لماذا لا يزال العديد من المرضى يرغبون في التحويل؟

وفقًا لإدارة التأمين الصحي ( وزارة الصحة )، تُخصص مراكز الفحص والعلاج الطبي الأساسي لتقديم الفحص والعلاج الطبي الأولي. وتُخصص مراكز الفحص والعلاج الطبي التخصصي لتقديم الفحص والعلاج الطبي الأولي لفئات محددة وفقًا للوائح وزارة الصحة.

يقوم المشاركون في التأمين الصحي بالتسجيل للحصول على الفحص الطبي الأولي والعلاج على مستوى البلديات والمناطق والمحافظات.

على الرغم من المسافة الطويلة، لا يزال العديد من الأشخاص يرغبون في الذهاب إلى المستشفيات ذات المستوى الأعلى لتلقي العلاج.

"بسبب الخبرة المحدودة لمرافق الفحص والعلاج الطبي القاعدية (المعدات، قائمة الأدوية، وما إلى ذلك)، فإن العديد من المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة ومؤشرات علاج معقدة، لديهم العقلية الصحيحة للرغبة في الذهاب إلى مرافق ذات مستوى أعلى"، قال خبير من إدارة الفحص والعلاج الطبي (وزارة الصحة).

في معرض حديثها عن واقع الإحالة الذاتية إلى منشأة طبية، قالت ابنة إحدى المريضات (58 عامًا): "والدتي تعاني من مرض الغدة الدرقية. وعند فحصها محليًا، قرر الطبيب إجراء عملية جراحية، مشيرًا إلى أن المرض ينطوي على خطر الإصابة بالسرطان. وبسبب قلق العائلة الشديد، نقلت والدتي إلى مستشفى مركزي ( هانوي ). وهناك، فحصها الطبيب وطلب إجراء فحوصات، وخلص إلى أن مرض والدتي لا يتطلب جراحة، وأن خطر الإصابة بالسرطان يكاد يكون معدومًا.

أخذت عائلتي والدتي إلى المستشفى المركزي للفحص، ودفعت تكاليفه بنفسها لعدم تمكنها من نقل التأمين. لكن لو لم ننتقل إلى مستوى أعلى، لما كنا مطمئنين.

الشفافية والجودة من أجل "الاحتفاظ" بالمرضى

وفقاً للسيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي، فإنّ لوائح الفحص الطبي الأولي وتسجيل العلاج، ولوائح الإحالة للفحص الطبي والعلاج ضمن التأمين الصحي، ضرورية لضمان استقرار النظام الصحي. تُسهّل هذه اللوائح على المرضى الذين لا يضطرون للسفر لمسافات بعيدة عند حاجتهم إلى الفحص أو العلاج أو الرعاية الطبية.

إن توجيه العلاج والتحويل إلى التأمين الصحي حسب الخبرة المناسبة يضمن حقوق المريض ويساهم في استقرار النظام الصحي.

لكن في الواقع، لا يزال التنفيذ غير كافٍ. هناك مرضى في حالات خطيرة يحتاجون إلى نقلهم إلى مستويات أعلى، لكن المستشفى لا يزال يحتفظ بهم، مما يسبب الإحباط؛ وهناك أيضًا حالات من الأمراض الخفيفة والعادية حيث لا يزال المرضى وأسرهم يرغبون في نقلهم إلى مستويات أعلى، وفقًا للسيدة ترانج.

وتعتقد السيدة ترانج أنه لضمان حقوق مرضى التأمين الصحي، يجب أن تكون الإحالات شفافة، وتجنب المتاعب، والإحالة إلى المتخصص المناسب.

وأشار ممثل مجلس تنفيذ السياسات (الضمان الاجتماعي في فيتنام) إلى أن المحليات بحاجة إلى تحسين جودة الموارد البشرية والمعدات وجودة التشخيص والعلاج حتى يشعر المرضى بالأمان في مرافق الرعاية الصحية الأولية وتقليل الرغبة في الانتقال إلى مستويات أعلى.

على مستوى البلديات وحدها، يوجد حاليًا حوالي 10,000 مركز صحي بلدي يقدم الفحص والعلاج الطبي الأولي. وقد تم توسيع قائمة الأدوية والخدمات الصحية البلدية التي يغطيها التأمين الصحي، إلا أن العديد من المناطق لا تستطيع توفيرها بسبب نقص الخدمات. ولا يزال متوسط تكلفة الفحص والعلاج من خلال التأمين الصحي يتدفق إلى المستوى الأعلى.

وفقًا لإحصاءات عام ٢٠٢٢، تجاوز متوسط تكلفة العلاج الداخلي على مستوى المقاطعات ٢.٢ مليون دونج فيتنامي. أما على مستوى المحافظات، فيتجاوز متوسط تكلفة العلاج الداخلي ٥ ملايين دونج فيتنامي، أي ما يقارب ٥٠٪ فقط مقارنةً بالمستوى المركزي (١١ مليون دونج/علاج داخلي).

وفقًا لوزارة الصحة، فإن توافد المرضى إلى المستشفيات العليا يُصعّب على الرعاية الصحية الأساسية تطوير تقنياتها. فمهنة الطبيب تتطلب فحص العديد من المرضى وممارسة العلاج في العديد من الحالات الطبية. وبدون المرضى، لا يمكن للرعاية الصحية الأساسية أن تتطور، حتى مع الاستثمار في المعدات.

وقد قامت العديد من المستشفيات بخفض معدل الإحالات، واحتفظت بالمرضى بعد فترة من تلقي التكنولوجيا، واستثمرت في المعدات، وجذبت أطباء جيدين للعمل.

خلال الأعوام 2016 - 2020، وتنفيذًا لمشروع المستشفى الساتلي، وتحسين قدرة المستويات الأدنى في تخصصات الطوارئ ومكافحة التسمم، نجحت المستشفيات الساتلية لمستشفى باخ ماي (المستوى المركزي) في خفض معدل التحويل إلى مستويات أعلى.

وعلى وجه التحديد، في مستشفى باك نينه العام، انخفض معدل الإحالة من 4.6% إلى 2.6%؛ وفي مستشفى توين كوانج العام، انخفض معدل الإحالة من 5.8% إلى 4.8%؛ وفي مستشفى تاي نجوين للحديد والصلب، انخفض هذا المعدل من 23.5% إلى 17.2%.

رابط المصدر: https://thanhnien.vn/vi-sao-nhieu-benh-nhan-van-mong-muon-chuyen-tuyen-185240104155121336.htm