যদি ইনপেশেন্ট চিকিৎসার সময়, সুবিধার স্তরে কোনও পরিবর্তন হয়, তাহলে রোগীর নতুন কার্ডের তথ্য প্রদানের দায়িত্ব থাকবে এবং চিকিৎসা সুবিধা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠানকে অবশ্যই ছুটির আগে নতুন সুবিধার স্তর পরীক্ষা করে প্রয়োগ করতে হবে। এই নিয়মগুলির লক্ষ্য হল স্বাস্থ্য বীমা প্রদানগুলি সমস্ত ক্ষেত্রে রোগীর অধিকার অনুসারে সম্পূর্ণ এবং তাৎক্ষণিকভাবে করা হয়। চিকিৎসা পরীক্ষা, চিকিৎসা এবং ছুটি শেষ হওয়ার আগে স্বাস্থ্য বীমা অংশগ্রহণকারীর সুবিধা এবং সুবিধার স্তর পরীক্ষা করার জন্য চিকিৎসা পরীক্ষা এবং চিকিৎসা সুবিধা দায়ী।
আগের তুলনায়, যখন ১৮৮ নম্বর ডিক্রি কার্যকর ছিল না, তখন যেসব রোগী স্বেচ্ছায় প্রাদেশিক বা কেন্দ্রীয় হাসপাতালে বহির্বিভাগের রোগী পরীক্ষার জন্য যেতেন (রেফারেল লেটার ছাড়া) তাদের বহির্বিভাগের রোগীর খরচ স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে পরিশোধ করা হত না, কিছু ক্ষেত্রে জরুরি অবস্থা বা ভুল স্তরে ইনপেশেন্ট চিকিৎসার ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্য বীমা আইন ২০১৪ অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা তহবিল কেন্দ্রীয় স্তরে ইনপেশেন্ট খরচের মাত্র ৪০% প্রদান করেছিল)। এর অর্থ হল, ভুল স্তরে যাওয়া বহির্বিভাগের রোগীদের তাদের সমস্ত খরচ নিজেরাই বহন করতে হবে।
রোডম্যাপ অনুসারে, প্রথমবারের মতো নতুন নিয়ম অনুসারে স্বাস্থ্য বীমাকে মামলার উপর নির্ভর করে ৫০% বা ১০০% হারে বহির্বিভাগীয় চিকিৎসার খরচ বহন করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে।
৫০% স্তরের অর্থ হল স্বাস্থ্য বীমা তহবিল সুবিধার আওতাধীন খরচের অর্ধেক প্রদান করে (উদাহরণস্বরূপ, যদি সুবিধা ৮০% হয়, স্বাস্থ্য বীমা ৪০% প্রদান করে, বাকিটা রোগী প্রদান করে)।
১০০% স্তরের অর্থ হল তহবিল স্বাস্থ্য বীমা কার্ডে উল্লেখিত সুবিধার হার অনুসারে সমস্ত খরচ বহন করে।
এটি একটি বড় পদক্ষেপ: আগে ০% থেকে, এখন ভুল এলাকায় যাওয়া বহির্বিভাগের রোগীদের বীমার আওতায় ৫০-১০০% খরচ দেওয়া হয়, যার ফলে ইন-লাইন এবং আউট-অফ-লাইন পরীক্ষার মধ্যে সুবিধার ব্যবধান কমিয়ে আনা হয়, যা ন্যায়সঙ্গত সার্বজনীন স্বাস্থ্য বীমার লক্ষ্যের কাছাকাছি চলে আসে।
এছাড়াও, পূর্বে, অনুরোধের ভিত্তিতে চিকিৎসা পরীক্ষার পরিষেবার খরচ মোটেও স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত ছিল না। যে রোগীরা অনুরোধকৃত পরিষেবাটি বেছে নিয়েছিলেন (যেমন, একজন অধ্যাপক বা পরিষেবা কক্ষ দ্বারা পরীক্ষা) তাদের সম্পূর্ণ অর্থ নিজেরাই পরিশোধ করতে হত, স্বাস্থ্য বীমা কেবলমাত্র স্ট্যান্ডার্ড তালিকার পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করত।
এখন, নতুন নিয়ম অনুসারে স্বাস্থ্য বীমাকে চিকিৎসা পরিষেবা ব্যবহার করার সময়ও সুবিধার পরিধির মধ্যে খরচের কিছু অংশ পরিশোধ করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে।
সূত্র: https://baonghean.vn/quy-dinh-muc-huong-va-thanh-toan-bao-hiem-y-te-khi-kham-chua-benh-ngoai-tru-10305318.html
![[ছবি] প্রধানমন্ত্রী ফাম মিন চিন রেল প্রকল্পের বিষয়ে বৈঠকে সভাপতিত্ব করছেন](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/23/1761206277171_dsc-9703-jpg.webp)
মন্তব্য (0)