Neočekávaný objev rakoviny štítné žlázy během lékařské prohlídky

Pan Hai, 54 let, z Ho Či Minova Města podstoupil preventivní prohlídku a nečekaně u něj byl zjištěn rakovina štítné žlázy v raném stádiu.

Pan Hai a jeho manželka se vrátili z USA do Vietnamu, aby oslavili Tet. Jeho manželka podstoupila všeobecnou zdravotní prohlídku v nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, výsledky byly normální, nebyla zjištěna žádná nemoc. Cestou domů z nemocnice jeho manželka panu Haiovi poradila, aby před návratem do USA podstoupil všeobecnou prohlídku. Zpočátku odmítal, protože se cítil zdravě, stále sportoval a dobře jedl. „Manželka na mě tak otravovala, že jsem souhlasil, že se vrátím do nemocnice na prohlídku, abych ji uklidnil,“ řekl pan Hai.

Výsledky ultrazvuku štítné žlázy ukázaly, že pan Hai měl bilaterální uzlíky na štítné žláze. Levý uzlík na štítné žláze měl velikost 3 cm, klasifikovaný jako TIRADS 4A (potenciál maligního nádoru přibližně 5-10 %). Pacient podstoupil biopsii tenkou jehlou pod ultrazvukovou kontrolou, která odhalila hyperplastické epiteliální buňky štítné žlázy tvořící papilární strukturu, což svědčí pro papilární karcinom štítné žlázy.

Dne 1. března uvedl magisterský lékař, specialista II. stupně Doan Minh Trong z oddělení hlavy a krku, že nemoc pana Haie je v rané fázi, je malá a šance na přežití delší než 5 let je při včasné léčbě přes 90 %. V případech, kdy je rakovina odhalena pozdě, metastázuje do lymfatických uzlin, šíří se do plic a kostí a je obtížné ji léčit. Pacient se snadno fyzicky i psychicky vyčerpává.

Pan Hai podstoupil operaci odstranění obou laloků štítné žlázy. V levém laloku štítné žlázy byl na ultrazvuku patrný uzlík o velikosti 3 cm, jasně ohraničený a dosud neinvazivní. V pravém laloku štítné žlázy byl uzlík o velikosti 1 cm, dosud neinvazivní. Tým ultrazvukovým nožem prořízl celou štítnou žlázu a ránu z kosmetických důvodů zašil.

Podle Dr. Minh Tronga ultrazvukový nůž pomáhá snižovat krvácení, způsobuje menší poškození okolní tkáně a zkracuje dobu operace na 60 minut ve srovnání s operací s konvenčním nožem (asi 2–3 hodiny).

Pan Hai byl propuštěn z nemocnice 8 hodin po operaci. Výsledky operace ukázaly, že se rakovina nerozšířila, takže pacient nepotřeboval další léčbu radioaktivním jódem. Protože mu však byla odstraněna celá štítná žláza, musel po zbytek života užívat doplňky hormonů štítné žlázy.

„Za každým chmurným chmurkem je něco dobrého. Díky screeningu mi byla nemoc diagnostikována brzy,“ řekl.

Doktor Trong se ptal na zdravotní stav pana Haie po operaci rakoviny štítné žlázy. Foto: Nguyen Tram — Doktor Trong se ptal na zdravotní stav pana Haie po operaci rakoviny štítné žlázy. Foto: *Nguyen Tram*

Rakovina štítné žlázy zahrnuje dva typy: dobře diferencovaný karcinom štítné žlázy (papilární a folikulární karcinom štítné žlázy) a špatně diferencovaný karcinom štítné žlázy (medulární, špatně diferencovaný a nediferencovaný karcinom štítné žlázy).

Papilární karcinom štítné žlázy představuje 80–85 % případů rakoviny štítné žlázy a má dobrou prognózu. Více než 90 % pacientů s papilárním karcinomem štítné žlázy žije 10–20 let po léčbě. Invazivní papilární karcinom štítné žlázy metastázuje do blízkých lymfatických uzlin. Podle Dr. Tronga může být metastázování do lymfatických uzlin patrné již při prvním vyšetření u přibližně 10 % pacientů.

V raných stádiích rakovina štítné žlázy obecně a papilární rakovina štítné žlázy často neprojevují žádné příznaky nebo se projevují jako nádory či uzlíky na krku. Většina případů je zjištěna při obecné zdravotní prohlídce. V pozdních stádiích se mezi příznaky řadí úbytek hmotnosti, potíže s polykáním, obstrukce krku atd. s vysokým rizikem metastáz do plic a kostí.

Lékaři doporučují pravidelné zdravotní prohlídky, aby se včas odhalila onemocnění, zahájila rychlá léčba a zvýšila se míra přežití.

Tram Nguyen

* Jméno pacienta bylo změněno

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se rakoviny

Zdrojový odkaz