Ministerstvo zdravotnictví vysvětluje důvod nedávného nárůstu spalniček

Spalničky, vysoce nakažlivé onemocnění, prudce rostou od konce roku 2024 a tento trend bude pokračovat i v prvních měsících roku 2025.

Omezení očkování

Podle Dr. Hoang Minh Duca, ředitele odboru prevence nemocí ( Ministerstvo zdravotnictví ), lze kontrolu spalniček v komunitě dosáhnout pouze tehdy, když míra specifické ochranné imunity dosáhne alespoň 95 %. Situace neúplného očkování nebo žádného očkování však vede ke zvýšení počtu lidí náchylných ke spalničkám, což vytváří imunitní mezeru a zvyšuje riziko šíření nemoci.

Spalničky zažívají rozsáhlé epidemie, které se vyskytují přibližně každých pět let, a to v důsledku hromadění neimunních jedinců v komunitě. Spalničky historicky postihují děti. Díky rozsáhlému očkování v průběhu let se však spalničky podařilo dostat pod kontrolu a jejich výskyt se výrazně snížil.

Zástupce ministerstva zdravotnictví vystoupil na konferenci o prevenci spalniček, která se konala odpoledne 15. března.

Podle informací z Národní online konference o prevenci a kontrole spalniček, které předsedal ministr zdravotnictví Dao Hong Lan, však spalničky od konce roku 2024 vykazují známky nárůstu a tato situace se i na začátku roku 2025 nadále komplikuje. Zejména počet případů spalniček je zaznamenán především u dětí ve věku od 9 měsíců do 15 let, což představuje 72,7 % z celkového počtu případů.

Dr. Hoang Minh Duc uvedl, že většina současných případů spalniček nebyla očkována nebo nebyla plně očkována. Ve skutečnosti má více než 95 % případů nejasný očkovací status nebo nebylo očkováno vůbec. To vede k situaci, kdy komunitní imunita není dostatečně silná, aby zabránila šíření nemoci.

Spalničky jsou vysoce nakažlivé onemocnění a komunitní přenos lze zastavit pouze tehdy, je-li dosaženo ochranné imunity alespoň 95 %. Neúplné očkování, zejména v oblastech s nízkou proočkovaností, vytváří mezery v imunitě, které vedou k propuknutí nákazy.

Kromě toho zaznamenávání případů spalniček u dětí mladších 9 měsíců, které ještě nejsou dostatečně staré na očkování, dále zvyšuje riziko šíření nemoci. Tento jev představuje velkou výzvu v oblasti prevence epidemií.

Spalničky se v současnosti vyskytují hlavně ve velkých městech s vysokou mobilitou obyvatelstva. Počet případů však roste i v horských provinciích. Mezi lokality s vysokým počtem případů patří Cao Bang (582 případů), Nghe An (737 případů), Quang Nam (499 případů), Da Nang (2 043 případů), Khanh Hoa (1 661 případů), Dak Lak (621 případů), Gia Lai (1 879 případů), Kon Tum (624 případů), Dong Thap (1 202 případů), An Giang (1 046 případů) a Lam Dong (476 případů).

V některých provinciích a městech došlo k nárůstu počtu případů, ale začaly se objevovat známky zpomalení a jejich situace je lépe kontrolována, například v Lao Cai (1 180 případů), Ha Giang (6 017 případů), Ha Tinh (547 případů), Binh Thuan (1 208 případů), Bac Lieu (1 167 případů), Ho Či Minovo Město (3 321 případů), Binh Duong (2 085 případů), Dong Nai (4 099 případů), Tay Ninh (668 případů), Ca Mau (1 995 případů). Provincie s nízkým počtem případů, jako je Thai Nguyen (13 případů), Yen Bai (5 případů), Lang Son (7 případů), Bac Kan (14 případů), Hoa Binh (8 případů), Bac Giang (45 případů), Bac Ninh (144 případů), musí věnovat velkou pozornost monitorování a včasnému odhalování případů, aby se zabránilo šíření.

Důležitou příčinou nárůstu spalniček je nízká proočkovanost, zejména v oblastech s nízkou proočkovaností.

Skutečnost, že někteří lidé jsou stále lhostejní a nenechávají své děti plně a včas očkovat, vytváří velké riziko šíření nemoci. Na vzestupu jsou také antiočkovací nálady, zejména ve velkých městech, což ještě více ztěžuje kontrolu nemoci.

Kromě toho je podle pana Hoang Minh Duca současné financování prevence nemocí omezené a zpožděné, takže včas neodpovídá potřebám preventivní medicíny. To mnoha lokalitám znemožňuje včasné zavádění opatření k prevenci nemocí, zejména očkování.

Více o spalničkách uvedl zástupce ředitele Národní dětské nemocnice Dr. Cao Viet Tung, že od roku 2024 do 13. března 2025 zaznamenala Národní dětská nemocnice 3 107 případů spalniček, z nichž více než 50 % muselo být hospitalizováno. Dr. Cao Viet Tung uvedl, že v roce 2024 nemocnice zaznamenala 796 hospitalizovaných případů spalniček, ale jen za první 3 měsíce roku 2025 to bylo 1 367 případů.

Zejména míra dětí se spalničkami, které nebyly očkovány, je poměrně vysoká. Z vyšetření 1 459 pacientů starších 9 měsíců se spalničkami, kteří byli hospitalizováni, vyplynulo, že 50 % dětí nebylo proti této nemoci očkováno.

Ministr zdravotnictví se také obává, že spalničky se přenášejí velmi rychle dýchacími cestami, 90 % lidí, kteří nejsou imunní, onemocní, pokud se dostanou do blízkého kontaktu s pacientem se spalničkami, a v průměru může 1 nakažená osoba nakazit 12–18 dalších lidí a přenos lze zastavit pouze tehdy, když komunitní imunita dosáhne alespoň 95 %.

Spalničky mohou způsobit nebezpečné komplikace, zejména závažné u malých dětí a dětí s podvýživou. Počet případů spalniček v poslední době ve srovnání s předchozím obdobím klesl, ale současný cyklus výskytu spalniček je každých 5 let.

V roce 2024 vydalo Ministerstvo zdravotnictví řadu dokumentů a telegramů k zavedení očkovací kampaně proti spalničkám, a to vedle běžného očkování v rámci rozšířeného imunizačního programu (očkování mladších i starších dětí). Během procesu implementace do roku 2025 jsou případy spalniček stále komplikované.

Podle ředitele odboru prevence nemocí jsou spalničky specifické onemocnění, míra přenosu je rychlejší než u Covidu-19 a riziko křížové infekce v nemocnicích a následného šíření do dalších provincií je velmi vysoké. Proto pouze proočkovanost nad 95 % může zabránit šíření, vytvořit komunitní imunitu a snížit počet ohnisek nákazy v komunitě.

Screening očkovaných osob

Podle ministra zdravotnictví Dao Hong Lana ministerstvo zdravotnictví v poslední době předložilo vládě mnoho dokumentů a rozhodnutí o zavedení očkování proti spalničkám v roce 2024.

Kromě běžného očkovacího programu pro děti všech věkových kategorií bylo zavedeno rozšířené očkování pro děti ve věku 6–9 měsíců a od 9 měsíců do 10 let s 2 miliony dávek vakcíny. V některých oblastech Vietnamu však existují mezery v imunitě vůči spalničkám.

Přestože počet případů spalniček klesá, nelze epidemickou situaci ignorovat. Předpovídá se, že v provinciích a městech po celé zemi, zejména v horských oblastech, kde žije mnoho etnických menšin a přístup ke zdravotnickým službám je omezený, bude i nadále mnoho případů vyrážkové horečky s podezřením na spalničky. Provincie s nízkou mírou proočkovanosti jsou stále vystaveny vysokému riziku šíření epidemie.

Dr. Hoang Minh Duc zdůraznil, že pokračující propagace očkování a zvyšování povědomí veřejnosti o důležitosti očkování proti spalničkám je nesmírně důležité pro prevenci propuknutí nemoci. Preventivní opatření proti spalničkám je třeba zavést důrazně a rychle, aby se zabránilo šíření nemoci.

V kontextu epidemie, která se může vyvíjet komplikovaně, musí zdravotnické organizace úzce spolupracovat s místními úřady a komunitou, aby epidemii zvládly, chránily zdraví lidí a zajistily stabilitu komunity.

Aby se epidemie zvládla, zdravotnictví doporučuje, aby lidé, zejména rodiny s malými dětmi, dodržovali očkovací kalendář proti spalničkám.

Děti od 9 měsíců věku je třeba očkovat první dávkou vakcíny, druhou dávkou v 15–18 měsících a třetí dávkou, když je dítěti 4–6 let. U dětí s vysokým rizikem nebo žijících v endemické oblasti lze zvážit včasné očkování od 6 měsíců věku.

Ředitel odboru prevence nemocí také zdůraznil, že očkování nejen pomáhá chránit zdraví dětí, ale také pomáhá předcházet šíření v komunitě.

Sdílejíc stejný názor a zdůrazňujíc roli očkování, Dr. Nguyen Tuan Hai ze systému očkování Safpo/Potec uvádí, že očkování je jediný způsob, jak ochránit děti i dospělé před touto potenciálně nebezpečnou nemocí. Země po celém světě jsou povinny dosáhnout a udržet míru proočkovanosti přes 95 % dvěma dávkami vakcíny proti spalničkám.

Děti i dospělí se musí nechat proaktivně a včas plně a plně očkovat proti spalničkám, aby si tělo vytvořilo specifické protilátky proti viru spalniček, a tím s vynikající účinností až 98 % předejít riziku spalniček a závažných komplikací.

Kromě toho si každý člověk musí každý den proaktivně čistit oči, nos a krk antiseptickým roztokem. Omezte shromažďování v přeplněných místech, vyhýbejte se blízkému kontaktu s lidmi, kteří vykazují příznaky spalniček nebo u kterých je podezření na onemocnění, a nesdílejte osobní věci s nemocnými. Udržujte svůj obytný prostor čistý a doplňujte potraviny, které pomohou posílit váš imunitní systém.

Pokud se u vás objeví příznaky spalniček (horečka, rýma, suchý kašel, zarudlé oči, citlivost na světlo, vyrážka po celém těle), měli byste urychleně navštívit nejbližší zdravotnické středisko nebo zařízení, kde vám podají včasné vyšetření a léčbu.

Zdroj: https://baodautu.vn/bo-y-te-ly-giai-nguyen-nhan-benh-soi-gia-tang-thoi-gian-qua-d254208.html