Tříleté dítě zraněno, praskla mu ledvina po útoku německého ovčáka

Tříletého chlapce z Vinh Phuc napadli dva velcí německí ovčáci (každý o hmotnosti asi 25 kg), kteří patřili sousedovi. Když byl přijat do nemocnice, panikařil, plakal, měl mnoho zranění na hlavě, obličeji, tříslech, zádech a nohou a močil krev.

Dítěti byla okamžitě poskytnuta první pomoc, rána byla vyčištěna, použity léky proti bolesti a podány injekce proti tetanu a vzteklině. Po provedení ultrazvuku a rentgenu k posouzení rozsahu poškození orgánů lékaři zjistili, že dítě má rupturu pravé ledviny.

Dítěti bylo nařízeno podstoupit CT vyšetření břicha s injekcí kontrastní látky k posouzení rozsahu poškození ledvin. Výsledky ukázaly, že pravá ledvina se rozlomila na dvě části a kontrastní látka unikla do perirenálního prostoru.

Lékař vyšetřuje ránu dítěte pokousaného psem. (Foto: BVCC)

Lékař dospěl k závěru, že dítě má poranění pravé ledviny IV. stupně dle ASST (klasifikační tabulka poranění ledvin Americké asociace pro chirurgii traumatu).

Pacient byl léčen agresivním režimem, který zahrnoval intravenózní podávání tekutin, zavedení močového katétru, sledování barvy a množství moči, použití kombinace tří antibiotik, léků proti bolesti a sledování hemodynamiky a saturace krve kyslíkem každou hodinu první den.

Druhý den hospitalizace byla dítěti podána transfuze 150 ml červených krvinek stejné skupiny a v průběhu času bylo testováno na krvácení.

Po 4 dnech léčby je dítě nyní vzhůru, nemá horečku, může jíst, v ranách měkkých tkání je stále málo tekutiny absorbující obvaz, břicho není nafouklé, při tlaku je cítit bolest v pravém boku a moč z katétru je čirá.

MSc. Dr. Nguyen Duc Lan, přednosta oddělení všeobecné dětské chirurgie v provinční porodnické a dětské nemocnici Phu Tho , vyhodnotil, že se jedná o komplikovaný případ. Přestože vnější poranění měkkých tkání nebyla příliš závažná, jednalo se o závažné uzavřené poranění břicha (ruptura ledviny IV. stupně), které vyžadovalo pečlivé sledování a v případě neúčinné konzervativní léčby urgentní chirurgickou léčbu.

O týden dříve toto oddělení přijalo také čtyřletého pacienta žijícího ve Vinh Phuc, kterého napadl pes jeho dědečka a pokousal ho do hlavy a pravé paže. Po přijetí mělo dítě na těle mnoho odřenin, včetně 2 tržných ran na hlavě o rozměrech 3x2 cm, 2 ran na lokti a pravé paži o rozměrech 3x8 cm a silně krvácelo.

O ránu dítěte se staralo, měnily se obvazy, čistily se a denně se provádělo plazmatické ozařování, spolu s antibiotiky a léky proti bolesti. Rána dítěte byla po 5 dnech léčby zašita.

V současné době, po 1 týdnu léčby, je stav dítěte stabilizovaný, rána je suchá, dítě dobře jí a připravuje se na propuštění z nemocnice.

Na základě těchto dvou případů lékaři doporučují, aby rodiče a pečovatelé děti pečlivě sledovali a nenechávali je hrát si se psy nebo kočkami, zejména s cizími psy nebo velkými psy či kočkami. Pokud jsou děti pokousány nebo zraněny psy, kočkami nebo divokými zvířaty, měly by být okamžitě převezeny do zdravotnického zařízení k vyšetření, konzultaci a ošetření.

Zároveň je nutné, aby majitelé psů a koček své mazlíčky kompletně očkovali a každoročně je přeočkovali dle veterinárních doporučení; psi a domácí mazlíčci se nesmí volně pohybovat na ulici. Pokud jsou psi a domácí mazlíčci vyvedeni na ulici, musí mít nasazený náhubek, aby nenapadli ostatní.

PŮJČKA NHU

Zdroj