অস্ত্রোপচারের পর অত্যন্ত বিরল সাধারণ টিটেনাস আক্রান্ত একজন বৃদ্ধা মহিলাকে বাঁচানো

SKĐS - থান হোয়া প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তাররা ক্ষুদ্রান্ত্রের নেক্রোসিসের কারণে অন্ত্রের বাধার জন্য অস্ত্রোপচারের পর সাধারণীকৃত টিটেনাসের একটি ক্ষেত্রে সফলভাবে চিকিৎসা করেছেন, যা একটি অত্যন্ত বিরল রোগ।

মিসেস এলটিএইচ (৬১ বছর বয়সী, থান হোয়া প্রদেশের হ্যাম রং ওয়ার্ডে বসবাসকারী) তীব্র পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটের স্ফীতি নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এবং পেটের সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে মিসেস এইচ.-এর ক্ষুদ্রান্ত্রের নেক্রোসিসের কারণে অন্ত্রের বাধা রয়েছে। মিসেস এইচ.-কে নেক্রোটিক অন্ত্র অপসারণ এবং অন্ত্রের সাথে সংযোগ স্থাপনের জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশিত করা হয়েছিল। অস্ত্রোপচারের পর, রোগীর স্বাস্থ্যের উন্নতি হয়, তিনি মলত্যাগ করতে সক্ষম হন, তার পেট নরম ছিল, অস্ত্রোপচারের ক্ষত শুষ্ক ছিল এবং কোনও স্রাব ছিল না।

অস্ত্রোপচারের প্রায় এক সপ্তাহ পর, রোগীর চোয়াল শক্ত হয়ে যাওয়া, সারা শরীরে পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া এবং সাধারণ ধনুষ্টংকার হওয়ার মতো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। একটি আন্তঃবিষয়ক দল দ্রুত রোগীর সাথে পরামর্শ করে এবং আরও চিকিৎসার জন্য তাকে ট্রপিক্যাল ডিজিজ বিভাগে স্থানান্তরিত করে। এখানে, সাধারণ খিঁচুনি, কফ নিঃসরণ বৃদ্ধি, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং হাইপোটেনশনের মতো অবস্থার অবনতি ঘটে, যা তার জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।

রোগী এইচ.-কে ক্রান্তীয় রোগ বিভাগের প্রোটোকল অনুসারে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং সক্রিয়ভাবে যত্ন নেওয়া হয়েছিল।

রোগীর গুরুতর অবস্থার মুখোমুখি হয়ে, ট্রপিক্যাল ডিজিজ বিভাগের ডাক্তাররা জরুরি ভিত্তিতে টিটেনাস অ্যান্টিটক্সিন (SAT) ইনজেকশন, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার, সিডেটিভ, পেশী শিথিলকারী, খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ, ট্র্যাকিওস্টোমি, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, পুষ্টির যত্ন এবং পুনর্বাসনের মতো একটি বিস্তৃত পদ্ধতির সাথে নিবিড় চিকিৎসা বাস্তবায়ন করেন। ৪ সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে একটানা চিকিৎসার পর, রোগী সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠেন, আর কোনও শক্ত হয়ে যাওয়া বা খিঁচুনি হয় না, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে এবং স্থিতিশীল অবস্থায় তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ বিভাগের প্রধান ডাঃ ডো জুয়ান তিয়েন বলেন, ধনুষ্টংকার একটি তীব্র সংক্রামক এবং বিষাক্ত রোগ যা ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট। "এই ব্যাকটেরিয়া সাধারণত মাটি, ময়লা এবং পশুর মলে থাকে এবং ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির খোলা ক্ষতের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। তবে, উপরে উল্লিখিত পেটের অস্ত্রোপচারের পরে ধনুষ্টংকার হওয়ার ঘটনা অত্যন্ত বিরল," ডাঃ ডো জুয়ান তিয়েন বলেন।

রোগী এলটিএইচ সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন এবং হাসপাতাল থেকে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়, যার ফলে পরিবার এবং ডাক্তারদের আনন্দে মেতে ওঠেন।

ডঃ তিয়েন আরও বিশ্লেষণ করেছেন যে এই মামলার বিশেষত্ব হল রোগীর কোনও বাহ্যিক ক্ষত ছিল না এবং অস্ত্রোপচারটি কঠোর জীবাণুমুক্ত পরিবেশে করা হয়েছিল, যা সংক্রমণের স্বাভাবিক পথকে বাদ দিয়েছিল। ডাক্তাররা নির্ধারণ করেছেন যে রোগের উৎস সম্ভবত অন্তঃসত্ত্বা, অর্থাৎ, ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানি ব্যাকটেরিয়া যা পরিপাকতন্ত্রে স্পোর আকারে থাকতে পারে। স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে, স্পোর রোগ সৃষ্টি করে না, তবে, যখন অন্ত্রের বাধা বা অন্ত্রের নেক্রোসিস ঘটে, তখন অন্ত্রের পরিবেশ অ্যানেরোবিক হয়ে যায়, স্পোরগুলিকে সক্রিয় ব্যাকটেরিয়ায় বিকশিত হওয়ার এবং টিটেনাস সৃষ্টিকারী বিষাক্ত পদার্থ তৈরি করার পরিস্থিতি তৈরি করে।

গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ বিভাগের প্রধানের মতে, এই ঘটনাটি টিটেনাসের জটিলতা দেখায়। যদিও অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন কঠোরভাবে নিশ্চিত করা হয়, তবুও বিশেষ পরিস্থিতিতে অন্তঃসত্ত্বা ব্যাকটেরিয়া বিকাশ লাভ করতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, অস্বাভাবিকতার প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করুন এবং সুপারিশ অনুসারে সক্রিয়ভাবে টিটেনাসের বিরুদ্ধে সম্পূর্ণ টিকা দিন, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের, গর্ভবতী মহিলাদের, অস্ত্রোপচারের ইতিহাস বা ক্ষতযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। যখন কোনও ক্ষত থাকে, এমনকি ছোটও হয়, তখন এটি সঠিকভাবে পরিচালনা করা এবং সময়মত টিকা দেওয়ার পরামর্শের জন্য একটি মেডিকেল সুবিধায় যাওয়া প্রয়োজন।

মাটি, বালি, পশুর সার, যান্ত্রিক, কৃষি বা নির্মাণ পরিবেশে, ক্লোস্ট্রিডিয়াম টেটানির সংস্পর্শে আসার ঝুঁকিপূর্ণ স্থানে কাজ করার সময় গ্লাভস, বুট এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরার মতো শ্রম সুরক্ষা বিধি কঠোরভাবে বাস্তবায়ন করা এবং টিটেনাস ব্যাকটেরিয়ার প্রবেশদ্বার হতে পারে এমন ক্ষত কমাতে শ্রম সুরক্ষা সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি করা প্রয়োজন।

সূত্র: https://suckhoedoisong.vn/cuu-cu-ba-bi-uon-van-toan-the-cuc-hiem-sau-phau-thuat-169251111144332718.htm