الأدوية والمستلزمات الطبية بأسعار فوز عالية مقارنة بالمناطق الأخرى في نفس الوقت... لتنظيم عمليات تفتيش مفاجئة ودورية. توجيه الإدارات المهنية والتأمين الاجتماعي في المنطقة للاستفادة الكاملة من تطبيقات البرامج عند مراجعة أنظمة التأمين الاجتماعي والموافقة عليها ودفع تكاليف علاج التأمين الصحي. جمع الإحصاءات بنشاط، ومراجعة، ومراقبة إصدار شهادات إجازة التأمين الاجتماعي للمرافق الطبية بانتظام، وخاصة المرافق الطبية الخاصة في المناطق التي تضم العديد من الشركات والموظفين. في حالة اكتشاف علامات انتهاكات، قم بالإبلاغ على الفور إلى لجنة الشعب الإقليمية أو المدينة وتنسيق مع وزارة الصحة والوكالات ذات الصلة لإجراء عمليات التفتيش والتحقق والتحقق: إذا تم اكتشاف انتهاكات، فقم بدمج السجلات والوثائق عن كثب وإحالتها إلى وكالة الشرطة المحلية لمزيد من التحقيق والمعالجة.

فهم الوضع بشكل استباقي، وتوجيه تنفيذ عمليات التفتيش والتحقق من الحالات غير العادية والمخاطر في التأمينات الاجتماعية وتأمينات البطالة للكشف الفوري عن حالات إنشاء سجلات مزورة أو وهمية لاستغلال التأمينات الاجتماعية وتأمينات البطالة. نشر حلول متزامنة لتطوير المشتركين في التأمينات الاجتماعية، وحثّهم على تحصيل المستحقات، والحد من التأخير في السداد والتهرب من دفع التأمينات الاجتماعية. إبلاغ لجان الحزب المحلية والهيئات المعنية وتزويدها بالمشورة اللازمة لإصدار وثائق لتصحيح أوضاع الوحدات التي تسمح باستمرار التأخير في السداد ومتأخرات التأمينات الاجتماعية وتأمينات البطالة والتأمينات الصحية، مما يؤثر على الحقوق والمصالح المشروعة للمشتركين في التأمينات الاجتماعية وتأمينات البطالة والتأمينات الصحية.

- تنفيذ محتويات اللائحة رقم 01/QCPH-BCA-BHXH بين وزارة الأمن العام والضمان الاجتماعي في فيتنام بشكل جدي وكامل بشأن التنسيق في أداء مهام حماية الأمن الوطني وضمان النظام الاجتماعي والسلامة ومكافحة الجرائم ومنعها في مجالات التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي وخطة التنسيق والبرنامج بين الشرطة الإقليمية والضمان الاجتماعي الإقليمي؛ وتنسيق الأنشطة بشكل منتظم ومرن، وتبادل المعلومات والبيانات والسجلات والوثائق أو الظواهر التي تظهر علامات انتهاكات قانون التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي على الفور وتزويد الشرطة بها للتحقق والتحقيق والملاحقة القضائية وفقًا لأحكام القانون وروح قرار الدورة الخامسة للجمعية الوطنية الخامسة عشرة؛ وفي الوقت نفسه، تعزيز التنسيق مع الشرطة لتنظيم فرق تفتيش وفحص مفاجئة بين القطاعات بشأن التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي لمنع انتهاكات التأمين الاجتماعي والتأمين ضد البطالة والتأمين الصحي وكشفها ومعالجتها على الفور وفقًا للوائح. تعزيز الشعور بالمسؤولية والأخلاق العامة والالتزام الصارم بالانضباط والنظام لدى الموظفين المدنيين وموظفي الخدمة العامة والعمال وخاصة القياديين.

سبرينغ بينه

مصدر