যদি থাইরয়েড টিউমার ধরা পড়ে, তাহলে কখন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?

(ড্যান ট্রাই নিউজপেপার) - থাইরয়েড ক্যান্সারকে "সবচেয়ে হালকা" ধরণের ক্যান্সারের মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কিন্তু এই নামের পিছনে জটিল সিদ্ধান্তগুলি লুকিয়ে থাকে: অস্ত্রোপচার করা হবে কিনা, অস্ত্রোপচারে কতদূর যেতে হবে, কোন কৌশলটি বেছে নেবেন এবং কীভাবে পুনরাবৃত্তি রোধ করবেন?

থাইরয়েড ক্যান্সার ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে, বিশেষ করে মহিলাদের মধ্যে। ঘাড়ের আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সনাক্ত করা থাইরয়েড নোডুলগুলি এখন আর বিরল নয়, তবে পরস্পরবিরোধী তথ্যের মধ্যে, অনেক লোক হয় খুব বেশি ভীত হয়ে পড়ে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য তাড়াহুড়ো করে, অথবা তারা অসাবধানতার সাথে ম্যালিগন্যান্সির লক্ষণগুলিকে উপেক্ষা করে।

ড্যান ট্রাই পত্রিকা, এমএসসি কর্তৃক আয়োজিত "থাইরয়েড সার্জারি: ডাক্তাররা আপনাকে সঠিকভাবে বুঝতে কী চান" অনলাইন সেমিনারে, হং এনগোক ফুক ট্রুং মিন জেনারেল হাসপাতালের অটোল্যারিঙ্গোলজি এবং হেড অ্যান্ড নেক সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন জুয়ান কোয়াং রোগীদের তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে সচেতন হতে সাহায্য করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য ভাগ করে নেন।

হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণ খুবই সাধারণ, তাই আতঙ্কিত হবেন না এবং এটিকে অবমূল্যায়ন করবেন না।

ডাঃ নগুয়েন জুয়ান কোয়াং-এর মতে, থাইরয়েড গ্রন্থিতে অস্বাভাবিক নোডিউল বা ভরের উপস্থিতি অত্যন্ত সাধারণ।

অনুমান করা হয় যে ৬০ থেকে ৭০ জন, এমনকি ৮০% জনসংখ্যার মধ্যে, বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় কমপক্ষে একটি থাইরয়েড নোডিউল সনাক্ত হবে। এই খবরটি হতবাক করতে পারে, তবে সুসংবাদ হল যে এই নোডিউলগুলির বেশিরভাগই সৌম্য এবং কোনও হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না, কেবল নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

অনুমান করা হয় যে ৬০ থেকে ৭০ জন, এমনকি ৮০% জনসংখ্যার মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় কমপক্ষে একটি থাইরয়েড নোডিউল সনাক্ত হবে, বিশেষ করে মহিলাদের ক্ষেত্রে (ছবি: গেটি)।

ডাক্তারের মতে, গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলে থাইরয়েড নোডিউল দেখা যাওয়ার পর রোগীর মনোভাব। ডাঃ কোয়াং জোর দিয়ে বলেন যে, দুটি চরম অবস্থাই বিপজ্জনক। একটি হলো অতিরিক্ত আতঙ্ক, তাৎক্ষণিকভাবে বায়োপসি করা এবং নোডিউলের কথা শুনে অস্ত্রোপচারের দাবি করা। অন্যটি হলো আত্মতুষ্টি, কোথাও পড়ে "থাইরয়েড ক্যান্সার বিপজ্জনক নয়" এবং তারপর তা উপেক্ষা করে, পুনরায় পরীক্ষা বা পর্যবেক্ষণ না করে।

"প্রথমত, আতঙ্কিত বা উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনও কারণ নেই, তবে আমাদের আত্মতুষ্ট হওয়াও উচিত নয়। রোগীদের দুটি সমান বিপজ্জনক পরিস্থিতি এড়াতে, পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন এবং সঠিক পরামর্শের জন্য স্বনামধন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে যেতে হবে এবং অভিজ্ঞ ডাক্তারদের কাছে যেতে হবে: অতিরিক্ত চিকিৎসা অথবা চিকিৎসার সুবর্ণ সুযোগ হাতছাড়া করা," বলেন ডাঃ কোয়াং।

থাইরয়েড গ্রন্থির নোডিউল শনাক্ত হলে সবচেয়ে বড় প্রশ্ন হল, "এটা কি চিন্তার বিষয়?" ডঃ কোয়াং-এর মতে, বর্তমান চিকিৎসা বিজ্ঞান অস্ত্রোপচারের আগে ম্যালিগন্যান্সির ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য দুটি প্রধান স্তম্ভের উপর নির্ভর করে: আল্ট্রাসাউন্ড এবং ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজি।

আল্ট্রাসাউন্ডে, ডাক্তাররা TIRADS শ্রেণীবিভাগ পদ্ধতি ব্যবহার করেন যার 5টি স্তর রয়েছে। TIRADS 1, 2, এবং 3 সাধারণত সৌম্য এবং শুধুমাত্র পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়। TIRADS 4 এবং 5 হল ক্যান্সারের জন্য সন্দেহজনক কারণগুলির গ্রুপ; আকারের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার একটি সূক্ষ্ম-সূঁচের অ্যাসপিরেশন বায়োপসি অর্ডার করবেন।

ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি, বা সেল ফাইন-নিডেল বায়োপসি, একটি টিউমারের মধ্যে একটি খুব ছোট সুই প্রবেশ করানো এবং মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য কোষের একটি ছোট নমুনা বের করা জড়িত।

যেহেতু একটি টিউমারে অনেক ধরণের কোষ থাকতে পারে, ফলাফলগুলি 6 টি গ্রুপে বিভক্ত, গ্রুপ 1 (উপসংহারে পৌঁছানোর জন্য পর্যাপ্ত কোষ নেই), গ্রুপ 2 (সৌম্য), গ্রুপ 6 (সাধারণত ক্যান্সারযুক্ত) থেকে।

ডাঃ নগুয়েন জুয়ান কোয়াং, হং নগক ফুক ট্রুং মিন জেনারেল হাসপাতালের অটোল্যারিঙ্গোলজি এবং হেড অ্যান্ড নেক সার্জারি বিভাগের প্রধান (ছবি: হাই লং)।

গ্রুপ ৩ এবং ৪ হল "মধ্যবর্তী" গ্রুপ, যাদের অস্বাভাবিক বা সিস্টিক কোষ রয়েছে এবং যথাক্রমে প্রায় ৩০ থেকে ৪০% এবং এমনকি তার চেয়েও বেশি ক্যান্সারের ঝুঁকি রয়েছে। গ্রুপ ৫ কে সন্দেহভাজন ক্যান্সারযুক্ত বলে সিদ্ধান্তে উপনীত করা হয়েছে।

ডাঃ কোয়াং উল্লেখ করেছেন যে এই দলগুলি কেবল উপসংহারের স্পষ্টতা প্রতিফলিত করে, টিউমারের "মারাত্মকতা" নয়।

আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন সাইটোলজির সমন্বয়ে ৯৫ শতাংশেরও বেশি নির্ভুলতার সাথে সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্টের মধ্যে পার্থক্য করা সম্ভব হলেও, কোনও পদ্ধতিই সম্পূর্ণরূপে নির্ভুল নয়। এখনও এমন কিছু ঘটনা রয়েছে যেখানে একটি খারাপ আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল ম্যালিগন্যান্সির ইঙ্গিত দেয়, কিন্তু সুচটি একটি সুস্থ স্থানে পড়ে, যার ফলে একটি অস্থায়ী সৌম্য রোগ নির্ণয় করা হয়।

"যদি বায়োপসি ক্যান্সার প্রকাশ করে, তাহলে এটি প্রায় নিশ্চিতভাবেই ক্যান্সার। যদি এটি একটি সৌম্য ক্ষত প্রকাশ করে, তাহলে এটি সম্পূর্ণ নিরাময় নয়। রোগীকে সবচেয়ে সঠিক পরামর্শ দেওয়ার জন্য অনেকগুলি বিষয় বিবেচনা করা প্রয়োজন," ডাঃ কোয়াং জোর দিয়ে বলেন।

কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, এবং কখন পর্যবেক্ষণ যথেষ্ট?

সব থাইরয়েড নোডুলের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। ডাঃ কোয়াং স্পষ্ট করেছেন:

প্রথম গ্রুপে রয়েছে ম্যালিগন্যান্ট বা সন্দেহভাজন ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। এই ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হবে, প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচারের, যদিও কিছু ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে তাৎক্ষণিকভাবে অস্ত্রোপচারের পরিবর্তে নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ডাঃ কোয়াং-এর মতে, প্রতিটি থাইরয়েড নোডিউলের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না (ছবি: হাই লং)।

দ্বিতীয় গ্রুপে রয়েছে সৌম্য টিউমার যা যথেষ্ট বড় এবং ঘাড় বিকৃত করে তোলে বা চাপ সৃষ্টি করে যার ফলে গিলতে অসুবিধা হয়, শ্বাসকষ্ট হয় বা স্বরভঙ্গ হয়। এই ক্ষেত্রে, সৌম্য হলেও, টিউমারটি কার্যকারিতা এবং সৌন্দর্যের উপর প্রভাব ফেলে, যার ফলে অস্ত্রোপচার একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্প হয়ে ওঠে।

বাকি ছোট, সৌম্য টিউমারগুলি, সাধারণত 2 সেন্টিমিটারের কম, অস্বস্তি সৃষ্টি করে না এবং ডাক্তাররা বিশ্বাস করেন যে প্রতি এক থেকে দুই বছর অন্তর অন্তর কোনও হস্তক্ষেপ ছাড়াই এগুলি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অন্তঃস্রাবী অঙ্গের অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার এড়াতেও সাহায্য করে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, থাইরয়েড ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, বিশ্বব্যাপী বর্তমান চিকিৎসা প্রোটোকলগুলিতে খুব ছোট টিউমারের জন্য "সক্রিয় পর্যবেক্ষণ" ধারণাটি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, 5 মিমি বা 1 সেন্টিমিটারের কম, যা পৃথক, কম ঝুঁকিপূর্ণ, থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং ক্যাপসুল বা গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর কাছাকাছি নয়।

এই ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার স্থগিত করার অনুমতি দেওয়া হয়, প্রতি 6 মাস বা 1 বছর অন্তর আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নিবিড় পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে। অস্ত্রোপচার কেবল তখনই করা হয় যখন টিউমারটি দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পায়, নিরাপদ সীমা অতিক্রম করে, অথবা অস্বাভাবিক লিম্ফ নোড দেখা দেয়।

ডঃ কোয়াং প্রায় প্রতিদিনই যে প্রশ্নগুলো পান, তার মধ্যে একটি হল, "আমার কি সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করা হবে নাকি এর কিছু অংশই অপসারণ করা হবে?" (ছবি: হাই লং)।

"এটি ক্যান্সার, কিন্তু এখনও কোনও তাৎক্ষণিক পদক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে না। অনেক রোগীকে ৫ থেকে ১০ বছর ধরে পর্যবেক্ষণে রাখা হয় এবং টিউমারটি বিপজ্জনক পর্যায়ে অগ্রসর হয় না," ডাক্তার বলেন, এই সিদ্ধান্তটি সাবধানে বিবেচনা করা উচিত এবং প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথকভাবে নির্ধারণ করা উচিত এবং এটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ের রোগে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য আরও উপযুক্ত।

এন্ডোস্কোপিক থাইরয়েডেক্টমি: কখন এটি করা যেতে পারে?

ডঃ কোয়াং প্রায় প্রতিদিনই যে প্রশ্নগুলো পান, তার মধ্যে একটি হল, "আমার কি সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থিটি অপসারণ করা হবে নাকি এর কিছু অংশই অপসারণ করা হবে?"

পূর্বে, থাইরয়েড ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করার সময়, সাধারণ নীতি ছিল "র‌্যাডিক্যাল নির্মূল" নিশ্চিত করার জন্য থাইরয়েড গ্রন্থি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা, যার পরে রোগী আজীবন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ করতেন।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অনেক বড় গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাথমিক পর্যায়ের, কম বা মাঝারি ঝুঁকিপূর্ণ থাইরয়েড ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা কেবলমাত্র টিউমারযুক্ত থাইরয়েড লোবটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে পারেন, অন্য লোবটি অক্ষত রেখে, এবং রোগটিকে ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

কত টিস্যু অপসারণ করতে হবে তার সিদ্ধান্ত অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। বয়স, লিঙ্গ, পারিবারিক ইতিহাস এবং সহ-অসুস্থতা ছাড়াও, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল টিউমারের বৈশিষ্ট্য: আকার, অবস্থান, আক্রমণের মাত্রা, মেটাস্ট্যাসিস সহ সন্দেহজনক লিম্ফ নোডের উপস্থিতি এবং লিম্ফ নোডের সংখ্যা এবং অবস্থান। এই বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার রোগীকে পুনরাবৃত্তির জন্য নিম্ন, মাঝারি বা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করেন।

আধুনিক কৌশলগুলি থাইরয়েড ক্যান্সার সার্জারির জন্য চমৎকার সহায়তা প্রদান করে (হং এনগোক)।

সম্প্রতি, মৌখিক ভেস্টিবুলের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপিক থাইরয়েডেক্টমি অনেক মনোযোগ আকর্ষণ করেছে, বিশেষ করে মহিলাদের কাছ থেকে, কারণ এটি কোনও বাহ্যিক ক্ষত রাখে না। এই যন্ত্রটি থাইরয়েড গ্রন্থির অল্প দূরত্বে নীচের ঠোঁটের মিউকাস মেমব্রেনের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো হয়, সুস্থ টিস্যুর উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলে এবং একই প্রবেশপথ থেকে উভয় থাইরয়েড লোবে প্রবেশ করতে পারে।

তবে, ডঃ কোয়াং জোর দিয়ে বলেন যে এটি "সকলের জন্য পদ্ধতি" নয়। মুখের মাধ্যমে এন্ডোস্কোপি শুধুমাত্র খুব প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়, যেখানে টিউমারটি সাধারণত 2 সেন্টিমিটারের কম হয়, থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যে অবস্থিত হয় এবং থাইরয়েড গ্রন্থি খুব বড় হয় না। কিছু বড় কেন্দ্রে কিছুটা বিস্তৃত ইঙ্গিত থাকতে পারে, তবে সাধারণ নীতিটি ছোট, প্রাথমিক পর্যায়ের টিউমার নির্বাচন করাই রয়ে গেছে।

"চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত টিউমারের ক্ষেত্রে, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি সমস্যাটি সম্পূর্ণরূপে সমাধান করতে পারে এবং কেন্দ্রীয় লিম্ফ নোড সিস্টেমকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। তবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রোগের পর্যায় এবং চিকিৎসার সঠিক পছন্দ। নান্দনিকতার কারণে আমরা ক্যান্সার চিকিৎসার পূর্ণতাকে ত্যাগ করতে পারি না," বলেন ডাঃ কোয়াং।

হং নগক ফুক ট্রুং মিন জেনারেল হাসপাতালে, একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল এর সার্জনদের দল যাদের মাথা এবং ঘাড়ের অনকোলজির ক্ষেত্রে ব্যাপক অভিজ্ঞতা রয়েছে।

ডাঃ কোয়াং বলেন যে তিনি গত প্রায় ১৫ বছরে হাজার হাজার থাইরয়েড সার্জারি ব্যক্তিগতভাবে করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে এন্ডোস্কোপি এবং ঘাড়ের অঞ্চলে দাগ কমাতে ভেস্টিবুলার-ওরাল পদ্ধতির মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের মতো নতুন কৌশল।

হং নগক ফুক ট্রুং মিন জেনারেল হাসপাতালে, একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল মাথা এবং ঘাড়ের অনকোলজির ক্ষেত্রে সার্জিক্যাল টিমের ব্যাপক অভিজ্ঞতা (ছবি: হাই লং)।

অভিজ্ঞতার ফলে দলটি কেবল অস্ত্রোপচার পদ্ধতি আয়ত্ত করতে সক্ষম হয়নি, বরং থাইরয়েড নোডিউল মূল্যায়নে সম্ভাব্য ভুল ধারণা সম্পর্কেও পুঙ্খানুপুঙ্খ ধারণা অর্জন করেছে। এটি রোগীদের কখন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন এবং কখন পর্যবেক্ষণ যথেষ্ট তা নির্দেশ করতে সাহায্য করে, ফলে অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ এড়ানো যায়।

আধুনিক প্রযুক্তি জটিলতা কমায়।

থাইরয়েড সার্জারির জটিলতার মধ্যে, পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি সবচেয়ে উদ্বেগজনক বলে মনে করা হয়, কারণ এই স্নায়ু কণ্ঠস্বর নিয়ন্ত্রণ করে।

যদি কণ্ঠনালীর ক্ষতি হয়, তাহলে রোগীর স্বরধ্বনি বা স্বরস্বর হ্রাস পেতে পারে, সাময়িকভাবে কয়েক সপ্তাহের জন্য অথবা স্থায়ীভাবে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, উভয় কণ্ঠনালীর ক্ষতির ফলে এগুলি বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যার ফলে রোগীর শ্বাস নেওয়া অসম্ভব হয়ে পড়ে, খোলা শ্বাসনালী নিশ্চিত করার জন্য ট্র্যাকিওস্টমির প্রয়োজন হয়।

থাইরয়েড সার্জারির জটিলতার মধ্যে, পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি সবচেয়ে উদ্বেগজনক বলে মনে করা হয়, কারণ এই স্নায়ু কণ্ঠস্বর নিয়ন্ত্রণ করে।

এমএসসি। ডাঃ নগুয়েন জুয়ান কোয়াং, হং নগক ফুক ট্রুং মিন জেনারেল হাসপাতাল, ওটোলারিঙ্গোলজি এবং হেড অ্যান্ড নেক সার্জারি বিভাগের প্রধান

এছাড়াও, হাইপোক্যালসেমিয়া প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে এমন একটি জটিলতা হতে পারে, যা থাইরয়েড গ্রন্থির কাছাকাছি অবস্থিত খুব ছোট অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি কিন্তু ক্যালসিয়ামের মাত্রা বজায় রাখতে ভূমিকা পালন করে।

এই জটিলতাগুলি কমাতে, হং এনগোক ফুক ট্রুং মিন জেনারেল হাসপাতালের ডাঃ কোয়াং বলেন যে সার্জিক্যাল টিম নিউরোইমেজিং ডিভাইস (এনআইএম) এর মতো আধুনিক সহায়ক প্রযুক্তি ব্যবহার করে।

এটি একটি অত্যাধুনিক যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের সময় কণ্ঠস্বর নিয়ন্ত্রণকারী ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু সনাক্তকরণ, পর্যবেক্ষণ এবং সর্বাধিক সুরক্ষা প্রদান করে, পাশাপাশি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি সনাক্তকরণের জন্য একটি বিশেষ আলো ব্যবস্থাও রয়েছে। এই প্রযুক্তিগুলি সমস্ত সুবিধায় উপলব্ধ নয় এবং সঠিকভাবে প্রয়োগ করা হলে, এগুলি ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, বিশেষ করে জটিল বা পুনর্বিবেচনা অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে।

অস্ত্রোপচারের পর, আমাকে কি সারাজীবন ওষুধ খেতে হবে এবং কঠোর ডায়েট অনুসরণ করতে হবে?

থাইরয়েড গ্রন্থি শরীরের জন্য একটি অপরিহার্য হরমোন-নিঃসরণকারী অঙ্গ। যখন সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করা হয়, তখন রোগীকে আজীবন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নিতে হয়।

যদি শুধুমাত্র আংশিক থাইরয়েডেক্টমি করা হয়, তবুও কিছু ক্ষেত্রে অবশিষ্ট থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত হরমোন উৎপাদন করতে পারে, তবে অন্যদের ক্ষেত্রে ঘাটতি পূরণ করতে এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে সম্পূরক গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে। ডোজটি পর্যায়ক্রমে একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা সামঞ্জস্য করা হবে; সবার জন্য প্রযোজ্য এমন কোনও একক সূত্র নেই।

ডাঃ কোয়াং-এর মতে, সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য রোগীদের তাদের অবস্থা বুঝতে হবে এবং ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে (ছবি: হাই লং)।

খাদ্যাভ্যাসের ক্ষেত্রে, যেখানে থাইরয়েড গ্রন্থির শুধুমাত্র একটি অংশ অপসারণ করা হয়েছে এবং তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিৎসা করা হয়নি, রোগীদের তাদের খাদ্যতালিকায় আয়োডিন সমৃদ্ধ খাবার যেমন ডিম, দুধ, সামুদ্রিক খাবার এবং গাঢ় সবুজ শাকসবজি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে বাকি থাইরয়েড গ্রন্থি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে।

বিপরীতভাবে, যারা সম্পূর্ণ থাইরয়েডেক্টমির পরে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন চিকিৎসার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন, অস্ত্রোপচারের পর থেকে তেজস্ক্রিয় আয়োডিন গ্রহণের আগে পর্যন্ত, তাদের শরীরে "আয়োডিনের ঘাটতি" থাকা প্রয়োজন, তাই তাদের আয়োডিনের সমস্ত উৎস প্রায় সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলতে হবে, যার মধ্যে আয়োডিনযুক্ত লবণ, সামুদ্রিক খাবার এবং কিছু দুগ্ধজাত পণ্য অন্তর্ভুক্ত।

ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পর প্রথম বছরে, রোগীদের সাধারণত প্রতি 3 থেকে 6 মাস অন্তর চেক-আপের জন্য সময় নির্ধারণ করা হয়, অস্ত্রোপচারের পরের 3 থেকে 4 সপ্তাহ থাইরয়েডের কার্যকারিতা পরীক্ষা এবং ওষুধ সামঞ্জস্য করার জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। দ্বিতীয় বছরে, চেক-আপের মধ্যে ব্যবধান প্রায় 6 মাস। তৃতীয় বছর থেকে, বেশিরভাগ রোগীর বছরে কেবল একবার চেক-আপের প্রয়োজন হয়, যদি না কোনও অস্বাভাবিকতা থাকে।

ছবি: হাই লং

সূত্র: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phat-hien-khoi-uo-tuyen-giap-khi-nao-can-phai-mo-20251211082429626.htm