স্বাস্থ্য বীমা রোগীদের জন্য আরও সুবিধা

কিনহতেদোথি - ৮ বছরের অপেক্ষার পর, সারা দেশের মানুষ শীঘ্রই অভূতপূর্ব বর্ধিত স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা উপভোগ করবে। ক্যান্সার চিকিৎসার ওষুধ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রক থেকে শুরু করে কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে সম্প্রসারিত তালিকা পর্যন্ত, মোট ৭৬টি নতুন ওষুধ এবং শত শত অন্যান্য ওষুধ স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের আওতায় আসবে।

দ্রুত পরিবর্তনশীল রোগের ধরণ এবং আধুনিক ও অত্যন্ত কার্যকর ওষুধের ক্রমবর্ধমান চাহিদার প্রেক্ষাপটে এটি অত্যন্ত প্রয়োজনীয়। আধুনিক চিকিৎসার চাহিদার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, তবে এটি একটি বড় অর্থনৈতিক সমস্যাও। স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের ক্ষেত্রে এই বিভাগটি যুক্ত করলে কি স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম বৃদ্ধি পাবে?

তালিকায় ৭৬টি নতুন ওষুধ যুক্ত করার প্রস্তাব

স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ভু মান হা বলেন যে ওষুধ সর্বদা একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান, যা স্বাস্থ্য বীমার আওতায় চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার (KCB) মোট খরচের (KCB) একটি বৃহৎ অংশের জন্য দায়ী। ২০২২ সালে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে ওষুধের খরচ হবে ৪০,০১০ বিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং, যা মোট ব্যয়ের ৩৩.৪১%; ২০২৪ সালে, এটি ৫০,৭৮৪ বিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং, যা ৩১.২২% এর সমতুল্য হবে। যদিও এই হার হ্রাস পেতে থাকে, তবুও ওষুধের দাম এখনও পেমেন্ট বিভাগের মধ্যে প্রথম স্থানে রয়েছে। অতএব, স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা ওষুধের তালিকা নির্বাচন, ব্যবহার এবং সমন্বয় তহবিলের স্থায়িত্ব নিশ্চিত করার জন্য একটি নির্ধারক বিষয়, একই সাথে স্বাস্থ্যসেবার উপর মানুষের পকেটের ব্যয় হ্রাস করে, প্রযুক্তিগত দক্ষতার সকল স্তরে রোগীদের জন্য ওষুধের অ্যাক্সেসে ন্যায্যতা নিশ্চিত করে।

হেপাটোবিলিয়ারি অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ সার্জারি সেন্টার - সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের ডাক্তাররা শেষ পর্যায়ের লিভার ক্যান্সারের একটি রোগীর সফল অস্ত্রোপচার করেছেন। ছবি: বিভিসিসি

বর্তমান ওষুধের তালিকা মূলত ২০১৮ সাল থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া এবং মহামারী চলাকালীন কোভিড-১৯ চিকিৎসার জন্য মাত্র কয়েকটি ওষুধ যোগ করা হয়েছে। এই আপডেটটি চিকিৎসা সুবিধা, ক্লিনিক্যাল বিশেষজ্ঞ এবং স্বাস্থ্য অর্থনৈতিক বিশেষজ্ঞদের প্রস্তাবনা নথি পর্যালোচনা করে বৈজ্ঞানিক ও ব্যবহারিকতা নিশ্চিত করার উপর ভিত্তি করে নতুন চিকিৎসার চাহিদা পূরণের জন্য। ১৬ নভেম্বর, ২০২৪ তারিখে জারি করা ৩৭ নম্বর সার্কুলার অনুসারে, স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকা তৈরির নীতি ও মানদণ্ড নির্ধারণ করে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় নতুন ওষুধ যোগ করার, অর্থপ্রদানের শর্ত বা হার সংশোধন করার এবং যেসব ওষুধ আর প্রচলিত নেই বা নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে না সেগুলি অপসারণের পর্যালোচনা করেছে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ নতুন বিষয় হলো তৃণমূল স্বাস্থ্যসেবা, বিশেষ করে কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির জন্য ওষুধের তালিকা সম্প্রসারণ করা, যাতে জনগণের স্বাস্থ্যের সুরক্ষা, যত্ন এবং উন্নতি জোরদার করার জন্য পলিটব্যুরোর রেজোলিউশন নং 72-NQ/TW-এর নীতিমালা এবং নতুন সময়ে সর্বজনীন স্বাস্থ্য বীমা বাস্তবায়নের জন্য সচিবালয়ের নির্দেশিকা 52-CT/TW-এর নীতিমালা বাস্তবায়ন করা যায়।

উদ্ধৃতি

উদ্ধৃতি ১

এবার স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা ওষুধের তালিকায় অনেক নতুন ওষুধ, উচ্চমূল্যের উদ্ভাবিত ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং রোগীদের জন্য এর সুবিধাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে। এটি স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বাজেটকে প্রভাবিত করে, তবে রোগীদের জন্য এটি সত্যিই প্রয়োজনীয়। স্বাস্থ্য খাত সতর্কতার সাথে বিবেচনা এবং পর্যালোচনা করেছে যাতে তালিকায় ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করা হয়, যার মধ্যে উদ্ভাবিত ওষুধ এবং উচ্চমূল্যের ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যাতে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ওষুধের তালিকাটি সত্যিই উন্নত, কার্যকর, উচ্চমানের এবং জনগণের প্রত্যাশা পূরণ করে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের প্রধান ট্রান থি ট্রাং

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালক ট্রান থি ট্রাং বলেন, বর্তমান তালিকার ভিত্তিতে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা ওষুধের তালিকায় সার্কুলার ২০-এ উল্লেখিত ১,০৩৭টি সক্রিয় উপাদান পর্যালোচনা করেছে। প্রাথমিক মূল্যায়নের মাধ্যমে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকায় ৭৬টি নতুন সক্রিয় উপাদান এবং ওষুধ যুক্ত করার প্রস্তাব করেছে, যার মধ্যে ২৮টি ক্যান্সার চিকিৎসা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ রয়েছে। যুক্ত করা ২৮টি ক্যান্সার ওষুধের মধ্যে ২২টি লক্ষ্যবস্তু চিকিৎসার ওষুধ রয়েছে। এই সংযোজনের ফলে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ব্যয় প্রতি বছর গড়ে ২,৪৪৯ বিলিয়ন ভিয়েতনামীয় ডং বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে। ক্যান্সার ওষুধের গ্রুপ সম্পর্কে, স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের প্রতিনিধি বলেন যে এটিই সবচেয়ে বেশি সংযোজন এবং এর ব্যয় বেশি। এই সমন্বয় স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বাজেটের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলবে বলে মূল্যায়ন করা হচ্ছে, তবে মন্ত্রণালয় রোগীদের অধিকার নিশ্চিত করার জন্য উদ্যোগ, স্বাস্থ্য বীমা এবং সংশ্লিষ্ট সংস্থাগুলি থেকে সম্পদ সংগ্রহ করবে।

ব্যয়বহুল ওষুধের জন্য, বিশেষ করে উচ্চ মূল্যের নতুন ওষুধের জন্য, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় তহবিলের ভারসাম্য নিশ্চিত করার জন্য অর্থপ্রদানের হার সাবধানতার সাথে পর্যালোচনা করবে; ১৪টি ওষুধ কোম্পানি উচ্চ মূল্যের ওষুধের দাম কমানোর প্রতিশ্রুতি দিয়েছে, যাতে ওষুধগুলিকে আরও যুক্তিসঙ্গত অর্থপ্রদানের হারের সাথে স্বাস্থ্য বীমা তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা যায়, রোগীদের জন্য সহ-প্রদানের বোঝা কমানো যায়। দ্রুত পরিবর্তনশীল রোগের ধরণ এবং আধুনিক ও অত্যন্ত কার্যকর ওষুধের চাহিদা বৃদ্ধির প্রেক্ষাপটে নতুন ওষুধ যুক্ত করা প্রয়োজন। নতুন ওষুধ যুক্ত করার পাশাপাশি, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ইতিমধ্যেই তালিকায় থাকা ৪৭টি ওষুধের জন্য হার এবং অর্থপ্রদানের শর্তাবলী সামঞ্জস্য করার প্রস্তাব করেছে; একই সাথে, সক্রিয় উপাদানযুক্ত ১৩০টি ওষুধ বাদ দেওয়ার প্রস্তাব করেছে যার আর প্রচলন নিবন্ধন নম্বর নেই, বিরল ওষুধ নয় বা আমদানি লাইসেন্স নেই।

মানুষের স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম কি বাড়বে?

দেখা যাচ্ছে যে ৮ বছর পর, স্বাস্থ্য বীমার আওতায় থাকা ওষুধের তালিকা পরিমাণ এবং গুণগত উভয় দিক থেকেই আপডেট করা হবে; যার মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার চিকিৎসার ওষুধ, ইমিউনোমোডুলেটর এবং উদ্ভাবনী ওষুধ - ব্যয়বহুল ওষুধের একটি দল। কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে আনা ওষুধের তালিকাও দ্বিগুণ হয়েছে (প্রায় ৪৫৭টি ওষুধ)। দ্রুত পরিবর্তনশীল রোগের ধরণ এবং আধুনিক ও অত্যন্ত কার্যকর ওষুধের ক্রমবর্ধমান চাহিদার প্রেক্ষাপটে এটি প্রয়োজনীয়। এটি বিশেষ করে ২-স্তরের স্থানীয় সরকারের নীতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যখন কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে বিনিয়োগ করা হয়, অবকাঠামো তৈরি করা হয়, কার্যকারিতা পরিপূরক করা হয় এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রবেশদ্বারে জনগণের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার কাজ সম্পাদনে একটি গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্র হয়ে ওঠার জন্য ক্ষমতা বৃদ্ধি করা হয়। তবে, স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকায় এই ওষুধগুলি যুক্ত হওয়ার বিষয়ে অনেক মতামত উদ্বিগ্ন। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় কি স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের ভারসাম্য এবং প্রভাবের বিষয়টি বিবেচনা করেছে, সেইসাথে স্বাস্থ্য বীমা অবদানের স্তর বৃদ্ধি করা প্রয়োজন কিনা?

এই বিষয়টি উল্লেখ করে স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের পরিচালক ট্রান থি ট্রাং বলেন, এটা সত্য যে স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকায় অনেক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করার জন্য, অর্থ প্রদানের জন্য আর্থিক সম্পদের বিষয়টি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। স্বাস্থ্য বীমা অবদানের হার এখনও কম, তাই বর্তমানে রাজস্ব এবং ব্যয় এবং রিজার্ভ তহবিলের ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য এটি যথেষ্ট। তবে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মূল্যায়ন অনুসারে, এবার স্বাস্থ্য বীমা প্রদানের তালিকা আপডেট করার সময়, অনুমান করা হয়েছে যে প্রতি বছর, তালিকায় নতুন ওষুধ যুক্ত করার পাশাপাশি কিছু ওষুধের জন্য অর্থ প্রদানের হার বাড়ানোর জন্য আমাদের ব্যয় ২,৭০০ বিলিয়ন ভিয়েতনাম ডং-এরও বেশি বৃদ্ধি করতে হবে। সুতরাং, এটা স্পষ্ট যে আমাদের তহবিল থেকে রিজার্ভ তহবিল ব্যবহার করতে হবে। বর্তমানে, যদিও স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে রিজার্ভ তহবিল এখনও বিদ্যমান, এই উৎসটি কেবল পরবর্তী ২ বছরের জন্য যথেষ্ট। অতএব, স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের উৎস সম্প্রসারণের জন্য স্বাস্থ্য খাতকে সমাধান করতে হবে। এবার, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বাজেট প্রভাব খুব সাবধানতার সাথে মূল্যায়ন করবে। ২০২৭ সাল থেকে, আমাদের দেশকে রোডম্যাপ অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা অবদানের হার বাড়ানোর কথা বিবেচনা করতে হবে। রোডম্যাপ অনুসারে স্বাস্থ্য বীমা অবদান বৃদ্ধির প্রক্রিয়ায়, অন্যান্য তহবিল উৎসের পরিপূরক গণনা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা, বাণিজ্যিক বীমা অথবা দরিদ্র, প্রায় দরিদ্র, নিম্ন আয়ের মানুষ এবং অন্যান্য সামাজিক নীতি বিষয়গুলির জন্য বাজেট থেকে সহায়তা বিবেচনা করা।

স্বাস্থ্য খাত এমন রোগীদের সহায়তা করার জন্য একটি কর্মসূচি প্রস্তাব করার পরিকল্পনা করছে যাদের আয় আছে কিন্তু এখনও অনেক সমস্যার সম্মুখীন হচ্ছে, রোগীদের সহ-প্রদান কমাতে; একই সাথে, সিগারেটের উপর কর রাজস্বের মতো অন্যান্য কার্যক্রম থেকে স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের রাজস্ব ধীরে ধীরে সম্প্রসারিত করতে। বর্তমানে, আমরা এই রাজস্ব উৎস থেকে একটি রোগ প্রতিরোধ তহবিল গঠনের জন্য জাতীয় পরিষদের কাছে প্রস্তাব করছি।

এছাড়াও, স্বাস্থ্য বীমা তহবিল থেকে তহবিল কার্যকরভাবে ব্যবহার এবং সঞ্চয় করার জন্য অনেক সমাধান রয়েছে যেমন প্যারাক্লিনিক্যাল ডেটা সংযোগ করার জন্য প্রকল্প পর্যালোচনা করা, পেশাদার প্রক্রিয়া পর্যালোচনা করা, বহির্বিভাগীয় চিকিৎসা বৃদ্ধির জন্য রোগীদের জন্য ইনপেশেন্ট চিকিৎসা, চিকিৎসা খরচ কমানো, ইনপেশেন্ট খরচ কমানো, একই সাথে পেশাদার বিকেন্দ্রীকরণ জোরদার করা, সাধারণ এবং মৌলিক রোগগুলিকে কমিউন স্তরে স্থানান্তর করা; গুরুতর রোগের চিকিৎসার উপর মনোযোগ দিন... যার ফলে, স্বাস্থ্য বীমা তহবিলের বাজেট সাশ্রয় হয়...

উদ্ধৃতি

উদ্ধৃতি 2

একটি বড় পরিবর্তন হল কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে ৩৫৭টি ওষুধের (১০টি গ্রুপে) ব্যবহার সম্প্রসারণ করা, হাসপাতাল শ্রেণীর মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখার পরিবর্তে। ওষুধের গ্রুপগুলির মধ্যে রয়েছে: ব্যথানাশক, অ্যান্টিপাইরেটিক, ডিটক্সিফায়ার, অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক্স - অ্যান্টি-ইনফেকটিভ, কার্ডিওভাসকুলার, ডার্মাটোলজিকাল, পাচক... যা তৃণমূল পর্যায়ে অসংক্রামক রোগের চিকিৎসায় সহায়তা করে, যার ফলে মানুষের জন্য স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আওতাভুক্ত ওষুধ পাওয়া সহজ হয়। কমিউন স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিতে ওষুধের তালিকা প্রায় দ্বিগুণ হয়ে স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আওতাভুক্ত ৬০০ টিরও বেশি ওষুধে পরিণত হয়েছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য বীমা বিভাগের উপ-পরিচালক ভু নু আনহ

সূত্র: https://kinhtedothi.vn/them-nhieu-quyen-loi-cho-benh-nhan-bao-hiem-y-te.925076.html