Záchrana života thajského pacienta v kritickém stavu kvůli perforovanému žlučníku

Po 4 dnech tupé bolesti břicha byl pacient hospitalizován s nekrotizující cholecystitidou, komplikací perforace žlučníku způsobující infekci břicha.

Nemocnice Gia Dinh General Hospital (HCMC) 20. června oznámila, že úspěšně léčila thajského pacienta s vysokým rizikem úmrtí.

Pan MT (64 let, thajské národnosti) byl proto hospitalizován se silnými bolestmi břicha a nadýmáním, vysokou horečkou a známkami poruchy vědomí.

Lékaři zaznamenali rozsáhlou břišní infekci, závažné poruchy elektrolytové rovnováhy, dříve nediagnostikovaný diabetes 2. typu a hypertenzi v anamnéze.

Na základě vyšetření a výsledků zobrazovacích metod lékař zjistil, že pacient má abnormálně zvětšený žlučník, kameny, tlustou stěnu a hnis kolem žlučníku se rozšířil do břišní dutiny.

Laparoskopický chirurgický tým pro pacienta

Toto je typický příznak nekrotizující cholecystitidy, komplikace perforace žlučníku způsobující peritonitidu. Bez včasného zásahu může pacient upadnout do septického šoku a hrozí mu smrt.

Po konzultaci se lékařský tým rozhodl provést laparoskopickou operaci téže noci. Během operace bylo zjištěno, že žlučník je téměř kompletně nekrotický, přilepený k okolním orgánům, což ztěžuje jeho oddělení a zastavení krvácení.

Navíc kvůli hemodynamické nestabilitě byli lékaři nuceni snížit tlak v břišní dutině na nižší úroveň, než je obvyklé, aby se předešlo poruše krevního oběhu.

Po úspěšné operaci pacient pokračoval v intenzivní péči se silnými antibiotiky, pečlivě sledoval vitální funkce, upravoval elektrolyty a kontroloval hladinu cukru v krvi. Po 5 dnech byl pacient propuštěn z nemocnice.

Podle Dr. Doana Hoanga Chaua z všeobecné nemocnice Gia Dinh je při léčbě akutních onemocnění žlučových cest, zejména nekrotizující cholecystitidy, rozhodujícím faktorem správná diagnóza, včasný zásah a dobrá kontrola celkového stavu.

Mortalita na biliární peritonitidu po perforaci žlučníku je 9,5–16 % a v případech těžké nekrózy může dosáhnout až 30 %. Pacienti s mielotrofickou peritonitidou (MT) patří do rizikové skupiny kvůli pozdní hospitalizaci a mnoha komorbiditám.

Lékaři doporučují, aby lidé podstupovali pravidelné zdravotní prohlídky, zejména pokud patří do rizikových skupin, jako jsou ženy starší 40 let, lidé s nadváhou nebo obezitou, nebo osoby s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo poruchy lipidového metabolizmu.

Věnujte pozornost příznakům tupé nebo silné bolesti v pravém podžebří, horečky, nevolnosti nebo zvracení, mírné žloutenky – to mohou být časné příznaky onemocnění žlučníku. Pokud se tyto příznaky objeví, je třeba včas vyhledat lékařskou pomoc, aby byla stanovena diagnóza a provedena léčba.

Dodržování nízkotučné stravy s vysokým obsahem vlákniny, pití dostatečného množství vody a pravidelné cvičení pomáhá snižovat riziko vzniku žlučových kamenů.

GIAO LINH

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html