Léčba pacientů se třemi závažnými kožními onemocněními současně

Dne 16. května oznámila Všeobecná nemocnice Tam Anh (HCMC), že právě přijala pacientku NTN (50 let, žijící v HCMC), která trpěla současně třemi závažnými kožními onemocněními, zvanými smíšené onemocnění pojivové tkáně.

Pacient N. si proto před 2 měsíci všiml, že kůže na jeho nohou je šupinatá a tvrdší než na jiných místech kůže. Prsty na rukou a nohou měl oteklé a bolely ho klouby. O několik dní později kůže na jeho nohou ještě více ztvrdla, na dotek jako dřevo. Zejména v blízkosti kotníku a za levou patou byla nejen popraskaná kůže, ale také obnažená tuková vrstva, což způsobovalo otok, bolest a bolestivost. Zároveň pacient N. zjistil, že se mu na obličeji, rukou a nohou objevila červená vyrážka, která se rychle šířila po celém těle.

Pacient šel na kliniku poblíž svého domova. Po několika dnech užívání léku se jeho stav nezlepšil, a tak šel do nemocnice.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — Žena se smíšeným onemocněním pojivové tkáně zanechává kůži na nohou tvrdou jako dřevo

Specialista lékař Vo Thi Tuong Duy (dermatologie - specialista na kosmetickou pleť, Všeobecná nemocnice Tam Anh) uvedl, že pacient měl typické příznaky smíšeného onemocnění pojivové tkáně, včetně: ztuhlých oteklých prstů, bolesti kloubů a svalů, svalové únavy, únavy, bércových vředů, ztvrdlé kůže na nohou a pažích, vředů v oblasti ztvrdlé kůže, červené vyrážky po celém těle, dušení syrovým jídlem...

Na základě výsledků testů a zobrazovací diagnózy Dr. Tuong Duy diagnostikoval u pacientky N. smíšené onemocnění pojivové tkáně, včetně: sklerodermie, systémového lupus erythematodes a dermatomyozitidy. Smíšené onemocnění pojivové tkáně je vzácné onemocnění s výskytem 1,9 případů/100 000 lidí (v USA). Zejména u pacientky N. je ještě vzácnější, když ostatní pacienti mají pouze jeden z typů onemocnění pojivové tkáně, ale paní N. má všechna tři onemocnění současně.

„Překrývající se příznaky zvyšují závažnost onemocnění. Pokud se onemocnění neprovede včas, rychle se u něj vyvinou komplikace, jako jsou: poškození kapilár, arteriální okluze, myokarditida, pleuritida, intersticiální pneumonie, snížená motilita jícnu, ztráta polykací schopnosti, autoimunitní hepatitida, záchvaty, aseptická meningitida, glomerulonefritida...“, uvedl Dr. Tuong Duy.

Pacient N. byl léčen antimalarickými léky (podle režimu léčby onemocnění pojivové tkáně Ministerstva zdravotnictví ), specifickými léky, protizánětlivými léky, perorálními změkčovadly, léky proti bolesti a vitamíny a minerály.

Lékař Tuong Duy pacientovi doporučil, aby doma pravidelně užíval léky, vyhýbal se slunečnímu záření a při sezení nebo ležení měl nohy ve zvednuté poloze, aby se předešlo otokům.

Po týdnu léčby, 15. května, se pacient N. vrátil na kontrolu. Lékař ho vyšetřil a zjistil, že se mu vředová rána na noze postupně zahojila, otok obou nohou se výrazně zmenšil, kůže je měkčí a pacient již necítí bolest ani únavu...

Podle Dr. Tuong Duye je smíšené onemocnění pojivové tkáně autoimunitní syndrom způsobený autoprotilátkami napadajícími buňky pojivové tkáně a způsobující poškození více orgánů, jako jsou: svaly, klouby, kůže, cévní systém... Pokud pacienti nedostanou včasnou léčbu, budou vystaveni riziku nebezpečných komplikací, jako je: poškození cév v kůži, kloubech a vnitřních orgánech vedoucí k myokarditidě, glomerulonefritidě, poškození kapilár, arteriální okluzi, pleuritidě, intersticiální pneumonii, dysmotilitě jícnu, ztrátě polykací schopnosti, autoimunitní hepatitidě, záchvatům, aseptické meningitidě, glomerulonefritidě... Léčba si klade za cíl udržet onemocnění na stabilní úrovni a vyhnout se život ohrožujícím komplikacím.

Lékaři také doporučují, aby lidé s příznaky onemocnění pojivové tkáně včas navštívili dermatologa za účelem stanovení diagnózy a léčby. Lidé s onemocněním pojivové tkáně by nikdy neměli přestat užívat léky ani sami ukončit léčbu, protože to může vést k vzplanutí onemocnění a život ohrožujícím komplikacím. Pacienti navíc potřebují pravidelné kontroly, aby je lékař sledoval a předcházel komplikacím.

Zdrojový odkaz