৯ নভেম্বরের মেডিকেল নিউজ: পরিবর্তিত আবহাওয়ার কারণে হৃদরোগ, শ্বাসযন্ত্র এবং স্ট্রোকের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে

পরিবর্তিত ঋতুতে আবহাওয়ার হঠাৎ পরিবর্তনের ফলে স্ট্রোক, হৃদরোগ এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

আবহাওয়া পরিবর্তনের কারণে স্ট্রোকের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে

সাম্প্রতিক সপ্তাহগুলিতে, হ্যানয়ের প্রধান হাসপাতালগুলিতে রোগীর সংখ্যা হঠাৎ করে বৃদ্ধি পেয়েছে। ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে, জরুরি বিভাগে প্রতিদিন গড়ে ৩০-৪০ জন রোগী আসে, যা আগের তুলনায় অনেক গুণ বেশি, প্রধানত শ্বাসযন্ত্র এবং হৃদরোগের রোগ। জরুরি বিভাগের উপ-প্রধান ডাক্তার ভু ডুক লং বলেন যে ব্যস্ততার দিনগুলিতে, হাসপাতালটিতে ৫ জন পর্যন্ত স্ট্রোকের ঘটনা ঘটে, যেখানে আগে প্রতি কয়েক দিনে মাত্র ১-২ জন রোগী রেকর্ড করা হত।

চিত্রের ছবি।

বাখ মাই হাসপাতালের স্ট্রোক সেন্টারের সহযোগী অধ্যাপক, কেন্দ্রের পরিচালক ডাঃ মাই ডুই টন বলেন, গত সপ্তাহে হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা প্রায় ১০% বৃদ্ধি পেয়েছে, প্রতিদিন ৫০-৫৫টি কেস থেকে ৬০টি কেস পর্যন্ত। ১০৮ মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতাল এবং হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালেও একই রকম পরিস্থিতি রেকর্ড করা হয়েছে।

অনেক রোগীর অবস্থা যখন ইতিমধ্যেই খারাপ হয়ে যায় তখন তাদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। ৯২ বছর বয়সী এক বৃদ্ধকে তার পরিবার ভোরে ঘুমিয়ে পড়া এবং অচেতন অবস্থায় পেয়ে জরুরি বিভাগে নিয়ে যায়।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে যে রোগীর স্ট্রোক হয়েছে। বার্ধক্য এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে, ডাক্তার মূল্যায়ন করেছিলেন যে রিপারফিউশন থেরাপি কঠিন হবে। আরও একজন ৯৫ বছর বয়সী ব্যক্তিকে তীব্র ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা এ পরীক্ষায় পজিটিভ আসায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। রোগীর গুরুতর নিউমোনিয়া ধরা পড়ে এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে তাকে সম্মিলিত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন।

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে, ইনফ্লুয়েঞ্জা এ আক্রান্ত প্রায় ৫০ জন রোগী চিকিৎসাধীন, যাদের বেশিরভাগই শিশু। ১৬ মাস বয়সী একটি শিশুকে প্রচণ্ড জ্বর, কফের সাথে কাশি এবং ক্লান্তি নিয়ে ভর্তি করা হয়েছিল।

পরীক্ষায় দেখা গেছে যে শিশুটি ইনফ্লুয়েঞ্জা এ-তে আক্রান্ত, বুকের এক্স-রেতে গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ দেখা গেছে, শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা স্বাভাবিকের চেয়ে ১০ গুণ বেড়ে গেছে। ডাক্তার বলেছিলেন যে যদি তাড়াতাড়ি হস্তক্ষেপ না করা হয়, তাহলে শিশুটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় ভুগতে পারে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, এর প্রধান কারণ হল "কৌতুকপূর্ণ" আবহাওয়া, যেখানে তাপমাত্রার অনিয়মিত পরিবর্তন ঘটে যা শরীরের জন্য, বিশেষ করে বয়স্ক এবং শিশুদের জন্য, খাপ খাইয়ে নেওয়া কঠিন করে তোলে।

"ঠান্ডা আবহাওয়ার কারণে রক্তনালীগুলি সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধে। তাপমাত্রা তীব্রভাবে কমে গেলে স্ট্রোকের ঝুঁকি ৮০% পর্যন্ত বেড়ে যেতে পারে," বলেন বাখ মাই হাসপাতালের স্ট্রোক সেন্টারের উপ-পরিচালক ডাঃ নগুয়েন তিয়েন ডাং।

যদিও শীতকাল অনেক বছরের আগে আসেনি, অক্টোবরে, উত্তরে তিনটি তীব্র ঠান্ডার অভিজ্ঞতা হয়েছিল যার ফলে তাপমাত্রা তীব্রভাবে কমে গিয়েছিল, যা স্পষ্টতই ঠান্ডা অনুভূতি তৈরি করেছিল। লা নিনার প্রথম দিকের আবির্ভাব দীর্ঘস্থায়ী বৃষ্টিপাত এবং কুয়াশার সাথে তীব্র ঠান্ডার সৃষ্টিতেও অবদান রেখেছিল, যা স্বাভাবিক শুষ্ক ঠান্ডা থেকে আলাদা ছিল।

চিকিৎসকরা বলছেন যে অনেক মানুষ এখনও আত্মনিয়ন্ত্রিত, তারা তাদের শরীর উষ্ণ রাখার দিকে মনোযোগ দেয় না বা বাইরে বের হওয়ার সময় মাস্ক পরার দিকে মনোযোগ দেয় না, যার ফলে শ্বাসযন্ত্র এবং হৃদরোগের রোগগুলি সহজেই বিকাশ লাভ করে।

প্রতিরোধের জন্য, বয়স্ক, শিশু এবং অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উষ্ণ থাকার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং ঠান্ডা আবহাওয়ায়, বিশেষ করে ভোরে বাইরে যাওয়া সীমিত করা উচিত।

এছাড়াও, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধির জন্য পুষ্টির উন্নতি, ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থের পরিপূরক গ্রহণ করা প্রয়োজন। মানুষের রাতে খুব বেশি দেরি করে গোসল করা উচিত নয়, উষ্ণ জল ব্যবহার করা উচিত এবং স্নানের সময় কমানো উচিত। এছাড়াও, রোগ প্রতিরোধের জন্য প্রতি বছর ফ্লু টিকা নেওয়া উচিত, নিয়মিত হাত ধোয়া উচিত এবং জনসমক্ষে মাস্ক পরা উচিত।

থাইরয়েডের ওষুধ বন্ধ করার ফলে মায়োকার্ডাইটিসের জটিলতা

থাইরয়েড রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন বা অনিয়মিতভাবে গ্রহণ করেন তাদের মায়োকার্ডাইটিস, হার্ট ফেইলিওর, অ্যারিথমিয়া ইত্যাদির মতো গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার ঝুঁকি থাকে, যা জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

সেন্ট্রাল এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতালের জরুরি বিভাগ সম্প্রতি ৩০ বছর বয়সী রোগী টিটিএকে ভর্তি করেছে, যিনি বুকে ব্যথা, উদ্বেগ এবং দীর্ঘক্ষণ ধড়ফড়ের সমস্যা নিয়ে ভর্তি ছিলেন।

রোগী এ.-এর বেসডো'স ডিজিজ (থাইরয়েড গ্রন্থির একটি অটোইমিউন রোগ) এর ইতিহাস রয়েছে এবং তিনি ২ বছর ধরে সেন্ট্রাল এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতালে চিকিৎসাধীন। তবে, রোগী সম্প্রতি ২ মাস ধরে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিয়েছেন। ১৩ অক্টোবর ভোরে, রোগীর হঠাৎ করে বাম বুকে ব্যথা শুরু হয় যা পিঠে ছড়িয়ে পড়ে, সাথে উদ্বেগ এবং ৩০ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে ধড়ফড়ের অনুভূতি হয়।

ডাক্তাররা জানিয়েছেন যে ভর্তির সময় রোগী সজাগ, প্রতিক্রিয়াশীল, প্রতি মিনিটে ১২১ বার নাড়ি, রক্তচাপ ১২০/৭০ মিমিএইচজি, SpO₂ ৯৬%, শরীরের তাপমাত্রা ৩৭°C। থাইরয়েড গ্রন্থিটি বিস্তৃতভাবে বর্ধিত গ্রেড Ib ছিল, নরম, কোনও শব্দ ছাড়াই।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ফলাফলে সাইনাস ট্যাকিকার্ডিয়া দেখা গেছে, যার লক্ষণগুলি মায়োকার্ডিয়াল ইনজুরির ইঙ্গিত দেয়। ইকোকার্ডিওগ্রামে সংরক্ষিত সিস্টোলিক ফাংশন (EF 63%), কোনও আঞ্চলিক প্রাচীরের গতি অস্বাভাবিকতা এবং কোনও পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন দেখা যায়নি।

ক্লিনিক্যাল এবং প্যারাক্লিনিক্যাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে, রোগীর মায়োকার্ডাইটিস এবং গ্রেভস রোগ ধরা পড়ে। রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে জরুরি সেবা, কার্ডিওভাসকুলার স্থিতিশীলতা, ব্যথা উপশম, মনিটরের মাধ্যমে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ, অ্যান্টিথাইরয়েড ওষুধ, অ্যাসিড নিঃসরণ প্রতিরোধক দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং একটি বিশেষায়িত কার্ডিওভাসকুলার হাসপাতালে স্থানান্তর করা হয়। বর্তমানে, রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল।

এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের মতে, থাইরয়েড রোগ হল থাইরয়েড গ্রন্থি খুব বেশি বা খুব কম উৎপাদনের কারণে সৃষ্ট হরমোনের ব্যাধিকে বোঝানোর একটি সাধারণ শব্দ।

যখন থাইরয়েড গ্রন্থি শরীরের স্বাভাবিক বিপাকীয় হার বজায় রাখার জন্য খুব বেশি হরমোন তৈরি করে, তখন হাইপোথাইরয়েডিজম হয়। যখন থাইরয়েড গ্রন্থি খুব বেশি হরমোন তৈরি করে, তখন বিপাকীয় হার অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে হাইপারথাইরয়েডিজম হয়। থাইরয়েড গ্রন্থির হরমোন উৎপাদনের সাথে সম্পর্কিত নাও হতে পারে এমন অন্যান্য রোগগুলির মধ্যে রয়েছে গলগন্ড (গলগন্ড) বা থাইরয়েড ক্যান্সার।

থাইরয়েড রোগ যে কাউকে প্রভাবিত করতে পারে, পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগ হওয়ার সম্ভাবনা ৫-৮ গুণ বেশি। অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে থাইরয়েড রোগের পারিবারিক ইতিহাস; ক্ষতিকারক রক্তাল্পতা, টাইপ ১ ডায়াবেটিস, প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, টার্নার সিনড্রোমের মতো রোগ; প্রচুর পরিমাণে আয়োডিন (অ্যামিওডারোন) ধারণকারী ওষুধের ব্যবহার; ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা, বিশেষ করে মহিলারা; অথবা থাইরয়েড রোগ বা ক্যান্সারের জন্য চিকিৎসা নেওয়া।

রোগী A. এর ক্ষেত্রে, সেন্ট্রাল এন্ডোক্রিনোলজি হাসপাতালের জরুরি বিভাগের ডাক্তারদের সুপারিশ অনুসারে, বেসডো'স ডিজিজ একটি সাধারণ এন্ডোক্রাইন রোগ। তবে, যদি রোগী চিকিৎসা না মেনে চলেন, ইচ্ছামত ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন বা অনিয়মিতভাবে ওষুধ খান, তাহলে মায়োকার্ডাইটিস, হার্ট ফেইলিওর, অ্যারিথমিয়া সহ গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার জটিলতার সম্মুখীন হওয়ার ঝুঁকি থাকে, যা জীবন-হুমকিস্বরূপ হতে পারে।

টিটিএ রোগীর ক্ষেত্রে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং সঠিক চিকিৎসার গুরুত্ব সম্পর্কে একটি সতর্কীকরণ। গ্রেভস রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত, লক্ষণগুলির উন্নতি হয়েছে বলে মনে হলেও নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা উচিত নয় এবং যদি তারা বুকে ব্যথা, ধড়ফড়, ক্লান্তি, ওজন হ্রাস, হাত কাঁপুনি বা হৃদস্পন্দনের ব্যাঘাতের মতো অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে এন্ডোক্রিনোলজি ক্লিনিকে যাওয়া উচিত।

জানুস কাইনেজ ইনহিবিটর দিয়ে অ্যালোপেসিয়া টোটালিসে আক্রান্ত ৭ বছর বয়সী একটি মেয়ের সফল চিকিৎসা

দীর্ঘ সময় ধরে অকার্যকর চিকিৎসার পর সম্পূর্ণ চুল পড়া ভোগ করা ৭ বছর বয়সী এক মেয়েকে সেন্ট্রাল ডার্মাটোলজি হাসপাতালের ডাক্তাররা জানুস কাইনেজ (JAK) ইনহিবিটর দিয়ে সুস্থ করে তুলেছেন। এক বছর ধরে চিকিৎসার পর, তার চুল সম্পূর্ণরূপে গজায়, তার চুলের গোড়া শক্ত হয় এবং কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।

পরিবার জানিয়েছে যে প্রথমে শিশুটির চুল পড়ার ছোট ছোট ডিম্বাকৃতির দাগ ছিল। যদিও তারা শিশুটিকে পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য অনেক জায়গায় নিয়ে গিয়েছিল, তবুও অবস্থার কোনও উন্নতি হয়নি, এমনকি মাথার ত্বকে সম্পূর্ণ চুল পড়ে যাওয়ার পর্যায়ে পৌঁছেছে। সেন্ট্রাল ডার্মাটোলজি হাসপাতালে পৌঁছানোর পর, শিশুটিকে সরাসরি পরীক্ষা করেন স্টেম সেল প্রযুক্তির গবেষণা ও প্রয়োগ বিভাগের প্রধান ডাঃ ভু থাই হা।

চিকিৎসার ইতিহাস এবং ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে, ডাক্তার দেখতে পান যে শিশুর মাথার ত্বক মসৃণ, লাল নয়, আঁশযুক্ত নয়, অন্যান্য অংশে চুল পড়া বা সিস্টেমিক রোগও ছিল না। পরিবারের কারও একই রকম রোগ ছিল না। ক্ষতের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার শিশুটিকে অ্যালোপেসিয়া টোটালিস রোগে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করেন, যা অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটার একটি তীব্র রূপ।

ট্রাইকোস্কোপি (চুল বিশ্লেষণ), রক্ত ​​পরীক্ষা, থাইরয়েড ফাংশন এবং অ্যান্টিনিউক্লিয়ার অ্যান্টিবডি (ANA হেপ-২) এর মতো গভীর পরীক্ষাগুলি থাইরয়েড অটোইমিউন রোগ বা অন্যান্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যাধি সনাক্ত না করেই অ্যালোপেসিয়া টোটালিসের নির্ণয়ের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল দেখিয়েছে।

চুল পড়ার তীব্রতার কারণে, রোগীকে মেথোট্রেক্সেটের সাথে ডেক্সামেথাসোন দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল, তারপর সাইক্লোস্পোরিন ব্যবহার করা হয়েছিল, কিন্তু উভয় পদ্ধতিই অকার্যকর ছিল। পরামর্শের পর, ডাক্তাররা মৌখিক জানুস কাইনেজ ইনহিবিটর চিকিৎসায় পরিবর্তন করার সিদ্ধান্ত নেন।

কিছুক্ষণ পর, চুল আবার গজাতে শুরু করে। শিশুটিকে ওষুধ দেওয়া অব্যাহত ছিল, এবং নিয়মিত ক্লিনিক্যালি এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষা-নিরীক্ষার মাধ্যমে তাকে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। এক বছর পর, চুল মাথার ত্বকে ঢেকে যায়, চুল টানার পরীক্ষা নেতিবাচক আসে এবং স্বাস্থ্যগত অস্বাভাবিকতার কোনও লক্ষণ দেখা যায় না।

ডাঃ ভু থাই হা-এর মতে, অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা (AA) হল একটি অ-ক্ষতবিক্ষত চুল পড়ার রোগ, যা একটি অঙ্গ-নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়, যা CD8 টি-কোষ ভুল করে চুলের ফলিকল আক্রমণ করে। প্রায় 5% ক্ষেত্রে মাথার ত্বকের সম্পূর্ণ চুল পড়া এবং 1% ক্ষেত্রে শরীরের সম্পূর্ণ চুল পড়া পর্যন্ত হতে পারে। এই রোগটি তরুণদের মধ্যে সাধারণ এবং শিশুদের মধ্যে চুল পড়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ, পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সমানভাবে ঘটে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, জ্যানাস কাইনেজ ইনহিবিটরস (JAK ইনহিবিটরস) অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা রোগীদের জন্য নতুন চিকিৎসার বিকল্প খুলে দিয়েছে। এই ওষুধগুলি JAK-STAT সিগন্যালিং পথকে বাধা দিয়ে টি-কোষ-মধ্যস্থ প্রদাহকে ব্লক করে, যার ফলে চুলের ফলিকলের উপর অটোইমিউন আক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করে।

উপরে উল্লেখিত ৭ বছর বয়সী রোগী তার স্পষ্ট উদাহরণ। ঐতিহ্যবাহী পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হওয়ার পর, ডাক্তার পরিবারের সাথে সুবিধা এবং ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা করেন, তারপর JAK ওষুধ দিয়ে অফ-লেবেল চিকিৎসার পরামর্শ দেন। চিকিৎসার সময়, রোগীর উপর নিবিড় পর্যবেক্ষণ করা হয়, ফলাফলগুলি অসাধারণ কার্যকারিতা দেখায়, কোনও উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই চুল সম্পূর্ণরূপে ফিরে আসে।

বর্তমানে, সেন্ট্রাল ডার্মাটোলজি হাসপাতালের স্টেম সেল প্রযুক্তির গবেষণা ও প্রয়োগ বিভাগ অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা আক্রান্ত প্রায় ১,০০০ রোগীকে পরিচালনা করছে, যার মধ্যে অনেক গুরুতর রোগীও রয়েছে। কার্যকারিতা সর্বোত্তম করার জন্য ইউনিটটি অনেক চিকিৎসা পদ্ধতি যেমন টপিকাল ওষুধ, সিস্টেমিক ওষুধ, স্থানীয় পদ্ধতি (কর্টিকয়েড ইনজেকশন, ইন্ট্রাসেল...) এবং বিশেষ করে JAK ইনহিবিটর প্রয়োগ করেছে।

অস্বাভাবিক চুল পড়া ভোগা ব্যক্তিদের ডাক্তাররা পরামর্শ দেন যে তাদের পরীক্ষা এবং সঠিক চিকিৎসার জন্য চর্মরোগ ক্লিনিকে যাওয়া উচিত। নিজে নিজে ওষুধ ব্যবহার করা বা মুখে মুখে চিকিৎসা করা অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে, চুলের ফলিকল ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি ডেকে আনতে পারে।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-911-tang-so-luong-mac-tim-mach-ho-hap-dot-quy-do-thoi-tiet-giao-mua-d430918.html