একই সাথে ১৪০টি রক্তচাপের বড়ি খাওয়া রোগীকে বাঁচানো

চিকিৎসকরা একজন গুরুতর অসুস্থ রোগীর জীবন বাঁচিয়েছেন, যিনি প্রতিদিন ১৪০টি অ্যামলোডিপিন ৫ মিলিগ্রাম রক্তচাপ কমানোর বড়ি খেয়েছিলেন, যেখানে স্বাভাবিক ডোজ প্রতিদিন মাত্র ১-২টি বড়ি।

রক্তচাপের ওষুধের ৭০ বার অতিরিক্ত মাত্রা

২৩শে এপ্রিল, ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালের তথ্যে বলা হয়েছে যে, ইনটেনসিভ কেয়ার - অ্যান্টি-পয়জন বিভাগের ডাক্তাররা একজন রোগীর জীবন বাঁচিয়েছেন যিনি উচ্চ রক্তচাপ বিরোধী ওষুধ অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করেছিলেন এবং তীব্র শক এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার লক্ষণ দেখা দিয়েছিল। ডাক্তারদের ECMO (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন) কৃত্রিম হৃদপিণ্ড-ফুসফুস কৌশল ব্যবহার করতে হয়েছিল।

এর আগে, ক্যান থো সিটিতে বসবাসকারী ৪৬ বছর বয়সী মহিলা রোগী এলএইচটিএলকে দ্রুত নাড়ির গতি এবং নিম্ন রক্তচাপের কারণে সামনের সারির কর্মীরা ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালে স্থানান্তরিত করেছিলেন। রোগীর পরিবার জানিয়েছে যে রোগীর উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস ছিল এবং তাকে প্রতিদিন ওষুধ দেওয়া হত।

৮ দিন ধরে ইসিএমও চিকিৎসার পর, রোগী ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পান, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল ছিল এবং ভেন্টিলেটরটি সরানো হয় এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবটি সরানো হয়।

ছবি: ডি.টি.

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ২৪ ঘন্টা আগে, রোগী একই সময়ে প্রায় ১৪০টি অ্যামলোডিপিন ৫ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ) গ্রহণ করেছিলেন, তারপরে তীব্র মাথা ঘোরা এবং বমির লক্ষণ দেখা দেয় এবং উচ্চতর স্তরে স্থানান্তরিত হওয়ার আগে তাকে হাউ জিয়াং প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া হয়।

সুপারিশ অনুসারে, অ্যামলোডিপিনের স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম, যা প্রতিটি রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে সর্বোচ্চ ১০ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সুতরাং, উপরের রোগী কমপক্ষে ৭০ বার ওভারডোজ করেছেন।

ক্যান থো সেন্ট্রাল জেনারেল হাসপাতালে ভর্তির পরপরই, রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা - বিষ-বিরোধী বিভাগে স্থানান্তর করা হয়, যার অবস্থা ছিল নিম্ন রক্তচাপ, উচ্চ মাত্রায় ভ্যাসোপ্রেসরের প্রয়োজন, গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা। অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং হেমোডাইনামিক্স স্থিতিশীল করতে রোগীকে একটি নিবিড় পদ্ধতি এবং ক্রমাগত রক্ত ​​পরিস্রাবণ অনুসারে সক্রিয়ভাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

সময়মতো হস্তক্ষেপ সত্ত্বেও, রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হতে থাকে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং চেতনা হ্রাসের সাথে সাথে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন হয়। উচ্চ মাত্রায় ভ্যাসোপ্রেসর দেওয়ার পরেও রক্তচাপ হ্রাস পেতে থাকে। অবাধ্য শক এবং মারাত্মক পূর্বাভাসের মুখোমুখি হয়ে, নিবিড় পরিচর্যা এবং বিষ-বিরোধী বিভাগের ডাক্তাররা ECMO করার সিদ্ধান্ত নেন, যা রোগীর জীবন বাঁচানোর জন্য শেষ পুনরুত্থান ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়।

ইসিএমও হস্তক্ষেপ দল রোগীদের চিকিৎসা করে

ছবি: ডি.টি.

৬ দিন ECMO করার পর, রোগীর ক্লিনিক্যাল অবস্থার উন্নতির লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। একই সাথে, রোগী প্লাজমা বিনিময়, ক্রমাগত রক্ত ​​পরিস্রাবণ, প্রোটিন ইনফিউশন, পুষ্টি ইত্যাদিও পেয়েছিলেন। ৮ম দিনে, রোগীর প্যারাক্লিনিক্যাল সূচক এবং ক্লিনিক্যাল অবস্থার উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয় এবং ECMO বন্ধ করার ইঙ্গিত পাওয়া যায়, নিবিড় পুনরুত্থান প্রক্রিয়া অব্যাহত থাকে। এরপর রোগী ধীরে ধীরে চেতনা ফিরে পান, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্থিতিশীল হয়, ভেন্টিলেটর থেকে দুধ ছাড়ানো হয়, এক্সটিউবেট করা হয় এবং ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ, চিকিৎসা এবং যত্নের জন্য অভ্যন্তরীণ মেডিসিন এবং শ্বাসযন্ত্রের মেডিসিন বিভাগে স্থানান্তর করা হয়।

বিপজ্জনক জটিলতা

নিবিড় পরিচর্যা বিভাগের প্রধান বিশেষজ্ঞ 2 ডুওং থিয়েন ফুওকের মতে - বিষ-বিরোধী, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের অতিরিক্ত মাত্রা গুরুতর হৃদরোগের কারণ হতে পারে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের অতিরিক্ত মাত্রা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, রক্তনালীগুলির স্রোত এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

ডাঃ ফুওকের মতে, ECMO-তে নিযুক্ত হওয়ার আগে, রোগীদের প্রায়শই অনেক নিবিড় চিকিৎসা এবং অন্যান্য নিবিড় সহায়তার মধ্য দিয়ে যেতে হয়েছে কিন্তু কোনও ফলাফল পাওয়া যায়নি। যেসব রোগী চিকিৎসায় সাড়া দেয় না তাদের ECMO কৌশল প্রয়োগ করতে সক্ষম কেন্দ্রগুলিতে প্রাথমিকভাবে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। এটি রোগীর জীবন পুনরুজ্জীবিত করার এবং বাঁচানোর শেষ সুযোগ হিসাবে বিবেচিত হয়।

সূত্র: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm