Ministr zdravotnictví: Doklady o převozu z nemocnice jsou velmi důležité

Ráno 20. listopadu, během projednávání v sále Národního shromáždění o výsledcích monitorování vyřizování petic voličů zaslaných na 5. zasedání 15. Národního shromáždění, poslanec Nguyen Anh Tri (Hanoj), bývalý ředitel Ústředního ústavu hematologie a krevní transfuze, učinil pozoruhodné prohlášení k otázce lékařských vyšetření a léčby lidí. Poslanec navrhl zrušit dokumenty pro převoz z nemocnice, aby se zmírnilo utrpení pacientů, a zrušit seznam léků hrazených zdravotním pojištěním.

„Seznam léků a zdravotnického materiálu musí být určen lékaři a zdravotnickým průmyslem. Pokud pacient užívá jakýkoli lék nebo léčebný režim, který je správný a účinný, musí jej uhradit zdravotní pojišťovna. Prosím, už nikdy nevytvářejte seznam léků, které hradí zdravotní pojišťovna,“ řekl delegát.

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan znovu vysvětlil, že problém řešení přetížení nemocnic vysvětlovaly už mnoho generací ministrů zdravotnictví .

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan hovoří na schůzi ráno 20. listopadu. Foto: QUANG PHUC

Zákon o lékařském vyšetření a léčbě stanoví, že starý zákon dělí lékařské vyšetření a léčbu do 4 úrovní, zatímco nový zákon je dělí do 3 úrovní a jasně stanoví podmínky, za kterých je která úroveň oprávněna na jaké úrovni provádět vyšetření a léčbu, a to na základě schopnosti zařízení reagovat a stavu pacienta. Od roku 2014 musel být přechod z nižší na vyšší úroveň postupný, ale do roku 2016 byl propojen s okresní úrovní a do roku 2021 byl propojen se systémem lůžkového zdravotního pojištění v krajských nemocnicích po celé zemi (osoby s průkazem zdravotního pojištění, které podstupují lůžkovou léčbu mimo linku v krajských nemocnicích po celé zemi, mají nárok na stejné dávky jako pravá linka).

Ministr uvedl, že převod zařízení pro usnadnění péče o lidi byl v zásadě vyřešen, zbývající otázkou je, zda se lidé mohou dostat přímo z okresní a provinční úrovně na centrální úroveň, či nikoli. Ministr zdravotnictví potvrdil, že převod zařízení musí zajistit, aby splňoval potřeby lidí v oblasti lékařských vyšetření a léčby a aby se zabránilo přetížení při přechodu na vyšší úrovně.

V současné době jsou doporučení rozdělena do dvou proudů: z nižších do vyšších zařízení, pokud zařízení nemůže uspokojit potřeby pacientů v oblasti lékařského vyšetření a léčby; a z vyšších do nižších zařízení, pokud je onemocnění stabilní, což zajišťuje dlouhodobou léčbu.

Ministerstvo zdravotnictví však pro zmírnění administrativních postupů akceptuje a zaměřuje se na používání elektronických doporučení, aby lidem ulehčilo potíže.

Ministr zdravotnictví přímo odpověděl na otázku „Můžeme zrušit formulář pro doporučení?“ a zdůraznil, že role formuláře pro doporučení je velmi specifická, jasně uvádí onemocnění, historii léčby a také lékařskou dokumentaci, ať už v papírové nebo elektronické podobě, což je velmi důležité. Ministerstvo zdravotnictví zkoumá využití elektronických formulářů pro doporučení a elektronických lékařských záznamů ke zkrácení procedur pro pacienty.

Pokud jde o léky hrazené zdravotním pojištěním, ministr Dao Hong Lan uvedl, že seznam léků zdravotního pojištění je pravidelně aktualizován. V roce 2024 vydá ministerstvo zdravotnictví oběžník k aktualizaci tohoto seznamu, aby bylo zajištěno dostatek léků k uspokojení léčebných potřeb obyvatel a ke správě Fondu zdravotního pojištění. Vietnam je považován za jednu ze zemí s nejlepším seznamem léků zdravotního pojištění poskytovaných pacientům.

Delegát Nguyen Huu Thong ( Binh Thuan ) poukázal na současnou situaci během epidemie Covid-19. Jednotky, které si od dodavatelů a soukromých podniků půjčily zboží, zdravotnický materiál a dezinfekční chemikálie, dosud nezaplatily z důvodu procedurálních problémů. Delegát požádal vládu a ministerstvo zdravotnictví o brzké poskytnutí pokynů. Tuto otázku nastolil i delegát Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh), ředitel Univerzitní lékařské nemocnice v Hanoji.

Ministr Dao Hong Lan znovu vysvětlil, že v předpisech o zadávání veřejných zakázek a nabídkových řízeních neexistují žádná nařízení o půjčkách, ale v kontextu bezprecedentní epidemie je na prvním místě zajištění životů lidí, takže ve skutečnosti existují zálohy a půjčky k zajištění potřeby lékařské péče a testování. Usnesení Národního shromáždění č. 99 uložilo vládě, aby do 31. prosince 2024 přijala opatření v této oblasti, ale je to obtížný úkol, který ministerstvo zdravotnictví koordinuje s lidovými výbory provincií a měst. Ministerstvo zdravotnictví vydalo 2 oficiální depeše, v nichž žádá obce, aby podaly zprávy o situaci v oblasti půjček.

Syntéza ze 48 lokalit a 7 ministerstev a poboček ukazuje, že výše půjček činí přibližně 1 693 miliard VND, z čehož 754 miliard VND je půjčeno na léky a biologické produkty a 939 miliard VND na testovací sady. Ministerstvo zdravotnictví na základě toho klasifikuje formy půjček, například zda existuje smlouva či nikoliv, zda probíhá cenové vyjednávání či nikoliv..., aby mělo důkladný plán nakládání s věcmi. V současné době ministerstvo pověřuje jednotlivé jednotky vypracováním plánu.

„Vzhledem k tomu, že neexistují žádné právní předpisy, vláda podá zprávu stálému výboru Národního shromáždění o mechanismu řešení, který pomůže nemocnicím překonat potíže,“ uvedl ministr zdravotnictví a zdůraznil, že revidovaný zákon o lékařském vyšetření a léčbě obsahuje formu půjčování a zálohování zdravotnického vybavení a zásob a jednotky pracují na podrobných pokynech pro dlouhodobé zavedení tohoto mechanismu.

Pokud jde o nedostatek léků a zdravotnického materiálu v některých zdravotnických zařízeních, který znepokojuje mnoho delegátů, ministr zdravotnictví Dao Hong Lan uvedl, že Národní shromáždění a vláda nedávno podpořily zrušení mechanismů a politik zajišťujících zadávání veřejných zakázek na léky a zdravotnický materiál. Ministr uvedl, že zatímco v jiných oblastech jsou vyžadovány 3 nabídky, u léků a zdravotnického materiálu je někdy potřeba pouze 1 nabídka; v nezbytných případech lze stále zakoupit i ne nejnižší cenu, pokud to objasní vědecká rada. Nebo zákon o nabídkových řízeních (ve znění pozdějších předpisů) obsahuje mnoho zvláštních mechanismů pro zadávání veřejných zakázek. Usnesení Národního shromáždění rovněž odstraňuje překážky bránící dodávkám léků a zdravotnického materiálu.

Ministr uvedl, že v současné době jsou problémy týkající se zdrojů dodávek a politických mechanismů vyřešeny. Stále však přetrvávají problémy, kdy si mnoho úředníků na místní úrovni stále není jisté, jakým způsobem se zavádí zadávání veřejných zakázek. Decentralizace pravomocí na místní úrovni je stále nedostatečná a nezajišťuje zkrácení postupů, což vede k prodloužení doby trvání. Na místní úrovni mnoho zařízení přiděluje zadávací jednotky, ale úředníky, kteří zadávání veřejných zakázek přímo provádějí, jsou lékaři, mechanismus zadávání veřejných zakázek není jasný, takže proces je stále matoucí. Dále je tu otázka decentralizace a delegování pravomocí, například když ministerstvo zdravotnictví decentralizuje veškeré zadávání veřejných zakázek na jednotky v rámci ministerstva.

Mezitím některé lokality mají decentralizované jednotky pro nákup až do výše 100 milionů VND. Pokud je vyšší, musí být předložena ministerstvu financí a provincii ke schválení, což trvá déle. Ministr proto požádal lidové výbory provincií a měst, aby provedly přezkum a zajistily řízení, ale zároveň daly zařízením a jednotkám v procesu implementace iniciativu.

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html