ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার কারণে গুরুতর আঘাতজনিত শকপ্রাপ্ত রোগীর জীবন বাঁচানো

[বিজ্ঞাপন_১]

একাধিক আঘাতের রোগী, গুরুতর

২২শে আগস্ট, মাস্টার - স্পেশালিস্ট ডাক্তার ১ নগুয়েন ভ্যান মান (পেটের সার্জারি বিভাগ, সামরিক হাসপাতাল ১৭৫ ) বলেন যে রোগীকে অলস অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, তার শরীরে ফ্যাকাশে শ্লেষ্মা ঝিল্লি, নিম্ন রক্তচাপ, ডান বুক এবং পেটে ত্বকের ব্যাপক ঘর্ষণ এবং বাম পায়ের পাতার ত্বক খোসা ছাড়ানো ছিল। বিছানার পাশে একটি দ্রুত আল্ট্রাসাউন্ডে পেটে প্রচুর পরিমাণে মুক্ত তরল, রক্ত বলে মনে করা হয় এবং পেটে মুক্ত বাতাস সনাক্ত করা হয়।

তাৎক্ষণিকভাবে, রোগীকে ইনটিউবেট করা হয়, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, তরল প্রতিস্থাপন, জরুরি রক্ত সঞ্চালন এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য ভ্যাসোপ্রেসার ওষুধ দেওয়া হয়। এরপর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য রোগীর জরুরি বুক-পেট-মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান করা হয় এবং জরুরিভাবে হাসপাতালে "রেড অ্যালার্ট" পদ্ধতি সক্রিয় করা হয়।

দ্রুত পরামর্শের পর, ডাক্তাররা নির্ধারণ করেন যে রোগী একটি সড়ক দুর্ঘটনার কারণে আঘাতজনিত শক এবং একাধিক আঘাতের শিকার হয়েছেন। আঘাতের মধ্যে রয়েছে পেটের বন্ধ অংশে আঘাত, গ্রেড V লিভারের ব্যাপক ফেটে যাওয়া, গ্রেড 5 ডান কিডনির আঘাত (ডান কিডনির পেডিকেল চূর্ণবিচূর্ণ, বিচ্ছিন্ন), ডান অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি চূর্ণ, প্যানক্রিয়াটিকডুওডেনাল ভর চূর্ণ, রেনাল শিরার ঠিক নীচে ছিঁড়ে যাওয়া ইনফিরিয়র ভেনা কাভা, পেটের বিশাল হেমাটোমা, বন্ধ বুকের আঘাত, পাঁজরের ফ্র্যাকচার, দ্বিপাক্ষিক ফুসফুসের আঘাত, বাম প্লুরাল হেমাটোমাতে অল্প পরিমাণে এবং বক্ষঃ মেরুদণ্ডের আঘাত...

রোগীর দ্রুত অস্ত্রোপচার করা হয়। পেটের সার্জারি বিভাগ, রেনাল সার্জারি বিভাগ, কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি বিভাগ, সার্জিক্যাল ইনটেনসিভ কেয়ার বিভাগের ডাক্তারদের সহ সার্জিক্যাল টিমকে রক্তপাত বন্ধ করতে এবং আঘাতের চিকিৎসার জন্য ইন্ট্রাঅপারেটিভ রিসাসিটেশন এবং সার্জারি উভয়ই করার জন্য একত্রিত করা হয়েছিল।

TP.HCM: Mổ khẩn cứu người đàn ông đa chấn thương vỡ gan, tuỵ, dập phổi - Ảnh 1. — রোগী বিপদমুক্ত হওয়ার পর ডাক্তার রোগীকে পরীক্ষা করেন

রোগীকে বাঁচাতে ৬ ঘন্টার অস্ত্রোপচার

মাস্টার - ডাক্তার নগুয়েন ভ্যান মান বলেন যে এটি একাধিক অঙ্গ ফেটে যাওয়ার একটি বিশেষ গুরুতর ঘটনা, যার জন্য পুনরুত্থান এবং অস্ত্রোপচার উভয়েরই প্রয়োজন, যেখানে সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ ছিল রোগীর রক্তপাত এবং রক্তক্ষরণ দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করা, তারপরে অনেক জটিল অঙ্গের আঘাত (লিভার, কিডনি, অগ্ন্যাশয়ে) মোকাবেলা করতে হয়, বিশেষ করে জরুরি পরিস্থিতিতে প্যানক্রিয়াটিকডুওডেনাল রিসেকশন করতে হয় - এটি একটি অত্যন্ত জটিল বিশেষায়িত কৌশল।
তীব্র রক্তক্ষরণ এবং পেটের অঙ্গগুলির জটিল ক্ষতির কারণে, রোগীকে ৫ লিটারেরও বেশি রক্ত এবং রক্তের পণ্য স্থানান্তর করা হয়েছিল এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য দুটি উচ্চ-মাত্রার ভ্যাসোপ্রেসার ব্যবহার করা হয়েছিল।

৬ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে অস্ত্রোপচারের পর, রোগীকে আরও পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার জন্য সার্জিক্যাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়। এখানে, রোগীকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া, বায়ুচলাচল করা, একসাথে শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া, ভ্যাসোপ্রেসার, হেমোস্ট্যাটিক ওষুধ বজায় রাখা, অনুপাতে রক্ত এবং রক্তের পণ্য প্রতিস্থাপন করা অব্যাহত রাখা, জমাট বাঁধার ব্যাধি, অ্যাসিড-বেস ব্যাধিগুলির জন্য স্ক্রিনিং এবং চিকিত্সা করা, হাইপোথার্মিয়া এড়াতে উষ্ণ রাখা এবং পেটে দ্বিতীয় রক্তপাতের জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা অব্যাহত ছিল।

সাধারণ চিকিৎসার পর, রোগী ধীরে ধীরে স্থিতিশীল হন, হেমোডাইনামিক্স স্থিতিশীল হয় (ভাসোপ্রেসার ওষুধ কমিয়ে বন্ধ করা হয়), পেটে কোনও দ্বিতীয় রক্তপাত হয় না, ভেন্টিলেটর ধীরে ধীরে অপসারণ করা হয় এবং ভর্তির 2 দিন পরে এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব অপসারণ করা হয়।

বর্তমানে, রোগী জটিল পর্যায় অতিক্রম করেছেন এবং সংক্রামক জটিলতা প্রতিরোধ এবং হজম সঞ্চালন পুনরুদ্ধারের জন্য একটি নলের মাধ্যমে খাওয়ানোর অনুশীলনের জন্য নিবিড় পরিচর্যা সার্জারি বিভাগে এখনও বিশেষভাবে পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।

মেজর, মাস্টার - বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ১ ফাম তান ডাট (ইনটেনসিভ কেয়ার সার্জারি বিভাগ) বলেছেন যে পেটে একাধিক অঙ্গ ফেটে যাওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার হল জরুরি অস্ত্রোপচারের জরুরি অবস্থাগুলির মধ্যে একটি যার জন্য দ্রুত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, বিলম্ব করা যায় না এবং গুরুতর অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, হেমোরেজিক শকের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে এবং রোগীর জীবন বাঁচানোর কার্যকারিতা উন্নত করতে বিশেষজ্ঞদের মধ্যে মসৃণ সমন্বয় প্রয়োজন। একই সময়ে, হেমোডাইনামিক্স স্থিতিশীল করতে, আঘাতের পরে উদ্ভূত গুরুতর ব্যাধি এড়াতে এবং অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে সম্ভাব্য জটিলতাগুলি পর্যবেক্ষণ এবং পরিচালনা করার জন্য পুনরুত্থানের ভাল সমন্বয় করা প্রয়োজন।

বেশিরভাগ সড়ক দুর্ঘটনার ফলে লিভার, কিডনি, প্লীহা ইত্যাদির মতো শক্ত অঙ্গগুলিতে গুরুতর আঘাত লাগে, যার ফলে পেটের গহ্বরে অন্যান্য ফাঁপা অঙ্গের ক্ষতি হয় বা না হয়, প্রচুর রক্তপাত হয়, আঘাতের দ্রুত এবং পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করার জন্য, রক্তপাত বন্ধ করতে এবং জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে এমন গুরুতর জটিলতা এড়াতে খোলা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক