مدينة هو تشي منه: رجل سليم يبلغ من العمر 27 عامًا أصيب فجأة بتدلي الجفون، وكان يواجه الموت

في 12 مايو، أبلغ ممثل مستشفى نجوين تراي (HCMC) مراسل دان تري أن الأطباء هنا تلقوا مؤخرًا علاجًا لشاب يعاني من مرض مناعي ذاتي خطير.

المريض هو السيد PVT (27 عامًا، يعيش في مقاطعة دونج ثاب )، تم إدخاله إلى المستشفى بسبب تدلي الجفن الثنائي غير المتساوي. في السابق كان المريض يتمتع بصحة جيدة تماما، ولكن قبل أسبوعين من دخوله المستشفى ظهرت عليه الأعراض المذكورة أعلاه مع ازدواج الرؤية، يتقلب خلال النهار ويزداد سوءا في فترة ما بعد الظهر.

تم طلب إجراء فحص مقطعي محوسب للصدر للمريض، والذي أظهر تضخم الغدة الزعترية، في حين كانت نتائج الاختبار إيجابية لمضادات مستقبلات الأستيل كولين (AChR - الأجسام المضادة المناعية الذاتية التي ينتجها الجهاز المناعي، والتي تستهدف البروتينات الموجودة على العضلات). وأظهرت نتائج تخطيط كهربية العضلات أن الشاب يعاني من مرض الوهن العضلي الشديد.

الأطباء في مستشفى نجوين تراي يعالجون الشاب (صورة: BV).

قال الدكتور فو كونغ ترونغ، المتخصص في جراحة الصدر وأمراض القلب، إن الغدة الزعترية تلعب دورًا رئيسيًا في نضوج وتمايز الخلايا الليمفاوية التائية - وهو نوع رئيسي من الخلايا المناعية.

في بعض الحالات، يمكن أن تصبح الغدة الزعترية متضخمة أو تتطور فيها الأورام، مما يعطل نضوج الخلايا التائية واختيارها. يمكن للخلايا التائية "المعيبة" أو غير الناضجة أن تهرب من الغدة الزعترية وتهاجم مكونات الجسم، مما يؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية مثل الوهن العضلي الوبيل.

إذا لم يتم تشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح، فقد تتطور حالة المريض إلى مضاعفات تؤثر على الحركة وحتى تعرض الحياة للخطر بسبب فشل الجهاز التنفسي.

بعد تحديد حالة المريض، تلقى الشاب استشارة متعددة التخصصات مع جراحة الصدر والأعصاب والعناية المركزة.

أجرى الأطباء عملية جراحية بالمنظار للشاب (صورة: المستشفى).

تم علاج المريض من قبل فريق تنقية الدم لإزالة الأجسام المضادة، ثم خضع لعملية جراحية باستخدام طريقة "VATS single port" (جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو بمنفذ واحد) لإزالة الغدة الزعترية المتضخمة.

بعد إجراء الجراحة والعلاج الفعال، اختفى تدلي الجفن والرؤية المزدوجة لدى المريض، واستقرت صحته تدريجيا.

وأشار الدكتور ترونج إلى أن إزالة الغدة الزعترية في حالات فرط التنسج أو ورم الغدة الزعترية يساعد في القضاء على مصدر الخلايا التائية المعيبة وتقليل إنتاج الأجسام المضادة المناعية الذاتية، بما في ذلك الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين.

كما تساعد عملية ترشيح الدم قبل الجراحة لإزالة الأجسام المضادة المتداولة أيضًا على تقليل خطر حدوث المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها بسبب الوهن العضلي الشديد.

باستخدام تقنية الجراحة "بمنفذ واحد"، يكون لدى المريض شق صغير واحد فقط بدلاً من 3-4 شقوق مثل الجراحة التنظيرية التقليدية، مما يؤدي إلى ألم أقل وجماليات أفضل وإقامة أقصر في المستشفى.

وهذه عملية جراحية صعبة، وتتطلب تخدير رئة واحدة ومهارة ودقة الفني، حيث تقع الغدة الزعترية بالقرب من القلب والرئتين والأوعية الدموية الكبيرة والأعصاب ويجب إجراؤها من خلال ثقب صغير واحد.

"إذا لم يتم علاج المريض في وقت مبكر، فقد يعاني من ضعف في الأطراف، وحتى فشل في الجهاز التنفسي، والوفاة بسبب الوهن العضلي الشديد.

لذلك، يجب على الناس ألا يكونوا موضوعيين بشأن أعراض ضعف الأطراف، وانخفاض الجفون، وصعوبة البلع، لأنه بالإضافة إلى الوهن العضلي الشديد، فهذه علامات شائعة للعديد من الأمراض المعقدة،" حذر الأطباء.

المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-chang-trai-27-tuoi-dang-khoe-manh-bong-sup-mi-mat-doi-dien-cai-chet-20250512152511926.htm