Pacientům s otravou botulotoxinem bude podáno antidotum BAT. Tento lék však v současné době není ve Vietnamu skladem. Nemocnice Cho Ray použila posledních 5 lahviček antidotu BAT: 3 lahvičky k záchraně pacientů otrávených fermentovaným soleným kaprem v regionální všeobecné nemocnici Severní Quang Nam a 2 lahvičky k záchraně 3 dětí, které se otrávily botulotoxinem po nedávné konzumaci vietnamské vepřové klobásy.
Podle Dr. Le Quoc Hunga, vedoucího oddělení tropických nemocí v nemocnici Cho Ray, je nedostatek BAT, specifického antidota na otravu botulinem, pro pacienty velmi nešťastným problémem a pro ošetřující lékaře obtížným problémem. V případech otravy botulinem se pacienti mohou z paralýzy zotavit během 48 až 72 hodin, pokud je antidotum BAT použito včas a vyhnout se nutnosti mechanické ventilace.
Heptavalentní antitoxin proti botulismu (BAT) pomáhá působit proti toxinům produkovaným bakterií Clostridium botulinum.
Alternativně, pokud je s mechanickou ventilací zahájena 1–2 dny po otravě botulismem a je použita nejlepší dostupná metody ventilace (BAT), může se pacient zotavit během 5 až 7 dnů, může být odstaven od ventilátoru, zahájena fyzioterapie a návrat k normálnímu životu.
„Pokud však neexistuje antidotum BAT, musíme poskytnout podpůrnou léčbu. Podpůrná léčba zahrnuje především výživu a umělou plicní ventilaci, protože botulotoxin poškozuje nervový systém, což vede k paralýze svalů. Když jsou svaly paralyzovány, dýchání se stává nemožným. Délka umělé plicní ventilace může trvat v průměru 3 až 6 měsíců,“ vysvětlil Dr. Hung.
Dr. Hung dodal: „Normálně máme přirozené dýchací cesty, které fungují jako ochranná bariéra pro plíce, ale když je trubice zavedena přímo do plic pomocí ventilátoru, tyto přirozené ochranné mechanismy jsou narušeny. V důsledku toho je riziko sekundárních infekcí velmi vysoké.“
Dne 20. května informace z nemocnice Cho Ray naznačovaly, že nemocnice spolu s lidovou nemocnicí Gia Dinh a nemocnicí pro tropické nemoci (Ho Či Minovo Město) provedla konzultaci a identifikovala další tři podezřelé případy otravy botulinem. Všichni tři pacienti pocházejí z města Thu Duc (Ho Či Minovo Město), včetně dvou bratrů ve věku 18 a 26 let a 45letého muže.
Podle anamnézy oba bratři dříve jedli vietnamské sendviče s vepřovou klobásou a muž jedl fermentovanou rybí omáčku, která byla dlouho venku. Výsledky testů z lidové nemocnice Gia Dinh ukázaly, že pacienti byli nakaženi botulotoxinem pocházejícím z potravy. Protilátka na BAT je však v současné době vyčerpána, takže léčebný plán pro tyto tři pacienty spočívá především v podpůrné péči, včetně výživy a umělé plicní ventilace.
Zdrojový odkaz
Komentář (0)