Zachování tváře muže, který měl vzácnou nehodu a jehož obličej byl „rozpůlen na polovinu“

Docent, Dr. Nguyen Hong Ha - přednosta oddělení maxilofaciální, plastické a estetické chirurgie, pacienta znovu vyšetřil.

Nemocnice Viet Duc Friendship Hospital přijala pacienta NMT (65 let, Hanoj ) s traumatem, komplexním poraněním maxilofaciální oblasti po vzácném pracovním úrazu.

Při práci omylem vstoupil do šachty nákladního výtahu a během dalšího pohybu se udeřil obličejem přímo do kovové stěny na střeše výtahu, což mu způsobilo vážné poškození čelisti a obličeje.

Pacient byl přijat do nemocnice s komplexní poraněním obličeje, které se táhlo od rtu k levému spánku, a zlomeninou dolní a horní čelisti na levé lícní kosti, která „rozdělila“ levou polovinu obličeje na jednu stranu jako otevřená kniha.

Ještě znepokojivější je, že spolu s touto ranou je i závažné poškození důležitých částí obličeje, jako je kořen VII. hlavového nervu, příušní vývod a slzný vývod, což bude mít vážné následky pro pacientovu funkci a kvalitu života, pokud nebude včas léčeno.

Tváří v tvář kritické situaci řídil docent Dr. Nguyen Hong Ha - vedoucí oddělení maxilofaciální, plastické a estetické chirurgie - přímo urgentní konzultaci s koordinací mnoha specializací.

Anesteziologicko-resuscitační oddělení zajišťuje kontrolu dýchacích cest a bezpečnost během operace. Kardiotorakální oddělení se zabývá traumaty hrudníku a tým maxilofaciální mikrochirurgie se zabývá těžkými a komplexními traumaty maxilofaciální oblasti a obnovuje poškozené nervové a žlázové struktury pod mikroskopem díky vysokému zvětšení.

Odborná rada se jednomyslně shodla na provedení urgentní operace té noci k zastavení krvácení, zachování funkcí a prevenci dlouhodobých komplikací u pacienta.

Mistr, doktor To Tuan Linh - Oddělení maxilofaciální, plastické a estetické chirurgie - člen chirurgického týmu řekl: Během operace, která trvala mnoho hodin, tým zkombinoval horní a dolní čelistní kosti se specializovaným systémem maxilofaciálních šroubových dlah, provedl řezy a ošetřil složité maxilofaciální rány, aby obnovil anatomickou strukturu obličejových komponent.

Zejména byl proveden mikrochirurgický zákrok k zašití VII. hlavového nervu přímo u nervového kořene poblíž místa výstupu z mastoidní kosti a k opětovnému propojení vývodu příušní slinné žlázy a levého slzného vývodu, aby se zachoval pohyb obličejových svalů, omezilo riziko paralýzy obličeje po traumatu a také aby se zabránilo komplikacím způsobeným obstrukcí a únikem slin a slz po operaci.

Operace byla bezpečná, krevní ztráta byla kontrolována a během operace nebyly zaznamenány žádné komplikace. Po operaci byl pacient při vědomí, hemodynamicky stabilní a důležité struktury, jako je VII. hlavový nerv, slzná žláza a slinná žláza, byly zachovány, což pacientovi umožnilo komplexní obnovu motorických funkcí i estetiky po operaci.

Podle docenta Dr. Nguyen Hong Ha poranění maxilofaciální oblasti nejenže poškozují zdraví, ale také vážně ovlivňují vzhled a kvalitu života pacienta. I v pokročilých světových lékařských centrech mohou lékaři jen zřídka provádět mikrochirurgické stehy všech tří drobných strukturálních komponent, jako jsou párátka: lícního nervu, slinného kanálku a slzného kanálku současně v naléhavých případech mnohočetného traumatu.

Klinická praxe ukazuje, že pokud není poškození VII. hlavového nervu, slzného kanálku a příušního slinného kanálku včas a správně léčeno, může pacient čelit mnoha závažným následkům: trvalé paralýze obličeje způsobující ztrátu schopnosti vyjadřovat emoce, což může vést k potížím s jídlem a mluvením.

Obstrukce způsobuje nepřetržitý tok slz, což způsobuje zánět slzného vaku a dlouhodobé účinky, které snižují zrak pacienta, a také obstrukci slin vedoucí k zánětu a abscesům v oblasti tváří.

Jedná se o těžká poranění, která způsobují deformace obličeje s dlouhodobými následky na zdraví a život pacienta. Proto je včasné a přesné použití mikrochirurgických technik v urgentní chirurgii klíčové pro zachování fyziologických funkcí a zajištění optimálního estetického zotavení pacienta.

Jehněčí Thien

Zdroj: https://nhandan.vn/bao-ton-guong-mat-cho-nguoi-dan-ong-gap-tai-nan-hy-huu-mat-bi-bua-doi-post922167.html