تطبيق تقنية ثلاثية الأبعاد في إعادة بناء عظم الفك السفلي باستخدام رفرف الشظية المجهري

(CPV) - أجرى قسم جراحة الوجه والفكين (B8) في المستشفى العسكري 175 مؤخرًا بنجاح، ولأول مرة، عملية جراحية لاستئصال عظم الفك السفلي وإعادة بنائه باستخدام رفرف عضلي جلدي حر من الشظية، باستخدام تقنية ثلاثية الأبعاد الحديثة. يُعد هذا إنجازًا كبيرًا في علاج ورم الخلايا المينا، محققًا نتائج تفوق التوقعات من الناحيتين الوظيفية والجمالية للمريض.

تم تطبيق تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في جميع مراحل العملية بدءًا من تصميم المحاكاة وحتى التخطيط الجراحي.

الورم الأرومي المينائي هو ورم حميد، لكنه قادر على تدمير العظام، وقد يتحول إلى ورم خبيث إذا لم يُعالج بسرعة. غالبًا ما تُسبب جراحة إزالة عظم الفك خسائر وظيفية وجمالية جسيمة، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض، وخاصةً لدى الشباب.

لتحسين نتائج العلاج، طُبّقت تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في جميع مراحل العملية، بدءًا من تصميم المحاكاة ووصولًا إلى التخطيط الجراحي. تتيح هذه التقنية تصميمًا دقيقًا لقوالب قطع العظام وجبائر إعادة البناء، ونماذج الفك، والأدلة الجراحية بدقة عالية، مما يضمن إجراء العملية بفعالية وأمان، ويحسّن نتائج العلاج.

فيما يتعلق بالحالة التي خضعت لعملية جراحية مؤخرًا في المستشفى، اكتشف المريض NQN (مواليد 1995، كوانغ نجاي ) ورمًا في عظم الفك السفلي قبل ست سنوات، لكنه توقف عن العلاج بعد فترة المراقبة الأولية. ازداد التورم مؤخرًا، فراجع المريض المستشفى العسكري 175 بفك سفلي متورم، والتهاب خفيف في الغشاء المخاطي، وألم خفيف. أظهرت نتائج التصوير التشخيصي أن الورم دمّر العظم من السن رقم 44 إلى الفرع الصاعد للفك السفلي الأيمن.

خضع المريض لجراحة لاستئصال الفك السفلي، وإزالة الورم بهامش آمن يبلغ 1 سم، وإعادة بناء الفك السفلي بغطاء عضلي شظوي حر. تُعد هذه التقنية معقدة، وتتطلب مهارة ودقة وتحملاً من الفريق الجراحي. ومع ذلك، تدعم هذه الطريقة تقنية ثلاثية الأبعاد، مما يُمكّن الأطباء من محاكاة كل عملية قطع وتطعيم وإعادة بناء بدقة. وبفضل ذلك، تُحسّن النتائج الجراحية من الناحية الوظيفية والجمالية، مما يُحقق كفاءة فائقة للمريض.

بعد 10 أيام من إجراء الجراحة، تعافى المريض بشكل جيد.

تتضمن عملية التنفيذ ما يلي: يُصمم المريض بخط قطع ودليل جراحي لقطع عظم الفك والشظية (دليل القطع) على البرنامج، ثم يُطبع الدليل، ثم يُطبع نموذج فك ثلاثي الأبعاد بعد محاكاة قطع العظم وإعادة بنائه. يُثنى الجبيرة وفقًا لنموذج الفك المُحاكى. بعد ذلك، يُقطع عظم الفك السفلي من الفرع العلوي إلى الجانب البعيد للسن 42، ويُقطع رفرف عضلة الشظية بعد التشريح وفقًا لدليل القطع. يُدمج الشظية في جبيرة إعادة البناء المُثنية مسبقًا، ثم يُدمج مُركب الرفرف، ويُثبت في عظم الفك السفلي لضمان ثبات عضّة الفك وحركته. وأخيرًا، تضمن تقنية الجراحة الدقيقة لخياطة الأوعية الدموية بقاء رفرف إعادة البناء.

بعد عشرة أيام من الجراحة، تعافى المريض بشكل جيد: كان جسمه بالكامل مستقرًا، ولم يُصَب بالحمى، وعلاماته الحيوية طبيعية، ورفرف الشظية سليم، وجرح الجراحة جاف، وسرعة التئامه، وتحسنت قدرته على الأكل والمضغ وحركات الفتح والإغلاق، وجماليات وجهه بشكل ملحوظ. إن وجود خطة تشكيل ثلاثية الأبعاد مثالية سيُقصّر وقت الجراحة، مما يُساعد المريض على التعافي بسرعة.

لا يقتصر دور عظم الفك السفلي على المضغ والكلام والبلع فحسب، بل يُشكل أيضًا بنية الوجه. لذلك، تُعدّ إعادة بناء العيوب الكبيرة بعد الجراحة أولوية قصوى. يوفر رفرف الشظية الحر بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد العديد من المزايا: ضمان إمداد عظمي كافٍ لإعادة بناء أجزاء كبيرة، مما يسمح لفريقين جراحيين بإجراء العملية في وقت واحد، مما يُختصر وقت الجراحة ويزيد من دقة وفعالية العلاج.

قال الدكتور دو فان تو، قسم جراحة الوجه والفكين، المستشفى العسكري 175، والذي أجرى العملية مباشرةً: "إن استخدام برامج لإنشاء "أدلة القطع" وطباعة نماذج الفك يُساعد الجراحين على تحديد خطوط القطع بدقة عالية، وخاصةً في إنشاء عظم الفك السفلي المثالي من الشظية من جميع الزوايا. كما أن حساب تفاصيل القطع والطعوم يُساعد الأطباء على إجراء الجراحة ببساطة ودقة، بدلاً من انتظار المريض على طاولة العمليات لإجراء حسابات تستغرق وقتًا طويلاً كما كان الحال سابقًا. يُعد تخطيط وتنفيذ الخطة عند استخدام تقنية ثلاثية الأبعاد في الجراحة المجهرية عاملاً مهمًا لضمان أفضل النتائج الجمالية والوظيفية للمريض".

يتزايد حاليًا استخدام تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في مجال طب الأسنان وجراحة الوجه والفكين، مثل جراحة العظام، وزراعة الأسنان، والجراحة التجميلية، وغيرها. لذلك، يُسهم استخدام تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد لتصميم عمليات المحاكاة والتخطيط لجراحة إعادة بناء عظم الفك باستخدام رفارف الشظية المجهرية في تبسيط العملية الجراحية، ليس فقط من حيث الدقة واختصار وقت الجراحة، بل أيضًا في تحسين نتائج العلاج، لا سيما في الحالات المعقدة مثل إعادة بناء الفك السفلي. ويُعد الجمع بين تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد وتقنيات الجراحة المجهرية دليلًا على الجهود المتواصلة التي يبذلها المستشفى العسكري 175 في تطبيق التقنيات المتقدمة، وتوفير الحلول المثلى، وتلبية احتياجات العلاج، وتحسين جودة حياة المرضى.

المصدر: https://dangcongsan.vn/y-te/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-tai-tao-xuong-ham-duoi-bang-vat-vi-phau-xuong-mac-684987.html