Jak mohou smrtelně nemocní lidé užívající drahé léky nadále dostávat podporu?

Skutečnost, že více než 10 650 pacientů dostává speciální léky z programu částečné podpory drogové závislosti, který je ohrožen zastavením z důvodu nedostatečných právních postupů (Tuoi Tre Online 22. října), vede mnoho lidí k zájmu o nalezení řešení.

Lékaři v programu „Spojte ruce pro ženu, kterou miluji“ provádějí screening rakoviny prsu, v současné době je lék na léčbu HER2-pozitivní rakoviny prsu zahrnut v tomto programu částečné lékové podpory - Foto: BVCC

Program je realizován již mnoho let, počet účastníků je velký, léky v programu jsou zcela nové léky (léčba rakoviny, vzácná onemocnění...), jsou drahé, stojí až miliardy VND/rok/pacienta, bez podpory k nim má přístup jen velmi málo pacientů.

Jedna strana tvrdí, že je to kvůli zákonu, druhá strana tvrdí, že je to kvůli způsobu jeho provádění.

Důvodem rizika zastavení programu jsou podle vysvětlení některých souvisejících stran ustanovení článku 42 stávajícího zákona o lékárenství. Současná nařízení také umožňují programům pouze plnou podporu léků, nikoli částečnou podporu, přičemž až 19/20 programů podpory léků je dosud podporováno částečně.

Příslušné orgány Ministerstva zdravotnictví však stále mají odlišné názory na řešení tohoto problému. Konkrétně ministerstvo zdravotního pojištění navrhlo změnu článku 42 zákona o lékárenství tak, aby mohla pokračovat částečná podpora léků (od 1. července 2025 do současnosti bylo pozastaveno nové schválení 3 programů podpory léků).

Mezitím existují názory, že nejen stávající farmaceutický zákon, ale i odstavec 1, článek 88 obchodního zákona stanoví, že formou propagace „je činnost na podporu nákupu a prodeje zboží a poskytování služeb poskytnutím určitých výhod zákazníkům“. Ustanovení tohoto zákona a článku 5 vyhlášky 81/2018 neumožňují propagaci léčiv.

Proto i v případě změny článku 42 zákona o lékárenství obchodní zákon stále neumožňuje propagaci léčiv.

Tento expert uvedl, že v minulosti sledoval implementaci programů podpory léků a zjistil, že zákon o lékárenství podrobně stanoví program podpory léků v pravomoci ministra zdravotnictví . Obtíže a problémy souvisejí především s procesem implementace ustanovení oběžníku č. 31/2018 a s jejich samotnou implementací, přičemž je zajištěn humanitární význam podpory léků a zároveň dodržována ustanovení obchodního zákona, aniž by byla porušena ustanovení o zákazu propagace drog.

Odborníci se domnívají, že je nutné vyhodnotit dopad programů částečné podpory léčby drogami, včetně 20 programů, které byly zavedeny. Kromě vykázaného financování je nutné objasnit, kolik pacientů se programu zúčastnilo a jaká byla jeho účinnost...

„Podstatou programu podpory léků je částečně finanční podpora ke snížení nákladů, které musí pacienti platit, takže kromě podpory léků je třeba u řešení finanční podpory zvážit i podporu dalších nákladů, jako je diagnostické zobrazování, testování, chemikálie...“ – uvedl expert.

Jak podpořit léky, aby je pacienti mohli nadále užívat?

V rozhovoru pro Tuoi Tre Online expert ministerstva zdravotnictví uvedl, že základním řešením pro pokračování v programu částečné podpory léků je, aby farmaceutické společnosti poskytovaly podpůrné balíčky zařízením pro lékařská vyšetření a léčbu podle celkového ročního odhadovaného množství (podle výsledků vítězného výběrového řízení nebo množství použitého v předchozím roce).

„V závislosti na podpůrné politice každé společnosti může nemocnice koupit 10 léků, ale musí zaplatit pouze 5 nebo 7 částí účtu za léky, zatímco prodejní cena zůstává ve srovnání s jinými zeměmi nezměněna,“ uvedl tento expert.

Výzkum ukázal, že všechny léky v programu jsou licencované, takže se tento expert domnívá, že Ministerstvo zdravotnictví nemusí schvalovat každý program, ale pouze stanoví právní koridor pro farmaceutické společnosti, aby mohly koordinovat své aktivity s lékařskými vyšetřovacími a léčebnými zařízeními a proaktivně je implementovat podle rozsahu každého programu.

Nemocnice proaktivně organizuje a implementuje program lékové podpory pro pacienty, vyvíjí předpisy a koordinuje se společností kritéria pro výběr pacientů. Sazba lékové podpory vypočítaná z celkového počtu léků, které pacient užil, je pro všechny pacienty stejná.

Nemocnice vypočítává cenu použitého léku na základě nákupní ceny léku a podpory společnosti, čímž se skutečná cena léku, kterou musí pacient zaplatit, sníží, když pacient obdrží podporu. Humanitární podpora může být poskytována prostřednictvím podpůrných fondů, jako je Fond podpory pacientů s rakovinou – Bright Tomorrow...

„Programy byly pro pacienty velmi efektivní, ale další fáze vyžaduje nový přístup, který je více v souladu se současnými předpisy,“ uvedl expert z ministerstva zdravotnictví. Z ministerstva zdravotnictví se však objevují i ​​názory, že je nutné novelizovat předpisy, které způsobují potíže v podpoře léků.

Vzhledem k riziku, že více než 10 650 pacientů bude muset přerušit užívání léků, musí příslušné agentury rychle dosáhnout konsensu, aby se předešlo ovlivnění léčby pacientů.

LAN ANH

Zdroj: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm