لقاح أسترازينيكا يسبب تجلط الدم: لا داعي للذعر أو إجراء فحوصات تجلط الدم.

في السابع من مايو، أعلنت شركة الأدوية أسترازينيكا عن بدء سحب لقاحها المضاد لفيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) عالميًا، وذلك بسبب "وجود فائض من اللقاحات المُعايرة مسبقًا" لهذا المرض. ويُتهم لقاح أسترازينيكا المضاد لكوفيد-19 بالتسبب في آثار جانبية نادرة قد تؤدي إلى تجلط الدم ونقص الصفيحات، مما أثار قلقًا عامًا.

Vaccine ngừa Covid-19 của AstraZeneca. — لقاح أسترازينيكا لكوفيد-19.

وفي معرض حديثه عن هذه القضية، قال الأستاذ المشارك الدكتور فام كوانغ تاي، رئيس مكتب التطعيم الشمالي بالمعهد المركزي للنظافة وعلم الأوبئة بوزارة الصحة، إنه قبل نشر لقاح كوفيد-19، لم تكن قلة الصفيحات الدموية (الجلطات الدموية) ظاهرة جديدة، لأنها حالة موجودة في العديد من الأمراض المختلفة مثل العدوى والاضطرابات الوراثية والراحة المطولة في الفراش.

بحسب منظمة الصحة العالمية، شهد العالم ارتفاعاً في حالات نقص الصفيحات الدموية التخثري عند بدء توزيع لقاحات كوفيد-19. وفي أبريل/نيسان 2021، أصدرت المنظمة تحذيراً يفيد بأن تجلط الدم بعد تلقي لقاح أسترازينيكا ظاهرة مؤكدة، وقد يكون مرتبطاً باللقاح.

مع ذلك، في ذلك الوقت، كان حدوث الجلطات الدموية بعد التطعيم نادرًا، وكانت فوائد التطعيم تفوق مخاطره. فإذا تم الكشف عنها مبكرًا وعلاجها فورًا، كان من الممكن إنقاذ المصابين بها. ومع ذلك، وبعد الموازنة بين الفوائد والمخاطر، أوصت منظمة الصحة العالمية بتطعيم الناس بلقاح أسترازينيكا.

فيما يتعلق بالآثار الجانبية في أوروبا، ذكر السيد تاي أنه قبل عام 2019، تراوح معدل الإصابة بالجلطات الدموية التلقائية في المجتمعات الأوروبية بين 10 و30 حالة لكل مليون شخص، وذلك بحسب البلد. وبهذا المعدل، لم تكن الجلطات الدموية نادرة (ربما بسبب التقدم في السن، أو قلة الحركة لفترات طويلة، أو العدوى، أو بعض الخصائص الوراثية...).

الأستاذ المشارك، الدكتور فام كوانغ تاي.

في الوقت نفسه، في آسيا وأمريكا الجنوبية، يُعدّ معدل نقص الصفيحات الدموية الناتج عن التخثر منخفضًا للغاية مقارنةً بأوروبا، حيث سُجّل حوالي 0.2 حالة لكل مليون جرعة، أي حالتان فقط من الجلطات الدموية لكل 10 ملايين شخص مُلقّح. والأهم من ذلك، لم تُكتشف أي جلطات دموية بعد 21 يومًا. لذا، يُمكن لمن تلقّوا اللقاح ولم يُعانوا من هذه الظاهرة لأكثر من 21 يومًا أن يطمئنوا. وهذا يُثبت أن تطبيق التطعيم في فيتنام آمن للغاية.

أصدرت منظمة الصحة العالمية بروتوكولًا علاجيًا لمرض فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP)، وقامت وزارة الصحة على الفور بتحديث البروتوكول، مما يتيح الإدارة السريعة للحالات المؤسفة لنقص الصفيحات التخثرية المرتبط باللقاح.

في فيتنام، ومن خلال نظام مراقبة ردود الفعل بعد التطعيم، سجلنا حالات نقص الصفيحات الدموية التخثرية، بما في ذلك حالة واحدة تم نقلها إلى مستشفى باخ ماي للعلاج.

بحسب هذا الخبير، على الرغم من تأخر فيتنام في الحصول على اللقاحات، إلا أنها تتمتع بميزة الاستفادة من تجارب الدول الأخرى التي واجهت مشاكل مماثلة. كما أن لديها بروتوكولاً للوقاية من فرفرية نقص الصفيحات وعلاجها، وهو بروتوكول بسيط بما يكفي لتطبيقه في حالات الطوارئ على مستوى البلديات.

وأضاف السيد تاي: "خلال تطبيق البرنامج في فيتنام، كان معدل الإصابة بفرفرية نقص الصفيحات أقل من المتوسط العالمي، حيث بلغ أقل من 0.2 لكل مليون جرعة. وهذا يعني أنه من بين حوالي 10 ملايين حالة، لم يُصب بهذه الحالة سوى أقل من شخصين في فيتنام. وقد تم علاج جميع حالات فرفرية نقص الصفيحات بشكل ممتاز".

أظهرت دراسة أجريت بعد عامين من طرح اللقاح على مستوى العالم أنه لم تحدث أي حالات من هذه الحالة بعد 21 يومًا لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من جلطات الدم وأولئك الذين ليس لديهم تاريخ من جلطات الدم.

"هناك أساس علمي يسمح لنا بالقول بثقة أن أولئك الذين أكملوا حملة التطعيم بأمان وفعالية يتمتعون بسلامة. فمنذ يوليو 2023 وحتى الآن، لم تُعطِ فيتنام لقاح أسترازينيكا، وهي فترة أطول بكثير مما كنا قلقين بشأنه، لذلك يمكن للناس أن يطمئنوا ولا يقلقوا بشأن جلطات الدم"، هذا ما قاله السيد تاي.

وفيما يتعلق بمخاوف الناس بشأن إجراء الاختبارات، قال السيد تاي إنه لا داعي للقلق بلا داعٍ.

كان لقاح أسترازينيكا أول لقاح لكوفيد-19 يحصل على موافقة مشروطة للاستيراد إلى فيتنام في فبراير 2021. وقد تم البحث والتطوير لهذا اللقاح من قبل أسترازينيكا بالتعاون مع جامعة أكسفورد (المملكة المتحدة).

بحسب الأستاذ المشارك، الدكتور تران داك فو، المدير السابق لقسم الطب الوقائي بوزارة الصحة، فقد استنفدت فيتنام جميع مخزون لقاح أسترازينيكا منذ يوليو 2023، لذا لا يوجد حاليًا أي خطر للإصابة بالجلطات الدموية المصحوبة بنقص الصفيحات بعد تلقي لقاح أسترازينيكا. وعليه، لا داعي لإجراء اختبار دي-دايمر أو أي اختبارات تخثر أخرى لمن تلقوا هذا اللقاح، إذ لم يعد هناك خطر للإصابة بالجلطات الدموية أو نقص الصفيحات لدى من تلقوا لقاح أسترازينيكا منذ ما يقارب العام.

وقال السيد فو: "تنصح وزارة الصحة الناس بتحديث المعلومات باستمرار من مصادر موثوقة ورسمية للحصول على فهم أكثر اكتمالاً لتدابير الوقاية من الأمراض ومكافحتها، ولفهم فوائد التطعيم بشكل واضح".

وأشار الأستاذ المشارك فام كوانغ تاي، مستذكراً الوضع قبل ثلاث سنوات، إلى أنه في المراحل المبكرة من جائحة كوفيد-19، كانت ضراوة الفيروس عالية للغاية، مما أدى إلى إرهاق نظام الرعاية الصحية وتسبب في وفيات ليس بسبب كوفيد-19 نفسه، ولكن بسبب حالات طبية كامنة أو أمراض أخرى لم تتمكن الرعاية الصحية من علاجها في الوقت المناسب.

لذلك، فإن قيمة اللقاحات لا تقدر بثمن، فهي لا تقتصر على إنقاذ حياة الأفراد الذين تم تطعيمهم ضد كوفيد-19 فحسب، بل تشمل أيضاً إنقاذ نظام الرعاية الصحية من خلال تقليل العبء الزائد المرتبط بكوفيد-19.

في فيتنام، منحت وزارة الصحة ترخيصًا مشروطًا لاستخدام لقاح أسترازينيكا اعتبارًا من 1 فبراير 2021، لتلبية الاحتياجات العاجلة في الوقاية من جائحة كوفيد-19 ومكافحتها. يُعد هذا أول لقاح لكوفيد-19 يُستورد ويُعطى في فيتنام. وحتى الآن، أعطت فيتنام أكثر من 266 مليون جرعة من لقاح كوفيد-19 للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات فأكثر، منها 70 مليون جرعة من لقاح أسترازينيكا استُخدمت كجرعات أولية وجرعات تنشيطية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فأكثر.

مصدر