خبرة استشارية دولية في صياغة وتعديل قانون التأمين الصحي.

أكد نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام، نغوين دوك هوا، خلال كلمته في المؤتمر، أن فيتنام حققت نتائج باهرة على مدى ثلاثين عاماً من تطبيق سياسة التأمين الصحي ، حيث ازدادت التغطية تدريجياً على مر السنين، مما يضمن تحقيق هدف التغطية الشاملة. وقد ساهم صندوق التأمين الصحي بشكل فعال في استبدال الآلية المالية للرعاية الصحية.

تقديم الاستشارات بشأن الخبرة الدولية في صياغة وتعديل قوانين التأمين الصحي (الشكل 1) — تحدث نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام، نغوين دوك هوا، في ورشة العمل.

إلى جانب ذلك، أُحرز تقدم ملحوظ في ضمان حقوق الرعاية الصحية لحاملي بطاقات التأمين الصحي. ومع ذلك، ووفقًا لنائب المدير العام نغوين دوك هوا، لا يزال تطبيق سياسات التأمين الصحي في فيتنام يواجه تحديات جمة: فبينما تتسم التغطية باتساعها، إلا أن التنمية تفتقر إلى الاستدامة؛ فمساهمات التأمين الصحي، كنسبة مئوية من الدخل، مرتفعة ولكنها لا تزال منخفضة نسبيًا مقارنةً بالمتطلبات العملية، في حين أن مزايا المرضى تتوسع وتتحسن باستمرار؛ وهناك خلل في التوازن بين قدرة المرافق الطبية، ولا يزال عدد كبير من الناس يلجؤون إلى العلاج الطبي خارج النظام؛... تكشف التجربة العملية عن العديد من أوجه القصور في قانون التأمين الصحي، ولذلك فهو بحاجة إلى تعديل سريع لتجاوز هذه القيود القائمة.

أكد نائب المدير العام نغوين دوك هوا أن "عملية تطبيق قانون التأمين الصحي كشفت عن العديد من أوجه القصور؛ إذ يتعين تعديل سياسات التأمين الصحي لمعالجة الصعوبات الراهنة وملاءمة السياق الحالي. إضافةً إلى ذلك، ثمة بعض القضايا الناشئة عن التطبيق العملي، سواءً من حيث إطار السياسات أو إدارة قطاع التأمين الاجتماعي، والتي تستدعي دراسة متأنية ونقاشًا مستفيضًا لإدراجها في القانون، بما يضمن مبادئ عمل صندوق التأمين الصحي مع الحفاظ في الوقت نفسه على حقوق والتزامات جميع الأطراف المعنية بسياسة التأمين الصحي".

تقديم الاستشارات بشأن الخبرة الدولية في صياغة وتعديل قوانين التأمين الصحي (الشكل 2) — نظرة عامة على ورشة العمل الإلكترونية حول استشارات الخبرات الدولية في صياغة وتعديل قانون التأمين الصحي.

وأشادت الدكتورة أنجيلا برات، رئيسة مكتب منظمة الصحة العالمية في فيتنام، بالتقدم الكبير الذي أحرزته فيتنام في تنفيذ سياسة التأمين الصحي، مؤكدة: "تسعى فيتنام في السنوات المقبلة إلى تحقيق تغطية تأمين صحي لـ 95% من السكان بحلول عام 2025. وبتحقيق هذا المعدل، ستحقق فيتنام أعلى معدل مشاركة في التأمين الصحي في منطقة غرب المحيط الهادئ ".

بحسب الدكتورة أنجيلا برات، تواجه فيتنام ضغوطاً كبيرة لتعبئة الموارد اللازمة للفحص الطبي والعلاج في إطار التأمين الصحي، وضمان استدامة صندوق التأمين الصحي، فضلاً عن تحسين الخدمات على جميع مستويات النظام الصحي. وأضافت: "نؤكد مجدداً على مرونة النظام الصحي وقدرته على التكيف في عالم دائم التغير".

استناداً إلى الخبرة المكتسبة خلال جائحة كوفيد-19 الأخيرة، نأمل في تجنب صعوبات مماثلة، حيث أصبح التعقيد والتحديات واضحين: تغير المناخ، وشيخوخة السكان، وما إلى ذلك. يتطلب حل هذه المشاكل موارد أكبر، وتحتاج فيتنام إلى النظر في تخصيص موارد لتلبية هذه المتطلبات في تعديل قانون التأمين الصحي.

تقديم الاستشارات بشأن الخبرة الدولية في صياغة وتعديل قوانين التأمين الصحي (الشكل 3) — تحدثت أنجيلا برات، رئيسة المكتب التمثيلي لمنظمة الصحة العالمية، في ورشة العمل.

تلتزم منظمة الصحة العالمية بالعمل مع هيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية ووزارة الصحة والشركاء الرئيسيين الآخرين لتحقيق هدف تحسين صحة الشعب الفيتنامي. ولتحقيق ذلك، يتعين على وزارة الصحة وهيئة الضمان الاجتماعي الفيتنامية العمل معاً وتمكينهما.

ركز الخبراء في ورشة العمل على تقييم تنفيذ القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي ودور وكالة إدارة الصندوق في المشاركة في تطوير وتنفيذ سياسات التأمين الصحي؛ والمحتويات المتوقع تعديلها في قانون التأمين الصحي هذا؛ بالإضافة إلى الخبرة الدولية بشأن دور وسلطة وكالة إدارة صندوق التأمين الصحي (اختيار مقدمي الخدمات الطبية والتعاقد معهم).

التحكم في تكاليف خدمات الرعاية الصحية؛ تقييم ومراقبة تكاليف الفحص الطبي والعلاج في إطار التأمين الصحي؛ توصيات لفيتنام)؛ معايير وخارطة طريق لتعديل/تكميل أو توسيع حزمة مزايا التأمين الصحي (الدفع مقابل خدمات الفحص، والتشخيص المبكر لبعض الأمراض، والمنتجات الغذائية في العلاج، وما إلى ذلك)، والمزايا المستلمة مقارنة بمساهمات التأمين الصحي، وتوصيات لفيتنام.

مصدر