Jaký je rozdíl mezi specializovanými a základními nemocnicemi a jaký to má vliv na pojišťovací krytí?

„Úroveň technické odbornosti zdravotnického zařízení“ je nový termín zavedený do nového zákona o lékařském vyšetřování a léčbě, který nahrazuje předchozí klasifikaci nemocnic podle úrovně/třídy. Místo centrálních a provinčních nemocnic nyní existují specializované a základní nemocnice.

Pacienti podstupující vyšetření u zdravotního pojištění v nemocnici Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě - Foto: DUYEN PHAN

Mnoho čtenářů si klade otázku, zda se decentralizace zdravotnických zařízení podle úrovně technické odbornosti liší od předchozí decentralizace podle úrovně?

Jaký je rozdíl mezi technickou expertízou?

Podle předchozích předpisů se veřejné nemocnice dělí na 4 úrovně. Konkrétně na centrální úroveň a ekvivalentní úroveň (úroveň 1), provinční úroveň a ekvivalentní úroveň (úroveň 2), okresní, krajskou, městskou úroveň a ekvivalentní úroveň (úroveň 3) a obecní, městskou, obvodní a ekvivalentní úroveň (úroveň 4).

Toto rozdělení je založeno na administrativních hranicích. Například: okresní všeobecné nemocnice budou úrovně 3; provinční všeobecné nemocnice budou úrovně 2 a centrální nemocnice budou úrovně 1.

V platnost však vstoupil novelizovaný zákon o lékařském vyšetřování a léčbě s novými předpisy o rozdělení úrovní odborné přípravy v nemocnicích. Zdravotnická zařízení budou proto klasifikována podle technických úrovní odborné přípravy, včetně pokročilé, základní a počáteční úrovně.

Konkrétně je hodnocení technické odbornosti založeno na čtyřech skupinách kompetencí lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení, včetně schopnosti poskytovat lékařské vyšetřovací a léčebné služby a rozsahu odborných činností; schopnosti účastnit se lékařské praxe; schopnosti podílet se na technické podpoře pro jiná lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení; a schopnosti pro vědecký výzkum v medicíně.

Snadno pochopitelným způsobem lze říci, že v současné době profesionální úroveň nemocnice nezávisí výhradně na administrativních hranicích, ale také na schopnosti nemocnice poskytovat lékařské vyšetření a léčebné služby, odborné znalosti, vědecké poznatky atd.

Provinční všeobecné nemocnice, které jsou vysoce hodnoceny ve čtyřech kompetenčních skupinách, lze tedy klasifikovat jako specializované.

Provinční všeobecné nemocnice s nízkým hodnocením budou klasifikovány jako nemocnice základní profesionální úrovně. To zcela závisí na skutečné kapacitě, kvalitě lékařských vyšetření a léčby, školení, výzkumu... daného zdravotnického zařízení.

Specializovaná zdravotnická agentura pod správou Provinčního lidového výboru (Ministerstva zdravotnictví) přiděluje technickou pomoc nemocnicím ve své správní oblasti a soukromým nemocnicím, kterým Ministerstvo zdravotnictví udělilo provozní licenci, s výjimkou nemocnic spadajících pod Ministerstvo zdravotnictví, Ministerstvo národní obrany a Ministerstvo veřejné bezpečnosti .

Ministerstvo zdravotnictví doporučuje, aby zdravotnická zařízení po zveřejnění výsledků hodnocení odborné způsobilosti nemocnic veřejně zveřejnila odbornou úroveň na recepci a webových stránkách nemocnic, aby se lidé s touto informací jasně seznámili.

Účastníci sociálního pojištění se mohou spolehnout na odborné hodnocení nemocnice a vybrat si lékařské vyšetření, na které budou mít nárok na úhradu v rámci rozsahu dávek. Zejména u pacientů s 62 onemocněními je skupina onemocnění převedena přímo na specializovanou úroveň bez nutnosti doporučujícího dopisu.

Endoskopie u pacienta v nemocnici Bach Mai, jedné z nemocnic klasifikovaných jako specializované - Foto: HONG HA

Co znamená technická odbornost?

Podle pana Tran Van Thuana - náměstka ministra zdravotnictví - je jednou z největších výhod hodnocení na základě kapacity zlepšení kvality zdravotnických služeb. Zdravotnická zařízení se musí snažit zlepšit lékařské vyšetřovací a léčebné služby a rozsah odborných činností, aby splňovala kritéria jednotlivých úrovní.

To znamená, že pacienti budou mít prospěch z kvalitnějších lékařských služeb.

„Nemocnice, která chce dosáhnout specializované úrovně, musí prokázat svou schopnost poskytovat komplexní a pokročilé lékařské služby. To vyžaduje nejen dobrou infrastrukturu, ale také tým vysoce kvalifikovaného zdravotnického personálu, který je neustále informován o nejnovějších znalostech a dovednostech v lékařské oblasti.“

V té době budou mít pacienti přístup k pokročilým léčebným metodám a lepším službám péče,“ uvedl pan Thuan.

Kritéria pro posuzování kapacity, jako je kapacita pro účast na lékařské praxi, kapacita pro technickou podporu pro jiná lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení a kapacita pro vědecký výzkum v medicíně, dále povzbuzují zdravotnická zařízení k investicím a rozvoji.

„Hodnocení technické odbornosti na základě kapacity vytvoří zdravé konkurenční prostředí mezi lékařskými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními. Bude motivovat zařízení k investicím do rozvoje infrastruktury, ke zlepšení odborné kvalifikace a služeb a bude hnací silou rozvoje vietnamského zdravotnictví,“ uvedl náměstek ministra zdravotnictví.

Zdroj: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm