Z anamnézy vyplývá, že rodina pacienta uvedla, že pan T. náhle dostal silnou bolest hlavy, poté nesouvislý a obtížně slyšitelný hlas, a proto byl převezen na pohotovost do nemocnice v Ho Či Minově Městě. Zde byla panu T. diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda a úspěšně podstoupil digitální subtrakční angiografii k odstranění krevní sraženiny. Po zákroku byl pacient při vědomí a schopen jíst a pít.
Pan T. se v domnění, že nebezpečí pominulo, náhle pocítil potíže s dýcháním a neklid. Na základě výsledků paraklinických testů lékaři pacientovi diagnostikovali hemoragický mozkový infarkt, akutní infarkt myokardu, srdeční selhání se sníženou ejekcí, a to na základě neléčené hypertenze, diabetu 2. typu a dyslipidémie. Poté, co lékaři pacienta intubovali, byl převezen do nemocnice Gia An 115.
Prognóza je velmi vážná s mnoha riziky.
Dne 17. dubna specialista č. 2 Duong Duy Trang, zástupce ředitele nemocnice Gia An 115, uvedl, že pacient vykazuje známky kardiogenního šoku, srdečního selhání v důsledku akutního infarktu myokardu, zápalu plic a velmi vážnou prognózu. Po přijetí pacienta mu lékaři okamžitě podali vazopresory, léky na krevní tlak a antibiotika, pečlivě sledovali stav jeho ventilátoru a poté rychle provedli nezbytné paraklinické testy a konzultovali s kardiologickým oddělením.
Lékař vyšetřuje pacienta po zákroku
Paraklinické výsledky ukázaly, že pacient měl akutní infarkt myokardu, ischemickou chorobu srdeční se 2 tepnami, 80% stenózu koronární tepny... Kromě toho měl pacient také ledvinové kameny, zvýšené jaterní enzymy a gastroezofageální reflux.
„Při stenóze koronární tepny je nutné okamžitě provést angiografii, angioplastiku a stentování koronární tepny. Problém spočívá v tom, že pacient je v kómatu, má endotracheální intubaci, nestabilní krevní tlak, špatnou fyzickou kondici a právě prodělal mrtvici. To je pro zákrok velká výzva kvůli vysoké míře rizika. Pokud se však nezasáhne včas, bude ohrožen život pacienta,“ sdělil Dr. Trang.
Rozhodnutí o umístění stentu pacientovi
Po intenzivní resuscitaci se lékaři rozhodli provést pacientovi koronární angiografii, angioplastiku a zavedení stentu. Po cévním zákroku lékaři pokračovali v zásahu zavedením centrálního žilního katétru přes vnitřní jugulární žílu, aby mohli průběžně monitorovat hemodynamiku a podávat pacientovi léky, tekutiny a živiny.
Spolu s pokračující aktivní lékařskou léčbou lékaři také pečlivě sledovali kardiovaskulární stav, krevní tlak, kontrolu hladiny cukru v krvi atd. Díky tomu se stav pacienta pozitivně zlepšil a pacient se dobře zotavil. Pacient byl úspěšně extubován, jeho ukazatele se postupně stabilizovaly a byl propuštěn domů.
Dr. Duong Duy Trang doporučuje, že u pacientů s chronickými onemocněními, jako je vysoký krevní tlak, vysoký obsah tuků v krvi a cukrovka, je velmi důležitá léčba a kontrola krevního tlaku, hladiny cukru v krvi a tuků v krvi, aby se předešlo kardiovaskulárním onemocněním a nebezpečným zdravotním komplikacím. Pokud existují rizikové faktory, pacienti by měli věnovat zvláštní pozornost pravidelným kontrolám, screeningům a zdravému životnímu stylu, aby se předešlo onemocněním.
Zdrojový odkaz
Komentář (0)