Lékař z nemocnice Cho Ray s protijedem zachránil oběť otravy kaprem v Quang Namu

Pozdní schůze 18. března oznámila nemocnice Cho Ray, že právě vyslala tým nemocničních expertů, aby přivezli protijed na záchranu lidí v Quang Namu .

V souladu s tím téhož rána obdržela nemocnice Cho Ray telefonát z Regionální nemocnice severního Quang Namu s žádostí o odbornou pomoc v případě otrav , které nemocnice přijímala a léčila. Po online konzultaci mezi oběma nemocnicemi lékaři nemocnice Cho Ray hodně přemýšleli o problému otravy botulinem.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 1.

Lékaři se zaměřují na záchranu lidí

Ředitel nemocnice Cho Ray okamžitě pověřil podpůrný tým, který se vydal přímo do regionální nemocnice Northern Quang Nam, aby koordinoval léčbu pacienta. Členy týmu jsou přední odborníci na urgentní resuscitaci, resuscitaci proti otravám a medicínu. Kromě toho podpůrný tým nemocnice Cho Ray přivezl také 5 lahviček heptavalentního botulinového antitoxinu (BAT), který se používá k léčbě otravy bakterií Clostridium Botulinum, což je velmi vzácný lék.

Podle prvních informací se v první skupině případů nacházelo 5 osob, z toho 3 ženy a 2 muži žijící v obci Phuoc Duc v okrese Phuoc Son v provincii Quang Nam. Všech 5 osob 5. března snědlo nakládaného kapra. Po 12–24 hodinách jídla se u všech objevily příznaky jako bolesti břicha, zvracení, únava a slabost končetin a byli přijati do všeobecné nemocnice v severní horské oblasti Quang Nam. Po 3 dnech léčby zemřela 40letá pacientka a zbývající 4 pacienti jsou v současné době ve stabilizovaném stavu.

Druhou skupinou případů je pacientka narozená v roce 1986 v obci Phuoc Chanh, okres Phuoc Son. Pacientka 14. března snědla nakládaného kapra. Po 1 dni hodně zvracela, postupně jí slábly končetiny a byla přijata do nemocnice Northern Quang Nam Regional General Hospital. Do 16. března měla pacientka respirační selhání a doposud byla připojena k ventilátoru.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 2.

Mnoho případů otravy v důsledku konzumace nakládaného kapra v Quang Namu

Třetí skupinu případů tvoří 4 osoby ve stejné rodině, včetně 3 mužů a 1 ženy, v obci Phuoc Kien, okres Phuoc Son, provincie Quang Nam. 16. března celá rodina jedla nakládaného kapra a 17. března hodně zvracela, cítila se unavená a byla přijata do Regionální nemocnice severního Quang Namu. 18. března měli 2 pacienti kvadruplegii, respirační selhání a potřebovali ventilátory. Zbývající 2 pacienti (1 12letý chlapec a 1 24letá žena) byli vyčerpaní, měli mírnou slabost ve všech čtyřech končetinách, měli svalovou sílu 4/5-5/5 a mohli sami dýchat.

10 người ngộ độc do ăn cá chép ở Quảng Nam, BV Chợ Rẫy đem thuốc hiếm đi cứu - Ảnh 3.

Lékař z nemocnice Cho Ray přinesl vzácný protijed, aby zachránil otráveného pacienta

Počáteční hodnocení: Všechny 3 skupiny případů jedly stejnou potravu: nakládaného kapra. Během přípravy této potravy musela být vložena do uzavřené skleněné nádoby a vyjmuta po 2–3 týdnech (což vytvořilo anaerobní podmínky pro růst bakterie Clostridium Botulinum). Po konzumaci ≤ 24 hodin se u všech vyskytly příznaky poruch trávení se zvyšující se slabostí končetin. Závažné případy vedly k respiračnímu selhání v důsledku svalové paralýzy a vyžadovaly mechanickou ventilaci. Všichni však byli při vědomí a schopni komunikovat.

Na základě všech klinických a epidemiologických kritérií lékaři v nemocnici Cho Ray diagnostikovali výše uvedené skupiny případů jako: Otravu botulinem v důsledku konzumace nakládaného kapra. S výše uvedenou diagnózou bylo 3 vážně nemocným pacientům na ventilátorech (1 ženě, 2 mužům) předepsáno antidotum na otravu toxinem Clostridium Botulinum. Téhož dne v 18:30 byly výsledky kultivačního testu vzorků nakládaného kapra provedeného Pasteurovým institutem v Nha Trangu identifikovány jako Clostridium Botulinum typu E (+).

Pokud jde o léčbu: 3 vážně nemocní pacienti na ventilátorech dostali každý 1 lahvičku přípravku BAT a byli pečlivě sledováni z hlediska anafylaxe během infuze a po ní. Byli pečlivě sledováni z hlediska komplikací arytmie a o pacienty na ventilátorech byla poskytována péče. Zbývající 2 pacienti byli i nadále pečlivě sledováni z hlediska slabosti, aby bylo možné rozhodnout, zda BAT použít či nikoli.

Zdroj