الهروب من شلل الضفيرة العصبية بالجراحة المجهرية

تمكن شابان مصابان بشلل الضفيرة العضدية بعد حادث مروري من النجاة من المرض بفضل الجراحة المجهرية، مما يفتح المجال أمام استعادة وظيفة اليد للمرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة.

يتلقى المرضى التدخل في الوقت المناسب.

شلل الضفيرة بعد حادث مروري

مريض يبلغ من العمر 21 عامًا في هانوي ، دخل المستشفى بعد أكثر من شهرين من الحادث، أصيب بشلل كامل في ذراعه اليمنى من الكتف والمرفق والمعصم إلى الأصابع. شخّص الأطباء حالته بأنها "شلل كامل في الضفيرة العضدية C5-T1"، مما أدى إلى فقدان الذراع للوظائف الحركية والإحساسية تمامًا.

الحالة الثانية، 29 عامًا، أُدخلت المستشفى بعد ستة أشهر من حادث مروري اصطدم فيه كتفه بجانب سيارة. عند دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من إصابة في الكتف، وانحشار في الشريان تحت الترقوة اليمنى، وكسر في عظم الكعبرة الأيمن.

كان المريض محظوظًا بإجراء عملية جراحية في الوقت المناسب لإنقاذ ذراعه في منشأة طبية قريبة من منزله. ورغم أن الذراع التي تم إنقاذها لا تزال قادرة على قبض يديها، إلا أنها لم تكن قادرة على ثني الكوع أو مد الكتف. وهذا مؤشر على شلل الجذع العلوي عند الضفيرة العصبية C5-C7.

وكان المريضان يأملان في السابق أن تتحسن حالتهما، لكن الانتظار لم يؤد إلا إلى ضمور العضلات وفقدان فرصة العلاج الفعال.

خضع المرضى الذين راجعوا المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية لفحوصات وفحوصات وظيفية متخصصة وتصوير شعاعي. وأظهرت النتائج أن كلتا الحالتين تعانيان من إصابات في الضفيرة العصبية، والتي تضمنت سحب الأعصاب من النخاع الشوكي.

الأطباء يقومون بإجراء جراحة مجهرية.

جراحة مجهرية في الوقت المناسب تنقذ الذراع

وفقًا للدكتور دونغ مانه تشين، عند قطع جذر العصب بالقرب من النخاع الشوكي، لا يستطيع العصب تجديد نفسه. الحل الوحيد هو نقل العصب بالجراحة المجهرية، حيث يتم أخذ جزء من العصب السليم، وفصله تحت المجهر، ثم نقله إلى العصب المشلول.

خلال الجراحة، حدد الفريق بدقة "الحزمة المانحة-المستقبلة" باستخدام التحفيز الكهربائي العصبي العضلي. صُنعت كل غرزة من خيط أرق من الشعرة، مما يتطلب دقة عالية جدًا. استغرقت العملية الأولى قرابة 7 ساعات، والثانية حوالي 5 ساعات، مما يعكس مدى تعقيد هذه التقنية.

أكد الدكتور تشين أن هذه المجموعة من التقنيات هي الأصعب، إذ تتطلب تقييمًا دقيقًا للإصابة، وتخطيطًا دقيقًا، وتقنيات جراحية دقيقة متطورة. حتى الانحراف البسيط قد يمنع العصب من الوصول إلى العضلة المستهدفة.

بعد الجراحة، تنمو الألياف العصبية بمعدل ١-٣ مم/يوم. يعاني المرضى من ارتعاش عضلي خفيف قبل بدء الحركة الإرادية. يبدأ التعافي عادةً بعد ٣-٦ أشهر، ويتطلب تمارين رياضية وإعادة تأهيل مستمرة. كلا المريضين الآن في حالة مستقرة ويخضعان لإعادة التأهيل.

يحدث شلل الضفيرة العضدية بشكل شائع عند الشباب، حتى بعد الحوادث التي تبدو "بسيطة".

يُحذّر الدكتور دونغ مانه تشين من أنه في حال عدم إجراء الجراحة خلال الاثني عشر شهرًا الأولى، فإن ضمور العضلات سيجعل الجراحة غير فعّالة. لذلك، بعد حادث مروري، إذا ظهرت علامات ضعف في الذراع، أو تنميل طويل، أو عدم القدرة على فرد الكتف، أو ثني الكوع، وما إلى ذلك، فمن الضروري مراجعة طبيب مختص فورًا خلال "الفترة الزمنية المثالية".

تُبرز العمليتان الناجحتان أهمية الكشف المبكر عن إصابات الضفيرة العصبية والتدخل الجراحي الدقيق في الوقت المناسب، مما يُساعد الشباب على استعادة وظائف اليد وتجنب الإعاقة مدى الحياة. وتُعدّ هذه العملية أيضًا خطوةً مهمةً إلى الأمام، إذ تفتح آفاقًا لحالات مماثلة في المستقبل.

منظمة هاي غير الحكومية

المصدر: https://nhandan.vn/thoat-khoi-tinh-trang-liet-dam-roi-than-kinh-nho-phau-thuat-vi-phau-post925377.html