5 členů rodiny hospitalizováno kvůli spirochetám žloutenky

Ústřední nemocnice pro tropické nemoci z 2. října oznámila, že toto oddělení v poslední době po povodních přijalo mnoho pacientů s leptospirózou.

Je třeba poznamenat, že v Thai Nguyen je 5 pacientů, kteří jsou členy stejné rodiny (2 manželé, děti a 2 vnoučata). Z nich jsou manželka, děti a 2 vnoučata léčeni na oddělení všeobecných infekcí, zatímco pan NVC (48 let) musel být přijat na pohotovost kvůli závažné progresi onemocnění: zvýšené jaterní enzymy, akutní selhání ledvin a trombocytopenie.

Paní H, manželka pana C, uvedla, že její rodina žije v domě se 4. patrem v silně zaplavené oblasti Thai Nguyen po historické povodni způsobené tajfunem Yagi . Povodeň způsobila, že voda dosáhla hloubky až 1,8 metru, což rodinu donutilo žít ve znečištěné povodňové vodě. Veškeré vybavení domácnosti bylo ponořeno ve vodě a vážně byly zasaženy i rodinné chlévy s hospodářskými zvířaty.

Asi 4 dny po povodni začal pan C. pociťovat příznaky vysoké horečky neznámého původu, doprovázené únavou, dýchacími potížemi, nadýmáním a bolestí v pravém boku.

Pacient s leptospirózou je aktivně léčen v nemocnici. Foto: BVCC

Pacient navíc málo močil a jeho zdravotní stav se zhoršoval. Přestože si sám koupil léky na snížení horečky, jeho příznaky se nezlepšily, a tak musel dojít na vyšetření do místního zdravotnického zařízení.

Zde mu byla diagnostikována infekce a předepsána antibiotika na 2 dny. Po ústupu horečky však přetrvávaly příznaky jako potíže s dýcháním, nadýmání a malé močení. Kromě toho měl také epizody neklidu a nekontrolovatelného svíjení. Koncem 4. a začátkem 5. dne byl převezen na pohotovost - Ústřední nemocnice pro tropické nemoci.

Pan C. je v současné době pečlivě sledován na pohotovosti pro stav akutního selhání ledvin, s hladinami ledvinových enzymů 6krát vyššími než obvykle a 12 hodin bez moči.

Ostatní členové rodiny pana C. měli také horečku a únavu, takže byli převezeni do nemocnice k ošetření. Na základě epidemiologických faktorů, zejména skutečnosti, že rodina pana C. žila dlouhou dobu v zaplaveném prostředí a měla přímý kontakt se záplavovou vodou, měli lékaři podezření, že on a čtyři členové rodiny mají leptospiru.

Kromě pacientů z výše uvedené rodiny léčí Ústřední nemocnice pro tropické nemoci také pacienta (narozeného v roce 1971 v Yen Bai) s neidentifikovanou sepsí, těžkým selháním jater a ledvin, který je sedován, napojen na ventilátor a udržuje si podávání vazopresorů.

Pacient má v anamnéze chronickou dnu, která mu byla zjištěna před 2 lety. Nedávno jeho rodina žila v záplavové oblasti a celý jeho dům byl zaplaven. Poté se pacient zúčastnil protipovodňové akce a měl častý kontakt s vodou a bahnem. Týden před přijetím do nemocnice měl pacient bolesti svalů a únavu v těle.

Dne 20. září se u pacienta objevila horečka, zimnice, zvýšená bolest svalů nohou, řídká stolice několikrát denně a bolest lýtek na obou stranách. O tři dny později pacient došel k lékaři s diagnostikovaným selháním ledvin. Byl přijat do všeobecné nemocnice Yen Bai ve vážnějším stavu s horečkou, řídkou stolicí, nízkým krevním tlakem, respiračním selháním a sníženým vědomím. Pacient byl intubován a převezen do Národní nemocnice pro tropické nemoci k urgentnímu ošetření.

Zde byla pacientovi diagnostikována: Sepse se šokem, monitorována kvůli leptospirám - Pneumonie - Akutní pankreatitida - Akutní selhání ledvin/dna - Cirhóza.

Po 4 dnech hospitalizace byl pacient vyšetřen, testována moč, krev a hemokultura, a pacient měl pozitivní test na leptospiry.

Po více než týdnu léčby je pacient při vědomí, nepotřebuje udržovat vazopresory, nepotřebuje kyslík a funkce jater a ledvin se zlepšila. Pacient je v současné době léčen v nemocnici.

Co je leptospiróza?

MSc. Dr. Pham Thanh Bang z oddělení urgentního příjmu – Centrální nemocnice pro tropické nemoci uvedl, že leptospiróza je akutní infekční onemocnění způsobené spirochetami z čeledi Leptospiraceae.

Leptospiry se do lidského těla dostávají škrábanci na kůži a sliznicích při kontaktu s kontaminovanou vodou (pole, rybníky, jezera, kaluže). I při delším kontaktu s kontaminovaným prostředím mohou bakterie pronikat přímo přes neporušenou kůži a sliznice.

„ K tomuto onemocnění často dochází během období dešťů kvůli šíření spirochet vodou. Nedávné záplavy způsobené tajfunem Yagi vytvořily příznivé podmínky pro šíření bakterií Leptospira, zejména v oblastech chovu prasat, kde nejsou zaručeny hygienické systémy,“ řekl Dr. Bang.

Podle Dr. Banga se ve Vietnamu leptospiróza stále objevuje sporadicky, zejména v zaplavených oblastech. Přestože se ve srovnání s předchozími desetiletími výrazně snížila, onemocnění stále představuje zdravotní hrozbu pro lidi, kteří jsou v přímém kontaktu se záplavovou vodou, zejména v oblastech chovu hospodářských zvířat.

Leptospira může být léčitelná antibiotiky, pokud je zjištěna včas, ale s ohledem na stav pana C. je sledování průběhu onemocnění nesmírně důležité, aby se předešlo nebezpečným komplikacím.

Aby se zabránilo leptospiróze, odborníci doporučují, aby stáje pro hospodářská zvířata, jatka atd. byly vysoké, dobře odvodněné, pravidelně čištěné a dezinfikované. V zařízeních pro hospodářská zvířata, na jatkách a v bazénech je nutné pravidelně nebo periodicky kontrolovat odpad, aby se včas řešila prevence proti krysám a hygiena prostředí.

Kromě toho musí být lidé pracující v prostředí s povodňovou vodou nebo ve stodolách plně vybaveni ochranným oděvem, botami a rukavicemi, aby se minimalizovalo riziko infekce a zdravotních problémů.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm