Starý muž v kritickém stavu kvůli rakovině a strongyloidóze

GĐXH – V uplynulém měsíci byl pacient unavený, měl špatnou chuť k jídlu, zvýšenou žloutenku, zažívací potíže, tmavou moč a žlutou stolici.

Informace z Ústřední nemocnice pro tropické nemoci uvádějí, že nemocnice nedávno přijala kriticky nemocného pacienta s mnoha základními onemocněními a rozsáhlou strongyloidózou.

Pacient LVT (72 let, z Hanoje ) byl přijat do nemocnice s diagnózou: Akutní selhání jater - Porucha srážlivosti krve/rakovina tlustého střeva. Pacient měl v anamnéze non-Hodgkinův lymfom zjištěný od července 2024 a podstoupil 2 cykly chemoterapie, poslední před 1,5 měsíci.

V posledním měsíci byl pacient unavený, měl špatnou chuť k jídlu, zvýšenou žloutenku, zažívací potíže, tmavou moč a žlutou stolici.

Pacient byl v kritickém stavu kvůli základnímu onemocnění a diseminované strongyloidóze. Foto: BVCC.

Pacient se dostavil do zdravotnického zařízení s poklesem krevního tlaku o 80/50 mmHg a byla mu diagnostikována akutní jaterní selhání/non-Hodgkinův lymfom. Byl léčen vazopresory, kyslíkovou terapií a převezen do Národní nemocnice pro tropické nemoci.

Zde byla pacientovi diagnostikována: pneumonie - sepse/akutní selhání jater - non-Hodgkinův lymfom. Stav pacienta se nadále zhoršoval s progresivním respiračním selháním, které vyžadovalo endotracheální intubaci a mechanickou plicní ventilaci.

Vyšetření žaludeční a bronchiální tekutiny ukázala mnoho snímků strongyloidózy odpovídajících klinickému obrazu, což vedlo k diagnóze diseminované strongyloidózy.

Pacient byl léčen na jednotce intenzivní péče s fyzickým vyčerpáním a mechanickou ventilací pomocí endotracheální trubice.

Lékař Dang Van Duong z oddělení intenzivní péče Centrální nemocnice pro tropické nemoci uvedl: „Tento pacient se léčí se závažným základním onemocněním, non-Hodgkinovým lymfomem (rakovina lymfoidních krevních buněk), a musí podstoupit chemoterapii, která způsobuje těžké selhání jater a těžkou systémovou imunodeficienci.“

Proto, když byl pacient odeslán s těžkou infekcí, lékaři u něj vyhodnotili riziko diseminované strongyloidózy a provedli vyhledávací test.

Obrázek škrkavek v těle pacienta. Foto: BVCC.

Když testy žaludeční a bronchiální tekutiny prokázaly strongyloidózu, pacientovi byla okamžitě zahájena specifická léčba strongyloidózy v kombinaci se širokospektrými antibiotiky. Po léčbě došlo k významnému zlepšení. Léčba diseminované strongyloidózy však musela být i nadále prodloužena.

„ Strongyloidóza se u zdravých lidí obvykle projevuje pouze mírnými příznaky, jako jsou zažívací potíže, vyrážky, únava, ztráta chuti k jídlu atd. U imunokompromitovaných pacientů však může dlouhodobé užívání kortikosteroidů nebo imunosupresiv vést k syndromu hyperinfekce strongyloidózy nebo diseminované strongyloidóze, kdy larvy červů pronikají do mnoha orgánů, jako je srdce, játra, plíce, ledviny a mozek, a jsou doprovázeny závažnými infekčními příznaky. Léčba je velmi obtížná, drahá a dokonce i život ohrožující, “ řekl Dr. Duong.

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm