চিকিৎসা প্রশিক্ষণ কর্মসূচির পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা শক্তিশালী করার প্রয়োজন

অনেক বিশ্ববিদ্যালয় বিপুল সংখ্যক মেডিকেল শিক্ষার্থী ভর্তি করে, কিন্তু শিক্ষকতা কর্মী এবং অনুশীলনের সুযোগ-সুবিধা নিশ্চিত করতে ব্যর্থ হয়, যার ফলে স্নাতক শেষ করার পর অনেক মানুষ ডাক্তারদের মান নিয়ে চিন্তিত থাকে।

হো চি মিন সিটির মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ের বিশ্ববিদ্যালয় কাউন্সিলের চেয়ারম্যান অধ্যাপক ডঃ ট্রান ডিয়েপ তুয়ান থান নিয়েন প্রতিবেদকের সাথে এই বিষয়টি শেয়ার করেছেন।

অনুশীলন সেশনে ডেন্টাল শিক্ষার্থীরা

ফাম হু

প্রায় ৫০০ জন শিক্ষার্থীর একটি ক্লাসে, তারা কীভাবে অনুশীলন করে?

ভিয়েতনামের চিকিৎসা প্রশিক্ষণের বর্তমান অবস্থা সম্পর্কে আপনার কী মনে হয়, স্যার?

চিকিৎসা প্রশিক্ষণ একটি বিশেষ বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ। প্রায় ১৫ বছর আগে, ভিয়েতনামে চিকিৎসা বিদ্যালয়ের সংখ্যা ছিল মাত্র ৮টি, এখন পুরো দেশে ৩২টি স্কুলে উন্নীত হয়েছে। দেশব্যাপী চিকিৎসা শিক্ষার্থীর সংখ্যা বর্তমানে প্রতি বছর প্রায় ১২,০০০, যা ১৫ বছর আগের তুলনায় প্রায় ৪ গুণ বেশি। তবে, হাসপাতালের সংখ্যা, বিশেষ করে প্র্যাকটিস হাসপাতালের সংখ্যা ৪ গুণ বাড়বে কিনা তা একটি প্রশ্নবোধক চিহ্ন। কেবল সংখ্যাটি নিয়ে কথা বলা একটি বড় প্রশ্ন।

অনেক বেসরকারি স্কুলে চিকিৎসা প্রশিক্ষণের বর্তমান অবস্থা খুবই উদ্বেগজনক। অনেক স্কুলে চিকিৎসা শিক্ষার্থীর সংখ্যা অনেক বেশি, এবং হাসপাতালে ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য খুব বেশি স্থায়ী প্রভাষক নেই। সুযোগ-সুবিধা আছে, কিন্তু প্রতিটি শিক্ষার্থীর অনুশীলনের সুযোগ নিশ্চিত করা হয়েছে নাকি শিক্ষার্থীরা কেবল দেখে? আমি একবার এমন একটি স্কুল দেখেছিলাম যেখানে বেশ আধুনিক সরঞ্জাম ছিল। কিন্তু প্রায় ৫০০ শিক্ষার্থী নিয়ে একটি ক্লাস আয়োজন করার সময় তারা কীভাবে অনুশীলন করে? যদি তারা করে, তবে এটি কেবল একটি অপ্রয়োজনীয় অনুশীলন।

এই পরিস্থিতি দীর্ঘায়িত হলে, সিস্টেমটি নিম্নমানের মানব সম্পদ প্রশিক্ষণের দিকে পরিচালিত করবে, যা অনিবার্যভাবে একটি দুর্বল স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দিকে পরিচালিত করবে। নিম্নমানের মানব সম্পদ অবশ্যই একটি ভাল মানের স্বাস্থ্য ব্যবস্থা থাকতে পারে না।

আপনার মতে, উপরের পরিস্থিতির কারণ কী?

প্রথম কারণটি হলো, কিছু স্কুলে বর্তমানে মেডিকেল শিক্ষার্থীর সংখ্যা অত্যধিক। এর ফলে মেডিকেল ডাক্তার প্রশিক্ষণ মেজরদের জন্য খোলার কোডের নিয়মকানুন তৈরি হয় যা মেডিকেল প্রশিক্ষণের নির্দিষ্ট প্রকৃতির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। যদিও শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বিজ্ঞান প্রশিক্ষণ মেজরদের জন্য প্রশিক্ষণ কর্মসূচি, কোটা নির্ধারণ, ভর্তি, শিক্ষার মান নিশ্চিতকরণের জন্য নির্দিষ্ট নিয়ম রয়েছে... তবে, বর্তমানে মাত্র ৫/৩২ জন মেডিকেল ডাক্তার প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম শিক্ষাগত মানের জন্য অনুমোদিত হয়েছে, তাই আরও নির্দিষ্ট এবং কঠোর পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা প্রচার করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, শিক্ষার্থী/প্রভাষক অনুপাতের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা ক্ষেত্রটি উচ্চতর হওয়া প্রয়োজন, মাত্র ১০/১। বিশ্বের বিভিন্ন দেশে, গড় অনুপাত প্রায় ৪ জন শিক্ষার্থী/প্রভাষক, এমনকি হার্ভার্ড মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) এই অনুপাত ১০ জন প্রভাষক/শিক্ষার্থীর ক্ষেত্রে বিপরীত।

এছাড়াও, বর্তমানে কিছু স্কুলে মেজরদের মধ্যে কোটা মিশ্রিত করার পরিস্থিতি রয়েছে যতক্ষণ না তারা মোট কোটা অতিক্রম করে। স্কুলগুলি অন্যান্য মেজরদের কোটার সমান করার জন্য মেডিকেল মেজরের জন্য নিয়োগ কোটা কেন্দ্রীভূত করার উপর জোর দেয়। আউটপুট মান নিশ্চিত করার জন্য এই মেজরে এটি করা উচিত নয়। একই সাথে, মেজর কোড খোলার পর্যায়, ভর্তির পর্যায় থেকে প্রশিক্ষণ প্রক্রিয়া পর্যন্ত শিক্ষার মানের স্পষ্ট তত্ত্বাবধান থাকা প্রয়োজন...

আবারও জোর দিয়ে বলা উচিত যে চিকিৎসা একটি বিশেষ প্রশিক্ষণ ক্ষেত্র। চিকিৎসা প্রশিক্ষণে, "ব্যর্থতা ব্যর্থতা" নামে একটি কথা প্রচলিত আছে। অর্থাৎ, এমন কিছু শিক্ষার্থী আছে যাদের ব্যর্থ হওয়া উচিত ছিল কিন্তু তাদের পাস করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক। কারণ স্নাতক হওয়ার পর ডাক্তারদের মানুষকে বাঁচানোর জন্য যথেষ্ট ক্ষমতা থাকা প্রয়োজন। দুর্বল প্রশিক্ষণের পরিণতি খুবই দীর্ঘমেয়াদী কারণ স্নাতক হওয়ার পর শিক্ষার্থীরা পরবর্তী 40-50 বছর ধরে কাজ করবে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সম্প্রতি চিকিৎসা মানব সম্পদের মানের উপর জোর দিয়েছে, কেবল পরিমাণগত নয়।

মেডিকেল শিক্ষার্থীরা অ্যানাটমি অনুশীলন করে

লুং এনজিওসি

চিকিৎসা পেশার ক্ষেত্রে শিক্ষার দর্শন সম্পর্কে ভুল

সম্প্রতি হো চি মিন সিটির একটি হাসপাতালে ১৮ জন রোগী কিন্তু ৮২ জন ইন্টার্ন সহ একটি কক্ষের পরিস্থিতি রেকর্ড করা হয়েছে। আপনার মতে, এই পরিস্থিতি মোকাবেলায় কোন সমাধানের প্রয়োজন?

এই গল্পটি স্বাস্থ্য খাতে শিক্ষার্থীদের অনুশীলন সুবিধাগুলিতে অতিরিক্ত চাপের চিত্র তুলে ধরে। এই বাস্তবতা সরাসরি এই কারণে যে মেডিকেল স্কুলগুলি, যেখানেই প্রতিষ্ঠিত হোক না কেন, তাদের শিক্ষার্থীদের বড় শহরগুলির হাসপাতালে অনুশীলনের জন্য পাঠাতে চায়। উদাহরণস্বরূপ, প্রদেশের স্কুলগুলির অনেক মেডিকেল ছাত্রকে বর্তমানে হো চি মিন সিটির হাসপাতালে অনুশীলনের জন্য পাঠানো হচ্ছে।

যদিও স্কুলগুলি শিক্ষার্থীদের সবচেয়ে উন্নত এবং আধুনিক জ্ঞান এবং কৌশলগুলিতে অ্যাক্সেস পাবে এই আশায় বড় শহরগুলিতে ইন্টার্নশিপের জন্য পাঠায়, শিক্ষাগত দর্শনের দিক থেকে, এটি সম্পূর্ণ ভুল, বিশেষ করে চিকিৎসা ক্ষেত্রে। স্থানীয় মেডিকেল স্কুল প্রতিষ্ঠার অনুমতি দেওয়া হচ্ছে শিক্ষার্থীদের প্রশিক্ষণ প্রক্রিয়ার সময় এবং শিক্ষার্থীদের স্নাতক হওয়ার পরে স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সেবা করার উদ্দেশ্যে।

স্থানীয় মেডিকেল ছাত্ররা বড় শহরগুলির হাসপাতালে অনুশীলন করতে যায়, এই বিষয়টি কেবল শিক্ষার্থীদের স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার কার্যকারিতা বুঝতে সাহায্য করে না, ইন্টার্নশিপের সময় এবং পরে অনুশীলনকারী হাসপাতালেও এটি সাহায্য করে না, বরং ইন্টার্নের সংখ্যার দিক থেকে শহরের হাসপাতালগুলির উপর অত্যন্ত উচ্চ চাপ তৈরি করে। এটি শহরের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পুরো ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ ব্যবস্থাকে ধ্বংস করে দেয়। এই অতিরিক্ত চাপের কারণে, যে স্কুলগুলি ভাল করতে চায় তারা ভাল করতে পারে না। চিকিৎসা শিক্ষার দর্শনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হতে, আমার মতে, যে এলাকায় অবস্থিত সেই এলাকার স্কুলের শিক্ষার্থীদের সেই এলাকার এবং পার্শ্ববর্তী এলাকার হাসপাতালে অনুশীলন করা উচিত।

অধ্যাপক ডঃ ট্রান ডিয়েপ তুয়ান, বিশ্ববিদ্যালয় কাউন্সিলের চেয়ারম্যান, মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়, হো চি মিন সিটি

হা আনহ

প্রতিটি মেডিকেল স্কুলে এক বা একাধিক প্র্যাকটিস হাসপাতাল থাকা আবশ্যক।

অনেক স্কুল আছে যারা মেডিকেল শিক্ষার্থীদের প্রশিক্ষণ দেয়, কিন্তু প্র্যাকটিস হাসপাতাল এখনও একটি প্রকল্প। বর্তমান প্রেক্ষাপটে, মেডিকেল শিক্ষার্থীদের অনুশীলনের জন্য পর্যাপ্ত জায়গা নিশ্চিত করার জন্য কোন তাৎক্ষণিক সমাধানগুলি প্রয়োজন বলে আপনি মনে করেন?

স্কুল এবং হাসপাতালের মধ্যে সম্পর্ক ভালো থাকলেই ব্যবহারিক কার্যক্রম ভালো হয়। অতএব, এই সম্পর্কের প্রতি আরও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, হো চি মিন সিটিতে, প্রতিটি হাসপাতাল এখন বিভিন্ন স্কুলের শিক্ষার্থীদের গ্রহণ করে। উভয় পক্ষের প্রতিশ্রুতির অভাবের কারণে স্কুল এবং হাসপাতালের মধ্যে বন্ধন শিথিল হয়ে যায়।

বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে কতটি মেডিকেল স্কুল ভর্তির কোটা রয়েছে?

২০২৩ সালে, হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসির মেডিকেল অনুষদ উচ্চ বিদ্যালয়ের স্নাতক পরীক্ষার স্কোরের ভিত্তিতে ২৫৬ জন শিক্ষার্থী এবং আন্তর্জাতিক ইংরেজি সার্টিফিকেট প্রাথমিক নির্বাচনের সাথে ১৪০ জন শিক্ষার্থীকে নিয়োগ করবে।

ফাম নগক থাচ মেডিসিন বিশ্ববিদ্যালয় এই মেজরের জন্য ৬৬০ জন শিক্ষার্থী নিয়োগ করছে।

হংকং ব্যাং ইন্টারন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি চিকিৎসা ক্ষেত্রের জন্য ২৪০ জন শিক্ষার্থী নিয়োগের পরিকল্পনা করছে।

টান তাও বিশ্ববিদ্যালয় ২০২৩ সালে মেডিকেল মেজরের জন্য ১২০ জন শিক্ষার্থী নিয়োগের ঘোষণা দিয়েছে (স্কুলের অন্যান্য অনেক মেজরের কোটার চেয়ে ৩-৪ গুণ বেশি)।

ভো ট্রুং তোয়ান বিশ্ববিদ্যালয়ের ভর্তি পরিকল্পনায়, মেডিকেল মেজর ৮৬০ জন শিক্ষার্থী নিয়োগের পরিকল্পনা করেছে।

প্রতিটি মেডিকেল স্কুলের নিজস্ব এক বা একাধিক প্র্যাকটিস হাসপাতাল থাকতে হবে যেখানে স্থায়ী প্র্যাকটিস অফিসাররা হাসপাতালে কাজ করবেন, যারা চিকিৎসা পরীক্ষা, চিকিৎসা এবং শিক্ষাদান উভয় ক্ষেত্রেই অংশগ্রহণ করবেন। স্কুলের অবশ্যই এই হাসপাতালগুলিতে কর্মরত নিজস্ব প্র্যাকটিস অফিসার থাকতে হবে। হাসপাতাল প্র্যাকটিস অফিসার, স্নাতকোত্তর শিক্ষার্থী এবং শিক্ষার্থীদের হাসপাতালের সম্পদ হিসেবে ব্যবহার করবে। অন্যদিকে, প্র্যাকটিস হাসপাতালের একটি কাজ হল প্রশিক্ষণ দেওয়া এবং শিক্ষাদানকে সহজতর করা। তবেই আমরা স্কুল এবং ইনস্টিটিউটের মধ্যে একটি সংযোগ তৈরি করতে পারি এবং উভয় পক্ষের কাছ থেকে প্রতিশ্রুতিবদ্ধতা তৈরি করতে পারি। স্বাস্থ্য প্রশিক্ষণে একটি নির্দিষ্ট স্কুলের সাথে হাসপাতালের সমন্বয় উন্নত আন্তঃবিষয়ক শিক্ষায় অবদান রাখবে, কারণ স্বাস্থ্য ক্ষেত্রে অনুশীলনের জন্য দলগত কাজ এবং আন্তঃবিষয়ক দক্ষতা প্রয়োজন। স্কুলে প্রশিক্ষণ প্রক্রিয়ার মধ্যেই আন্তঃবিষয়ক শিক্ষা অত্যন্ত প্রয়োজনীয়।

তবে, প্রশিক্ষণ এবং বৈজ্ঞানিক গবেষণার জন্য আর্থিক সংস্থান সমর্থন করার জন্য নিয়মকানুন থাকা উচিত। এটি স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে নেওয়া যেতে পারে, অথবা হাসপাতালের রাজস্ব থেকে রাজ্যের কর কর্তন বা ছাড়ের ক্ষমতার মাধ্যমে নেওয়া যেতে পারে যে হাসপাতালগুলি অনুশীলন শেখায়। কর প্রদানের পরিবর্তে, রাজ্য বাজেটের সেই অংশ প্রশিক্ষণ কার্যক্রমের জন্য রাখতে পারে...

এছাড়াও, আমরা একটি নির্দিষ্ট মেডিকেল স্কুলের জন্য স্থানীয় হাসপাতালগুলিকে অনুশীলন কেন্দ্র হিসেবে স্থাপন করার ব্যবস্থাও অধ্যয়ন করতে পারি অথবা বিদ্যমান হাসপাতালগুলিকে চিকিৎসা প্রশিক্ষণ স্কুলের সাথে সংযুক্ত হাসপাতালে রূপান্তর করতে পারি। এই মডেলটি নির্মাণ হাসপাতালকে নির্মাণ মন্ত্রণালয় থেকে হ্যানয় জাতীয় বিশ্ববিদ্যালয়ে স্থানান্তর করার অনুরূপ হবে যাতে এটিকে মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ের (হ্যানয় জাতীয় বিশ্ববিদ্যালয়) শিক্ষার্থীদের ব্যবহারিক প্রশিক্ষণ কার্যক্রম পরিবেশন করার জন্য একটি অনুশীলন হাসপাতালে পুনর্গঠিত করা যায়।

সূত্র: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm