في 12 مايو، أبلغ ممثل مستشفى نجوين تراي (HCMC) مراسل دان تري أن الأطباء هنا تلقوا مؤخرًا علاجًا لشاب يعاني من مرض مناعي ذاتي خطير.
المريض هو السيد بي. في. تي. (27 عامًا، من سكان مقاطعة دونغ ثاب )، وقد أُدخل المستشفى بسبب تدلي جفنين غير متساوٍ. كان المريض يتمتع بصحة جيدة قبل دخوله المستشفى، ولكن قبل أسبوعين من دخوله المستشفى، ظهرت عليه الأعراض المذكورة أعلاه، مع ازدواج في الرؤية، يتذبذب خلال النهار ويزداد سوءًا بعد الظهر.
طُلب للمريض إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر، والذي أظهر تضخمًا في الغدة الزعترية، بينما جاءت نتائج الفحص إيجابية لمضادات مستقبلات الأستيل كولين (AChR - أجسام مضادة مناعية ذاتية ينتجها الجهاز المناعي، وتستهدف البروتينات الموجودة في العضلات). أظهرت نتائج تخطيط كهربية العضل أن الشاب مصاب بالوهن العضلي الوبيل.
أطباء في مستشفى نجوين تراي يعالجون الشاب (صورة: BV).
قال الدكتور فو كونغ ترونغ، المتخصص في جراحة الصدر وأمراض القلب، إن الغدة الزعترية تلعب دورًا رئيسيًا في نضوج وتمايز الخلايا الليمفاوية التائية - وهو نوع رئيسي من الخلايا المناعية.
في بعض الحالات، قد تتضخم الغدة الزعترية أو تتطور فيها أورام، مما يعطل نضج الخلايا التائية واختيارها. قد تهرب الخلايا التائية "المعيبة" أو غير الناضجة من الغدة الزعترية وتهاجم مكونات الجسم، مما يؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية مثل الوهن العضلي الوبيل.
إذا لم يتم تشخيص الحالة وعلاجها بشكل صحيح، فقد تتطور حالة المريض إلى مضاعفات تؤثر على الحركة وحتى تعرض الحياة للخطر بسبب فشل الجهاز التنفسي.
بعد تحديد حالة المريض، تلقى الشاب استشارة متعددة التخصصات مع جراحة الصدر والأعصاب والعناية المركزة.
أجرى الأطباء عملية جراحية بالمنظار للشاب (صورة: المستشفى).
تم علاج المريض من قبل فريق تنقية الدم لإزالة الأجسام المضادة، ثم خضع لعملية جراحية باستخدام طريقة "VATS single port" (جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو بمنفذ واحد) لإزالة الغدة الزعترية المتضخمة.
بعد إجراء الجراحة والعلاج الفعال، اختفى تدلي الجفن والرؤية المزدوجة لدى المريض، واستقرت صحته تدريجيا.
وأشار الدكتور ترونج إلى أن إزالة الغدة الزعترية في حالات فرط التنسج أو ورم الغدة الزعترية يساعد في القضاء على مصدر الخلايا التائية المعيبة وتقليل إنتاج الأجسام المضادة المناعية الذاتية، بما في ذلك الأجسام المضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين.
كما تساعد عملية ترشيح الدم قبل الجراحة لإزالة الأجسام المضادة المتداولة أيضًا على تقليل خطر حدوث المضاعفات أثناء الجراحة وبعدها بسبب الوهن العضلي الشديد.
باستخدام تقنية الجراحة "بمنفذ واحد"، يحصل المريض على شق صغير واحد فقط بدلاً من 3-4 شقوق مثل الجراحة التنظيرية التقليدية، مما يؤدي إلى ألم أقل وجماليات أفضل وإقامة أقصر في المستشفى.
وهذه عملية جراحية صعبة، وتتطلب تخدير رئة واحدة ومهارة ودقة الفني، حيث تقع الغدة الزعترية بالقرب من القلب والرئتين والأوعية الدموية الكبيرة والأعصاب ويجب إجراؤها من خلال ثقب صغير واحد.
"إذا لم يتم علاج المريض في وقت مبكر، فقد يعاني من ضعف في الأطراف، وحتى فشل في الجهاز التنفسي، والوفاة بسبب الوهن العضلي الشديد.
لذلك، يجب على الناس ألا يكونوا موضوعيين بشأن أعراض ضعف الأطراف، وانخفاض الجفون، وصعوبة البلع، لأنه بالإضافة إلى الوهن العضلي الشديد، فهذه علامات شائعة للعديد من الأمراض المعقدة،" حذر الأطباء.
المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-chang-trai-27-tuoi-dang-khoe-manh-bong-sup-mi-mat-doi-dien-cai-chet-20250512152511926.htm
تعليق (0)