
১১ বছর বয়সী এক মেয়ে ফুলমিন্যান্ট মায়োকার্ডাইটিস, বিরল করোনারি ধমনীর অস্বাভাবিকতা সহ কার্ডিওজেনিক শক রোগে ভুগছিল। বর্তমানে, বিশ্বের চিকিৎসা সাহিত্যে এই রোগে আক্রান্ত মাত্র ১২ জন শিশুর নাম রয়েছে - ছবি: ডাক্তার দ্বারা সরবরাহিত
১৭ অক্টোবর, সিটি চিলড্রেন'স হসপিটালের (HCMC) উপ-পরিচালক ডাঃ নগুয়েন মিন তিয়েন বলেন যে তিনি তীব্র মায়োকার্ডাইটিস, বিরল করোনারি ধমনী অস্বাভাবিকতা সহ কার্ডিওজেনিক শক আক্রান্ত রোগী টিটিএ (১১ বছর বয়সী, আন জিয়াং- এ বসবাসকারী) এর জীবন বাঁচিয়েছেন।
চিকিৎসার ইতিহাসে দেখা গেছে যে ভর্তির ১ ঘন্টা আগে, সপ্তাহান্তে সকালে A. প্রায় ৩০০ মিটার দৌড় দিচ্ছিলেন এবং ক্লান্তির অভিযোগ করেছিলেন। আত্মীয়স্বজনরা যখন তাকে বাড়িতে নিয়ে যান, তখন A. আরও ক্লান্ত, অলস, ফ্যাকাশে, জ্বরে আক্রান্ত হয়ে পড়েন এবং স্থানীয় একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে হাসপাতালে ভর্তি হন।
এখানে, শিশু A. কে অলস অবস্থায় পাওয়া গেছে, তার ঠোঁট ফ্যাকাশে, SpO2 84%, নাড়ি সনাক্ত করা যাচ্ছে না, রক্তচাপ পরিমাপ করা যাচ্ছে না, এবং তাকে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, ভ্যাসোপ্রেসার, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছে...
পুনরুত্থান প্রক্রিয়া চলাকালীন, শিশু A. এর একবার কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হয়েছিল এবং পুনরুত্থানের প্রায় 1 মিনিট পরে, হৃদস্পন্দন ফিরে আসে। পূর্ববর্তী প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে যে A. এর তীব্র পালমোনারি শোথ, প্রসারিত হৃদপিণ্ড, ভেন্ট্রিকুলার হাইপোকাইনেশিয়া, মাঝারি মাইট্রাল ভালভ রিগার্জিটেশন ছিল এবং একটি থোরাকোঅবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ডে পেরিকার্ডিয়াল এবং প্লুরাল তরল সামান্য দেখা গেছে।
৪ দিন চিকিৎসার পর, কোনও ক্লিনিক্যাল উন্নতি না হওয়ার পর, শিশু এ. কে সিটি চিলড্রেন'স হসপিটালে স্থানান্তরিত করা হয়। এখানে, রোগী অলস ছিলেন, ঠোঁট ফ্যাকাশে ছিল, হাত-পা ঠান্ডা ছিল... এবং তার তীব্র মায়োকার্ডাইটিস, কার্ডিওজেনিক শক, নিউমোনিয়া এবং পালমোনারি এডিমা ধরা পড়ে।
রোগীকে ভেন্টিলেটরে রাখা হয়েছিল, ভ্যাসোপ্রেসার, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়েছিল, অ্যাসিড-বেস ইলেক্ট্রোলাইট সমন্বয় করা হয়েছিল, মূত্রবর্ধক ব্যবহার করা হয়েছিল এবং ECMO-এর ইঙ্গিত বিবেচনা করার জন্য দলের সাথে পরামর্শ করা হয়েছিল।
প্রায় ২ সপ্তাহ চিকিৎসার পর, শিশু A. ধীরে ধীরে উন্নতি লাভ করে, ভ্যাসোপ্রেসার বন্ধ করে দেয়, নিউমোনিয়ার উন্নতি হয়, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব অপসারণ করা হয় এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল চালু করা হয় না। তবে, শিশুটির শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস, তীব্র পালমোনারি শোথ অব্যাহত থাকে, তাই তাকে পুনরায় টিউবেশন করা হয় এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল, ভ্যাসোপ্রেসার এবং মূত্রবর্ধক ওষুধ দেওয়া হয়।
রোগীর করোনারি ধমনীর ইকোকার্ডিওগ্রাফি, সিটিএ এবং ডিএসএ-তে ডান করোনারি সাইনাস থেকে অস্বাভাবিক বাম করোনারি ধমনী বেরিয়ে মহাধমনী প্রাচীরের মধ্যে প্রবাহিত হতে দেখা গেছে, তাই বাম করোনারি ধমনী পুনর্গঠন এবং মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচারের নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল।
অস্ত্রোপচারের পর, রোগী ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে ওঠেন, ড্রেনেজ টিউবগুলি সরানো হয়, ভেন্টিলেটরটি সফলভাবে সরানো হয়, শিশুটি সতর্ক ছিল, ভ্যাসোপ্রেসরের প্রয়োজন ছিল না এবং তাজা বাতাসে শ্বাস নিচ্ছিল।
করোনারি ধমনীর ত্রুটি খুবই বিপজ্জনক, শিশু এবং ক্রীড়াবিদদের আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে।
ডাক্তার টিয়েন আরও বলেন যে রোগী A. পেডিয়াট্রিক কার্ডিওলজিতে একটি বিরল ঘটনা। মহাধমনীর কনট্রাল্যাটারাল সাইনাস থেকে অস্বাভাবিকভাবে উদ্ভূত করোনারি ধমনীর ত্রুটি একটি বিরল অস্বাভাবিকতা (জনসংখ্যার প্রায় 0.1%)।
ডান করোনারি সাইনাস থেকে উৎপন্ন বাম করোনারি ধমনীর এই অস্বাভাবিক রূপটি মহাধমনীর প্রাচীরের মধ্যে চলে, যা শিশু এবং ক্রীড়াবিদদের আকস্মিক হৃদরোগে মৃত্যুর ঝুঁকির কারণে বিপজ্জনক।
বিশ্ব চিকিৎসা সাহিত্যে বিক্ষিপ্তভাবে এই রোগের ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, এখন পর্যন্ত চিকিৎসা সাহিত্যে শিশুদের ক্ষেত্রে ১২টি ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে।
মনে রাখবেন যে, যদি বাচ্চারা হঠাৎ করে পরিশ্রম করার সময় ক্লান্তি অনুভব করে বা অজ্ঞান হয়ে যায়, তাহলে বাবা-মায়েদের তাদের বাচ্চাদের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাওয়া উচিত, যাতে তারা হৃদরোগ এবং হৃদরোগের রক্তনালী পরীক্ষা করতে পারে, যাতে হৃদরোগের রক্তনালীগুলির প্রাথমিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায়, যার ফলে সময়মত হস্তক্ষেপ এবং চিকিৎসা পাওয়া যায়।
সূত্র: https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm
মন্তব্য (0)