Úspěšná léčba pacientky s rizikem hysterektomie

DNO - Po prodlouženém vaginálním krvácení byla paní KV (35 let) diagnostikována děložní arteriovenózní píštěl, což je typ abnormality cév, která může ohrozit plodnost a život, pokud není včas léčena.

Pacient KV (uprostřed) je po léčbě ve všeobecné nemocnici Gia Dinh ve stabilizovaném stavu. Foto: RODINA

Měsíc po potratu ve 20. týdnu musela být paní KV kvůli masivnímu vaginálnímu krvácení přijata do všeobecné nemocnice Family General Hospital (FAMILY) k urgentnímu ošetření.

Lékař při vyšetření zjistil složitou tubulární strukturu ve svalu dělohy s turbulentním, vysokorychlostním tokem, což je známkou podezření na arteriovenózní píštěl dělohy.

Pro zjištění přesné příčiny bylo pacientce nařízeno CT vyšetření břicha s kontrastní látkou. Výsledky ukázaly arteriovenózní píštěl umístěnou v těle děložním o rozměrech cca 4,5x4,7 cm.

Po multidisciplinární konzultaci lékař souhlasil s výběrem selektivní okluze děložní tepny pod digitální subtrakční angiografií (DSA) k léčbě pacientky.

Po více než hodině lékař s pomocí systému DSA rychle určil polohu arteriovenózní píštěle. Abnormální žíla se nacházela v oblasti těla děložního, zásobena krví mnoha větvemi levé děložní tepny, žíly byly rozšířené, zkroucené, což ztěžovalo jejich pozorování.

Po zákroku byl zdravotní stav pacientky stabilizovaný, abnormální vaginální krvácení postupně ustupovalo a děloha byla zachována. Zdravotní stav paní KV se uzdravil a byla propuštěna z nemocnice.

Arteriovenózní píštěl dělohy je abnormální komunikace mezi cévami dělohy. Častým příznakem je abnormální vaginální krvácení. Toto onemocnění může způsobit masivní krvácení, zejména u žen v reprodukčním věku.

Pokud není onemocnění správně zjištěno a léčeno, může být nutné podstoupit hysterektomii k zastavení krvácení, což ovlivňuje schopnost otěhotnět a fyzické i psychické zdraví.

Zdroj: https://baodanang.vn/chua-tri-thanh-cong-nu-benh-nhan-co-nguy-co-cat-bo-tu-cung-3300695.html