থান হোয়াতে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব সম্পর্কে নতুন তথ্য

থান হোয়া স্বাস্থ্য বিভাগের তথ্য অনুসারে, মুওং লাট জেলার (থান হোয়া) মুওং লাট শহরের দোয়ান কেট পাড়ায় প্রাদুর্ভাবের সময় আরও দুটি ডিপথেরিয়া রোগীর পরীক্ষার ফলাফল পাওয়া গেছে।

এগুলো সন্দেহভাজন কেস, পূর্বে বিচ্ছিন্ন এবং পর্যবেক্ষণে থাকা রোগীদের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে আসা। তদনুসারে, একটি ১০ বছর বয়সী শিশু এবং একটি ৭৪ বছর বয়সী মহিলা, যারা পূর্বে ডিপথেরিয়া আক্রান্ত একজন গর্ভবতী মহিলার আত্মীয় ছিলেন, ৩ দিন বিচ্ছিন্ন এবং পর্যবেক্ষণের পরে তাদের পরীক্ষায় পজিটিভ ফলাফল পাওয়া গেছে।

ডিপথেরিয়া প্রতিরোধের জন্য টিকাদান একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা। ছবি: চি কুওং

মহামারীর ঝুঁকির মুখোমুখি হয়ে, থান হোয়া স্বাস্থ্য বিভাগের নেতারা মুওং লাট জেলাকে রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রের সাথে সমন্বয় অব্যাহত রাখার জন্য অনুরোধ করেছেন যাতে সন্দেহভাজনদের স্ক্রিন করা যায়, তাৎক্ষণিকভাবে আলাদা করা যায়, নমুনা নেওয়া যায় এবং নিয়ম অনুসারে পরীক্ষা করা যায়।

থান হোয়া স্বাস্থ্য বিভাগের নেতারা রোগীর পরিবার এবং আশেপাশের পরিবারের সকল ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তি, রোগীর ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তি বা রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য নিয়ম অনুসারে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার ওষুধ প্রস্তুত করার জন্য বিশেষায়িত বিভাগগুলিকে নির্দেশ দিয়েছেন।

রোগীর বাড়িতে এবং আশেপাশের বাড়িতে ক্লোরামিন বি রাসায়নিক স্প্রে করা চালিয়ে যান। মুওং লাট জেলা পিপলস কমিটি মহামারী প্রতিরোধের জরুরি পরিস্থিতিতে সাড়া দেওয়ার জন্য সক্রিয়ভাবে তহবিল বরাদ্দ করে।

এর আগে, ৫ আগস্ট, মিসেস পিএলএম (জন্ম ২০০৭, মুওং লাট জেলার মুওং লাট শহরের দোয়ান কেট কোয়ার্টারে বসবাসকারী) ডিপথেরিয়া রোগ নির্ণয় করেছিলেন।

মহামারী সংক্রান্ত তদন্তের ফলাফল অনুসারে, ১ আগস্ট রোগীর গলা ব্যথার লক্ষণ দেখা দেয় এবং বাড়িতে ওষুধ খেলেও কোনও লাভ হয় না। ৪ আগস্ট রোগী একটি বেসরকারি ক্লিনিকে যান এবং একই দিনে হালকা জ্বর, গলা ব্যথা, গিলতে অসুবিধা এবং লাল ও ঘনীভূত গলার মিউকোসার লক্ষণ নিয়ে তাকে মুওং লাট জেলা জেনারেল হাসপাতালে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। উভয় টনসিল লাল এবং ফুলে যায়, টনসিলের পৃষ্ঠের সাথে অনেক সাদা ছদ্মবেশ সংযুক্ত থাকে।

রোগীর সন্দেহজনক ডিপথেরিয়া ধরা পড়ে এবং একই দিনে তাকে থান হোয়া প্রাদেশিক জেনারেল হাসপাতালের ক্রান্তীয় রোগ বিভাগে স্থানান্তর করা হয়।

স্ক্রিনিং এবং স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে, ১২টি গলার সোয়াব নমুনা নেওয়া হয়েছিল, যার মধ্যে ৫টি নমুনায় টনসিলাইটিস এবং গলা ব্যথার লক্ষণ ছিল এবং ৭টি নমুনা ছিল F1 কেস যাদের সরাসরি এবং ঘন ঘন যোগাযোগ ছিল, রোগীর আত্মীয় ছিলেন এবং রোগীর বাসস্থানের কাছাকাছি থাকতেন।

পূর্বে, ডিপথেরিয়া মহামারী সম্পর্কে, সংক্রামক রোগ নজরদারি ব্যবস্থা থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, এনঘে আন প্রদেশে ডিপথেরিয়ায় আক্রান্ত একজন রোগীর মৃত্যুর ঘটনা এবং বাক গিয়াং প্রদেশে এই রোগের একটি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছিল যার এনঘে আনের মৃত্যুর ঘটনার সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ ছিল।

জানা যায় যে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মধ্য উচ্চভূমিতে, উত্তরের কিছু পার্বত্য প্রদেশে এই রোগের পুনরাবৃত্তি ঘটেছে। এই এলাকাগুলির বেশিরভাগই প্রত্যন্ত অঞ্চলে অবস্থিত, যেখানে টিকাদানের হার কমে গেছে অথবা ব্যাহত হয়েছে, যার ফলে মামলার সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে।

সম্প্রতি, প্রায় ২০ বছর ধরে কোনও রোগী না থাকার পর, হা গিয়াং প্রদেশে ৩০ টিরও বেশি ডিপথেরিয়ার ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, যার মধ্যে একজনের মৃত্যুও রয়েছে। এছাড়াও, থাই নগুয়েনেও ডিপথেরিয়ার ২টি ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে। এর আগে, দিয়েন বিয়েন প্রদেশে সম্প্রতি ৩টি ডিপথেরিয়ার ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছে, যার মধ্যে ১টির মৃত্যুও রয়েছে।

সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ আইনে, ডিপথেরিয়াকে গ্রুপ বি সংক্রামক রোগ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা একটি বিপজ্জনক সংক্রামক রোগ যা দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, চিকিৎসার পরেও, রোগের মৃত্যুর হার ৫-১০% পর্যন্ত।

ডিপথেরিয়া হল একটি তীব্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যার ফলে টনসিল, গলবিল, স্বরযন্ত্র এবং নাকে সিউডোমেমব্রেনাস ক্ষত হয় যা কোরিনেব্যাকটেরিয়াম ডিপথেরিয়ার কারণে হয়। এটি ১৯ শতক এবং ২০ শতকের গোড়ার দিকে মৃত্যুর অন্যতম প্রধান কারণ ছিল।

এই রোগের ইনকিউবেশন পিরিয়ড প্রায় ২-৫ দিন। এই সময়ের মধ্যে রোগীর কোনও লক্ষণ থাকে না। রোগটি সহজেই রোগী থেকে সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে সরাসরি শ্বাসনালী মাধ্যমে অথবা পরোক্ষভাবে রোগীর স্রাব দ্বারা দূষিত খেলনা বা বস্তুর সংস্পর্শের মাধ্যমে সংক্রামিত হয়।

প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে যেমন ল্যারিঞ্জাইটিস, চোয়ালের নীচে ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড, গলা ব্যথা..., রোগটি নিউমোনিয়া, নিউরাইটিস, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কনজাংটিভাইটিসে পরিণত হতে পারে... যার ফলে ৬-১০ দিন পরে মৃত্যু হতে পারে। ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের, ৪০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এই রোগে আক্রান্ত হলে মৃত্যুর হার প্রায় ৫-১০% এবং ২০% পর্যন্ত হতে পারে।

ভিয়েতনামে, টিকা দেওয়ার আগে, ডিপথেরিয়া প্রায়শই দেখা দিত এবং বেশিরভাগ এলাকায় মহামারী সৃষ্টি করত, বিশেষ করে উচ্চ জনসংখ্যার ঘনত্বের এলাকায়। আগস্ট, সেপ্টেম্বর এবং অক্টোবর মাসে এই রোগটি ঘন ঘন দেখা দিত। টিকা পাওয়া যাওয়ার পর, আক্রান্তের হার প্রতি ১০০,০০০ জনে ০.০১-এরও কম হয়ে যায়।

বিশেষজ্ঞদের মতে, হৃদপিণ্ড হল এমন অঙ্গ যা গুরুতর জটিলতার জন্য সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল। গুরুতর ডিপথেরিয়ায় আক্রান্ত প্রায় 30% রোগীর মায়োকার্ডাইটিস, অ্যারিথমিয়া, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং মৃত্যুর মতো জটিলতা দেখা দেয়।

ডিপথেরিয়া তখন স্নায়বিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রায় ৫% গুরুতর ক্ষেত্রে দেখা যায়। এই রোগটি পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র উভয়কেই ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা প্রায়শই ১৫ বছরের কম বয়সী, ৪০ বছরের বেশি বয়সী, কিডনি এবং হৃদরোগ সংক্রান্ত জটিলতায় ভুগছেন, দুর্বল স্বাস্থ্য, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাব রয়েছে এমন ব্যক্তিরা বা শরীরে সহায়তা ডিভাইস রয়েছে এমন রোগী, উদাহরণস্বরূপ, কৃত্রিম হার্ট ভালভ প্রতিস্থাপন বা ভেন্ট্রিকুলার শান্ট স্থাপন, শিরায় ক্যাথেটার স্থাপন।

বর্তমানে, ডিপথেরিয়া প্রতিরোধের জন্য টিকা একটি দ্রুত, সাশ্রয়ী এবং নিরাপদ ব্যবস্থা। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের প্রতিরোধমূলক ঔষধ বিভাগের প্রাক্তন পরিচালক মিঃ ট্রান ডাক ফু বলেন যে ১৯৮১ সালে ডিপথেরিয়া-পারটুসিস-টিটেনাস টিকা সম্প্রসারিত টিকাদান কর্মসূচিতে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার পর থেকে আমাদের দেশে ডিপথেরিয়া আক্রান্তের সংখ্যা তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কোয়াং নাম, কোয়াং এনগাই, সেন্ট্রাল হাইল্যান্ডস প্রদেশ এবং সম্প্রতি উত্তরাঞ্চলীয় পাহাড়ি প্রদেশগুলিতে এই রোগটি বিক্ষিপ্তভাবে ফিরে এসেছে। মহামারী সংক্রান্ত তদন্তের মাধ্যমে দেখা গেছে যে এই সমস্ত অঞ্চলে টিকাদানের হার কম।

সাফো/পোটেক টিকাদান ব্যবস্থার ডাক্তার বুই থি ভিয়েত হোয়া বলেন যে ডিপথেরিয়ার টিকা সকল সংমিশ্রণ টিকার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত - ১-এ ২; ১-এ ৩; ১-এ ৪; ১-এ ৫; ১-এ ৬। ৬ সপ্তাহ থেকে ২ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ১-এ ৬ এবং ১-এ ৫ টি টিকা ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। ২ মাস থেকে ৭ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ১-এ ৪ টি টিকা ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে।

৪ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ৩-ইন-১ টিকা দেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাসের বিরুদ্ধে ২-ইন-১ টিকা ৭ বছর বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও দেওয়া যেতে পারে।

ডাঃ ভিয়েত হোয়া-এর মতে, ডিপথেরিয়া প্রতিরোধের জন্য বাবা-মায়েদের তাদের বাচ্চাদের সময়সূচী অনুসারে এবং সঠিক মাত্রায় টিকা দেওয়ার জন্য নিয়ে যাওয়া উচিত। কারণ যদি তারা দুর্ভাগ্যবশত এই রোগে আক্রান্ত হয়, তাহলে এটি শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য অনেক ঝুঁকি তৈরি করবে।

এছাড়াও, সাফো/পোটেক টিকাদান ব্যবস্থার একজন প্রতিনিধির মতে, টিকা গ্রহণের ক্ষেত্রে, মানুষের দ্বিধা করা উচিত নয় বরং তাদের নিজেদের নিরাপত্তা এবং পরিবারের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার জন্য টিকা নেওয়া উচিত।

সূত্র: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-ve-o-dich-bach-hau-tai-thanh-hoa-d221948.html