في الآونة الأخيرة، استقبل مستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه (HCMUMH) مريضًا مصابًا بـ TTA (يبلغ من العمر 45 عامًا ويقيم في مدينة هو تشي منه) وقام بعلاجه.
أُدخل السيد أ. إلى المستشفى بسبب ألم في المراق الأيمن، وكان لديه تاريخ إصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب. في قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس، أجرى الطبيب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية، واكتشف ورمًا كبيرًا قطره أكثر من 10 سم، وفي الوقت نفسه، كانت مؤشرات السرطان، مثل PIVKA II وAFP، مرتفعة جدًا. خضع المريض بعد ذلك لجراحة استئصال كبد بالمنظار، وحقق نتائج شفاء جيدة، واستمرت مراقبته بشكل دوري بعد الجراحة.
كيفية الوقاية من سرطان الكبد وتشخيصه مبكرا؟
صرح الأستاذ المشارك، الدكتور بوي هو هوانغ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي بجامعة الطب ومستشفى الصيدلة في مدينة هو تشي منه، بأن فيتنام تقع في منطقة وبائية لالتهاب الكبد الوبائي "ب" و"ج"، حيث يبلغ معدل حالات سرطان الكبد الجديدة 26,418 حالة سنويًا. ويُعتبر سرطان الكبد "القاتل الأكبر" بين أنواع السرطان، حيث يتسبب في 25,272 حالة وفاة، ما يمثل 21% من إجمالي الوفيات الناجمة عن جميع أنواع السرطان.
للوقاية من سرطان الكبد، من الضروري التركيز على الفئات الأكثر عرضة للإصابة للكشف المبكر عن أمراض الكبد وعلاجها في أسرع وقت. من بين هؤلاء، يُعدّ الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المزمنة أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكبد، مثل التهاب الكبد الوبائي ب المزمن، والتهاب الكبد الوبائي ج المزمن، وتليف الكبد لأي سبب. كما أن المصابين بداء الكبد الدهني المزمن، وداء السكري من النوع الثاني، وأمراض الكبد الوراثية، والتسمم بالأفلاتوكسين، والديوكسين، والتدخين المفرط، معرضون أيضًا لخطر الإصابة بسرطان الكبد بشكل كبير.
يُعد الفحص الدوري لسرطان الكبد حلاً عمليًا يُساعد المرضى على اكتشاف أي تشوهات في الجسم مبكرًا. يستغرق سرطان الكبد، منذ ظهوره وحتى مرحلة تطوره، وقتًا طويلًا، لذا فإن المتابعة الدورية كل ستة أشهر باستخدام الموجات فوق الصوتية على البطن واختبار AFP للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة سيساعد على الكشف المبكر عندما يكون حجم الورم أقل من 2 سم. وتُعتبر هذه فرصة ذهبية للعلاج.
في الوقت الحالي، يؤدي الجمع بين الموجات فوق الصوتية في البطن واختبارات AFP وAFP-L3 وPIVKA II إلى زيادة قيمة التشخيص المبكر والدقيق لسرطان الكبد.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب فحوصات إضافية للتصوير المقطعي المحوسب المعزز بالتباين، وفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك، للحصول على تشخيص أكثر تفصيلاً اعتمادًا على حالة المريض.
سرطان الكبد - ما هو خيار العلاج المناسب لك؟
قال الدكتور تران كونغ دوي لونغ، نائب رئيس قسم جراحة الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس، ورئيس وحدة سرطان الكبد والقنوات الصفراوية وزراعة الكبد بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هو تشي منه، إنه في حال اكتشاف سرطان الكبد في مرحلة مبكرة عندما يكون الورم لا يزال صغيرًا، فإن طريقة العلاج الأقل توغلًا واللطيفة والفعالة للغاية هي استئصال الورم موضعيًا (استئصال الورم بالموجات عالية التردد أو الموجات الدقيقة). في الحالات التي يُكتشف فيها المرض لاحقًا، ويكبر الورم مع بقاء وظائف الكبد جيدة، يصف الطبيب الجراحة. حاليًا، يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد الجراحة في العالم بين 50% و70%.
في الحالات التي يكون فيها السرطان غير قابل للعلاج، ولكن وظائف الكبد الحالية ضعيفة جدًا، يختار الطبيب عملية زراعة الكبد. يُزال الجزء المتليف من الكبد الذي يحتوي على الورم تمامًا، ثم يُزرع في كبد سليم لأحد أقاربه أو متبرع لاستعادة وظائف الكبد.
في حالات سرطان الكبد الأكثر شدة، إذا لم يستجب المريض جيدًا للطرق المذكورة أعلاه، يُجري الطبيب عملية قسطرة الشرايين عبر القسطرة (TACE). هذا الحل يُساعد في السيطرة على نمو الورم وإطالة عمر المريض.
مع ذلك، بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر، يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى للتحقق من وجود أوعية دموية لا تزال تُغذي الورم. في حال وجودها، يجب إعادة إجراء عملية TACE.
الأستاذ المشارك الدكتور بوي هو هوانغ يقدم استشارات حول علاج المرضى
أشياء يجب معرفتها عند علاج سرطان الكبد جهازيا
وقال الدكتور لام كوك ترونج، نائب رئيس قسم العلاج الكيميائي للسرطان بمستشفى جامعة الطب والصيدلة في مدينة هوشي منه، إنه في الحالات التي يتم فيها تشخيص المرضى في مراحل متقدمة أو متأخرة، أو في المرحلة المتوسطة ولكن العلاج يفشل أو لا يكون مناسبًا للتدخل الموضعي، يلعب العلاج الجهازي دورًا مهمًا للغاية في إطالة عمر المريض.
تشمل العلاجات الجهازية الشائعة الاستخدام اليوم: العلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي، والعلاج الموجه مع العلاج المناعي. في المراحل المتأخرة من المرض، يمكن أن يساعد العلاج الجهازي المرضى على إطالة أعمارهم لمدة تصل إلى 20 شهرًا.
العلاج الكيميائي الجهازي هو شكل من أشكال إعطاء الدواء لجسم المريض عن طريق الحقن الوريدي أو الفموي. بعد إدخاله إلى الجسم، يدخل الدواء إلى الدم ويصل إلى الأعضاء. لذلك، قد يعاني المريض من بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها على الجلد، والهضم، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها.
على الرغم من استمرار بعض الآثار الجانبية أثناء العلاج، إلا أن العلاج الجهازي يبقى الخيار الأمثل في المراحل المتقدمة أو المتأخرة. يمكن للمرضى الاطمئنان، إذ يمكن إدارة هذه الآثار الجانبية بفعالية. خلال العلاج، ينبغي على المرضى مناقشة الأمر مع طبيبهم أو فريقهم الطبي لتلقي العلاج في الوقت المناسب وتقليل الآثار الجانبية.
بهدف تحسين فعالية تشخيص وعلاج سرطان الكبد في المجتمع، يُنفّذ المركز الإعلامي التابع للمركز الطبي الجامعي في مدينة هو تشي منه، بالتعاون مع شركة روش فارما فيتنام، برنامجًا استشاريًا بعنوان "سرطان الكبد: اكتشف مبكرًا، عالج". تابعونا على الرابط: https://bit.ly/ungthuganbietsomchualanh
ويعتبر هذا أيضًا نشاطًا في إطار برنامج إدارة سرطان الكبد - LIVE LONGER - وهو برنامج تعاون بين إدارة الفحص الطبي وإدارة العلاج والمستشفيات وشركة Roche Pharma Vietnam.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)