Přetížení nemocnic: Lékaři a zdravotní sestry jsou „napjatí“ kvůli rostoucímu tlaku pacientů

Aby se zabránilo sdílení lůžek s pacienty, musí nemocnice přidávat další lůžka. S tolika pacienty lékaři a zdravotní sestry neustále pracují přesčas, což zvyšuje jejich pracovní dobu a zátěž.

Počet pacientů neustále rostl.

Od začátku října se počet pacientů přijatých na kardiologicko-geriatrické oddělení Regionální všeobecné nemocnice Long Khanh ve srovnání s minulým měsícem téměř zdvojnásobil, a to na 120 pacientů. Kvóta lůžek na oddělení je přitom pouze 80, takže aby mělo oddělení dostatek místa pro pacienty, musí si půjčovat další lůžka z jiných oddělení a umisťovat je na jakákoli volná místa. 70–80 % pacientů na oddělení je léčeno na zápal plic, z nichž mnozí mají těžký průběh a potřebují ventilátory.

Počet pacientů léčených na kardiologickém geriatrickém oddělení regionální všeobecné nemocnice Long Khanh se zvýšil. Foto: Bich Nhan

Dne 23. října mělo oddělení 20 pacientů vyžadujících kyslík, 2 pacienty vyžadující CPAP a 1 pacienta vyžadujícího ventilátor, který musel být převezen na oddělení urgentní a intenzivní péče k další léčbě. „Pokoje pacientů a chodby byly plné pacientů, na oddělení už nebylo místo. Přetížení bylo částečně způsobeno počtem pacientů převezených z nižších pater a částečně měnícím se počasím, které zvyšovalo náchylnost starších osob k infekcím,“ uvedl Dr. Nguyen Vo Chien, zástupce přednosty oddělení interní medicíny, kardiologie a geriatrie, Regionální všeobecné nemocnice Long Khanh.

Nejen lůžkové oddělení, ale i pohotovosti v mnoha nemocnicích zaznamenaly náhlý nárůst počtu pacientů. Hlavní lékař Bui Thanh Tuan, vedoucí oddělení pohotovosti - resuscitace všeobecné nemocnice Dong Nai , informoval: Oddělení je již mnoho týdnů po sobě přetížené. Od konce září do současnosti se počet pacientů na oddělení pohybuje na 210-230 denně, zatímco dříve se počet pacientů pohyboval pouze mezi 170-190 případy denně. Většina pacientů byla do nemocnice přijata ve vážném stavu, vyžadující neodkladnou resuscitaci se všemi druhy onemocnění, jako jsou: kardiovaskulární, neurologické, respirační...

Pohotovost - jednotka intenzivní péče všeobecné nemocnice Dong Nai je již mnoho týdnů plná pacientů. Foto: Bich Nhan

Doktor Tuan se podělil: „Tentokrát náhlý nárůst počtu pacientů způsobil, že oddělení nemá dostatek lůžek a lidských zdrojů, což nás vystavilo většímu tlaku. Zmobilizovali jsme maximální počet nosítek v celé nemocnici, abychom mohli přijímat pacienty. I lékaři, kteří nejsou ve službě a vykonávají pouze administrativní práci, se musí podílet na příjmu pacientů a zároveň koordinovat se specialisty převoz pacientů na léčebná a chirurgická oddělení, aby byla zajištěna jejich bezpečnost a prostor pro příjem nových pacientů.“

Touha prodloužit rezoluci 34

I přes vysoký počet pacientů naštěstí nedošlo k žádným profesionálním chybám. Lékaři i sestry byli kvůli neustálému přílivu pacientů „nataženi“ k nepřetržité práci, bez obědových přestávek a celonočního bdění.

„Mnoho dní, když nastal čas odchodu ze směny, byl počet pacientů stále vysoký, musela jsem zůstat a pracovat přesčas. Nejvíc nás ale znepokojoval tlak ze strany příbuzných pacientů. Protože lékaři upřednostňují vyšetřování vážných případů, i zdravotní sestry upřednostňují péči a nejprve provádějí lékařské příkazy pro vážné pacienty a teprve poté se zabývají mírnými případy. Příbuzní pacientů to ale nechápali, a tak reagovali tvrdě, dokonce na lékaře a sestry zvyšovali hlas, aby vyvinuli tlak. V té době jsme byly unavené jak z přetížení prací, tak i z toho, že nám příbuzní pacientů nerozuměli,“ svěřila se zdravotní sestra Dong Cam Nhung z oddělení urgentního příjmu a resuscitace všeobecné nemocnice Dong Nai.

Lékaři i zdravotní sestry musí kvůli rostoucímu počtu pacientů neustále pracovat přesčas. Foto: Bich Nhan

Místo 24hodinové směny musel Dr. Chien a personál oddělení již mnoho týdnů prodloužit svou pracovní dobu na 36 hodin. To znamená, že si lékaři i zdravotní sestry po směnách nemohou odpočinout. Nemají ani sobotu, ani neděli volno, protože musí do nemocnice, aby zvýšili počet pacientů. „Celý rok jsem neměl téměř žádné volné víkendy, pracoval jsem déle a těžší hodiny,“ řekl Dr. Chien.

Podle specialisty 2 Nguyen Thi Lan Phuong, vedoucí oddělení všeobecného plánování Regionální všeobecné nemocnice Long Khanh, je nemocnice v současné době přetížená na mnoha odděleních: kardiologie - geriatrie, všeobecné interní lékařství, neurologie, pediatrie, porodnictví a gynekologie, infekční nemoci... Všechna tato oddělení mají více skutečných lůžek, než je počet lůžek podle cíle a plánu.

Doktor Phuong se podělil: „Aby pacienti měli kde se léčit a nemuseli sdílet lůžka, jsme nuceni přidávat další lůžka, ale při vyúčtování zdravotního pojištění hradí provinční agentura sociálního zabezpečení pouze přesný počet lůžek, jak je plánováno. Proto přijdeme o příjmy z nemocničních lůžek a výdaje, jako je elektřina, voda, odvoz odpadků atd. za další lůžka. Od té doby se příjmy nemocnice sníží a příjem zdravotnického personálu se sníží i přes tvrdou práci a absenci volna.“

Usnesení Lidové rady provincie Dong Nai č. 34/2022/NQ-HDND (staré) ze dne 8. prosince 2022, kterým se stanoví režim podpory zdravotnických zdrojů pro provincii Dong Nai na období 2023–2025, pomohlo státním úředníkům a zaměstnancům ve veřejných zdravotnických zařízeních v provincii do jisté míry stabilizovat jejich příjmy, cítit se v práci jistě a zůstat ve zdravotnictví po dlouhou dobu. Toto usnesení však s koncem letošního roku skončí v platnosti.

„Toto znepokojuje mnoho zdravotnického personálu. I když máme mnoho pacientů a omezené lidské zdroje, stále tvrdě pracujeme na jejich léčbě. Proto doufám, že provinční výbor strany, Lidová rada a Lidový výbor budou i v nadcházející době věnovat pozornost životu zdravotnického personálu a rozšíří rezoluci 34, aby každý mohl pracovat s klidem,“ přeje si hlavní lékař Bui Thanh Tuan, vedoucí oddělení urgentní a resuscitační péče všeobecné nemocnice Dong Nai.

Bich Nhan

Zdroj: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202510/benh-vien-qua-tai-y-bac-si-cang-minh-giua-ap-luc-benh-nhan-tang-cao-8ab4417/