لقاح أسترازينيكا يسبب جلطات دموية: لا داعي للذعر وإجراء اختبارات تخثر الدم

أعلنت شركة الأدوية أسترازينيكا في 7 مايو أنها بدأت في سحب لقاح كوفيد-19 الخاص بها في جميع أنحاء العالم لأنه يوجد حاليًا "فائض من اللقاحات المعدلة المتاحة" لهذا المرض. يواجه لقاح أسترازينيكا المضاد لكوفيد-19 اتهامات بالتسبب في آثار جانبية نادرة يمكن أن تؤدي إلى تجلط الدم ونقص الصفائح الدموية، مما أثار قلقًا بين الجمهور.

Vaccine ngừa Covid-19 của AstraZeneca. — لقاح أسترازينيكا كوفيد-19.

وفي حديثه عن هذه القضية، قال الأستاذ المشارك الدكتور فام كوانج ثاي، رئيس مكتب التطعيم الشمالي بالمعهد المركزي للنظافة وعلم الأوبئة بوزارة الصحة ، إنه قبل نشر لقاح كوفيد-19، لم يكن نقص الصفيحات الدموية (جلطات الدم) شيئًا جديدًا لأن هذا مرض موجود في العديد من الأمراض المختلفة مثل: العدوى، والوراثة، والأشخاص الذين يرقدون لفترة طويلة ...

وبحسب منظمة الصحة العالمية، سجل العالم أثناء تطبيق لقاح كوفيد-19 زيادة في حالات نقص الصفائح الدموية الخثاري. بحلول أبريل/نيسان 2021، أصدرت منظمة الصحة العالمية تحذيراً مفاده أن تجلط الدم بعد تلقي لقاح أسترازينيكا ظاهرة مؤكدة وقد تكون مرتبطة باللقاح.

ومع ذلك، في ذلك الوقت، كان معدل إصابة الأشخاص بجلطات الدم بعد التطعيم نادرًا وكانت فوائد التطعيم أعلى من المخاطر. إذا تم اكتشاف هذه الحالة مبكرًا وبسرعة، فمن الممكن إنقاذ الأشخاص المصابين بها. ونظراً للفوائد والمخاطر، لا تزال منظمة الصحة العالمية توصي بتلقي الأشخاص لقاح أسترازينيكا.

وفيما يتعلق بالآثار الجانبية في أوروبا، قال السيد تاي إنه قبل عام 2019، كان معدل المرضى الذين يعانون من جلطات دموية تلقائية في المجتمع الأوروبي يتراوح من 10 إلى 30/1 مليون شخص، اعتمادًا على البلد. مع هذا المعدل، ليس من النادر جدًا أن يصاب الأشخاص بجلطات الدم (قد يكون ذلك بسبب التقدم في السن، أو الاستلقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة، أو العدوى، أو وجود خصائص وراثية معينة...).

الأستاذ المشارك الدكتور فام كوانج ثاي.

في هذه الأثناء، في آسيا أو أمريكا الجنوبية، معدل نقص الصفائح الدموية الخثاري منخفض للغاية مقارنة بأوروبا، حيث سجل حوالي 0.2/1 مليون جرعة، مع حالتين فقط من جلطات الدم لكل 10 ملايين جرعة تطعيم. والأمر الأكثر أهمية هو أنه بعد مرور 21 يومًا لم يتم اكتشاف أي جلطات دموية أخرى. أي شخص حصل على الحقنة لمدة 21 يومًا دون حدوث هذه الظاهرة يمكنه أن يكون مطمئنًا تمامًا. وهذا هو الأساس لإظهار أن تنفيذ التطعيم في فيتنام آمن للغاية.

أصدرت منظمة الصحة العالمية نظام علاج لمتلازمة نقص الصفائح الدموية الخثارية، كما قامت وزارة الصحة على الفور بتحديث النظام العلاجي للتعامل مع الحالات المؤسفة من متلازمة نقص الصفائح الدموية الخثارية المرتبطة باللقاحات.

وفي فيتنام، سجلنا، من خلال نظام مراقبة ردود الفعل بعد الحقن، حالات من نقص الصفيحات الدموية الخثاري، بما في ذلك الحالات التي تم نقلها إلى مستشفى باخ ماي لتلقي العلاج.

وبحسب هذا الخبير، ورغم أن فيتنام متأخرة في الحصول على اللقاحات، إلا أننا نتمتع بميزة الاستفادة من تجارب الدول الأخرى التي واجهت مشاكل. لدينا أيضًا بروتوكول للوقاية من نقص الصفائح الدموية وهذا البروتوكول بسيط ويمكن تنفيذه على مستوى البلدية.

خلال عملية التنفيذ في فيتنام، كان معدل الإصابة بمتلازمة نقص الصفيحات الخثاري أقل بكثير من المعدل المسجل عالميًا، وهو أقل من 0.2 لكل مليون جرعة، ما يعني أنه من بين حوالي 10 ملايين حالة في فيتنام، عانى أقل من شخصين من هذه الحالة. وقد تم التعامل مع جميع حالات متلازمة نقص الصفيحات الخثاري بشكل ممتاز، وفقًا للسيد تاي.

وأظهرت دراسة أجريت بعد عامين من نشر اللقاح في جميع أنحاء العالم أنه بين الأشخاص الذين لديهم تاريخ من جلطات الدم والأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ من جلطات الدم، لم تظهر أي حالات من هذه الحالة المرضية بعد 21 يومًا.

هذا هو الأساس العلمي الذي يُمكّننا من القول بثقة إن من أكملوا حملة التطعيم الآمنة والفعالة آمنون. منذ يوليو 2023، لم تُقدّم فيتنام لقاح أسترازينيكا، وهي فترة أطول بكثير مما كنا نخشاه، لذا يُمكن للناس الاطمئنان وعدم القلق بشأن جلطات الدم، كما قال السيد تاي.

وفيما يتعلق بمسألة قلق الناس بشأن رغبتهم في إجراء الاختبار، قال السيد تاي إنه لا داعي للقلق والتسبب في مخاوف غير ضرورية.

أسترازينيكا هو أول لقاح ضد كوفيد-19 تمت الموافقة عليه للاستيراد المشروط إلى فيتنام منذ فبراير 2021. وهو لقاح تم البحث عنه وتطويره من قبل شركة أسترازينيكا للأدوية بالتعاون مع جامعة أكسفورد (المملكة المتحدة).

وبحسب الأستاذ المشارك الدكتور تران داك فو، المدير السابق لقسم الطب الوقائي بوزارة الصحة، فقد استنفدت فيتنام كل هذا اللقاح منذ يوليو 2023، لذلك لا يوجد حاليًا خطر الإصابة بالجلطات المصحوبة بمتلازمة نقص الصفيحات الدموية بعد تلقي لقاح أسترازينيكا. لذلك، بالنسبة لأولئك الذين تم تطعيمهم بهذا اللقاح، ليست هناك حاجة لإجراء اختبار D-dimer أو أي اختبار تخثر دموي لأنه لم يعد هناك خطر الإصابة بالجلطات ونقص الصفائح الدموية لدى أولئك الذين تم تطعيمهم بلقاح أسترازينيكا منذ ما يقرب من عام.

وقال السيد فو: "توصي وزارة الصحة بأن يقوم الناس بتحديث المعلومات بشكل مستمر من مصادر موثوقة ورسمية للحصول على رؤية أكثر اكتمالاً لتدابير الوقاية من الأوبئة ومكافحتها وفهم فوائد التطعيم بشكل واضح".

في استذكاره لوقت حدث قبل ثلاث سنوات، أشار الأستاذ المشارك فام كوانج ثاي إلى أنه في المراحل المبكرة من مكافحة وباء كوفيد-19، كان زخم الفيروس مرتفعًا للغاية، مما أدى إلى زيادة العبء على نظام الرعاية الصحية، مما أدى إلى وفاة الناس ليس من كوفيد-19 ولكن من أمراضهم الكامنة أو أمراض أخرى لم يتمكن نظام الرعاية الصحية من علاجها على الفور.

ولذلك، فإن قيمة اللقاحات لا تقدر بثمن، ليس فقط في إنقاذ أشخاص محددين يتم تطعيمهم ضد كوفيد-19، ولكن أيضًا في إنقاذ النظام الصحي من خلال الحد من مشكلة التحميل الزائد المرتبط بأمراض كوفيد-19.

في فيتنام، تم ترخيص لقاح أسترازينيكا للاستخدام المشروط من قبل وزارة الصحة منذ الأول من فبراير 2021 لتلبية الاحتياجات العاجلة في الوقاية والسيطرة على وباء كوفيد-19. وهذا هو أول لقاح ضد كوفيد-19 يتم استيراده وتوزيعه للتطعيم في فيتنام. حتى الآن، قدمت فيتنام أكثر من 266 مليون جرعة من لقاح كوفيد-19 للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات فما فوق، بما في ذلك 70 مليون جرعة من لقاح أسترازينيكا المستخدمة في الجرعات الأولى والمعززة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق.

مصدر