Thajský pacient v kritickém stavu kvůli perforovanému žlučníku zachráněn.

Po čtyřech dnech přetrvávajících bolestí břicha byl pacient přijat do nemocnice s nekrotizující cholecystitidou, komplikovanou perforací žlučníku a vedoucí k břišní infekci.

Nemocnice Gia Dinh General Hospital (Ho Či Minovo Město) 20. června oznámila, že úspěšně ošetřila thajského pacienta s vysokým rizikem úmrtí.

Pan MT (64 let, thajské národnosti) byl proto přijat do nemocnice se silnými bolestmi břicha a nadýmáním, vysokou horečkou a známkami poruch vědomí.

Lékaři zaznamenali rozsáhlou břišní infekci, těžkou elektrolytovou nerovnováhu, dříve nediagnostikovaný diabetes 2. typu a hypertenzi v anamnéze.

Na základě vyšetření a výsledků zobrazovacích metod lékař zjistil, že žlučník pacienta byl abnormálně zvětšený, obsahoval kameny, měl ztluštělé stěny a kolem žlučníku se hromadil hnis zasahující do břišní dutiny.

Chirurgický tým provedl u pacienta laparoskopickou operaci.

Toto je typický příznak nekrotizující cholecystitidy, komplikace perforace žlučníku vedoucí k peritonitidě. Bez včasného zásahu může pacient upadnout do septického šoku a čelit riziku úmrtí.

Po konzultaci se lékařský tým rozhodl provést laparoskopickou operaci téže noci. Během operace bylo zjištěno, že žlučník je téměř kompletně nekrotický, přiléhá k okolním orgánům, což ztěžuje disekci a hemostázu.

Navíc kvůli hemodynamické nestabilitě byli lékaři nuceni snížit nitrobřišní insuflační tlak na nižší úroveň, než je obvyklé, aby se zabránilo narušení krevního oběhu.

Po úspěšné operaci pacient pokračoval v intenzivní péči se silnými antibiotiky, pečlivým sledováním vitálních funkcí, úpravou elektrolytové rovnováhy a kontrolou hladiny cukru v krvi. Po 5 dnech byl pacient propuštěn z nemocnice.

Podle Dr. Doana Hoanga Chaua, specialisty z nemocnice Gia Dinh General Hospital, jsou při léčbě akutních onemocnění žlučových cest, zejména nekrotizující cholecystitidy, rozhodujícími faktory správná diagnóza, včasný zásah a dobrá celková léčba.

Úmrtnost na biliární peritonitidu po perforaci žlučníku se pohybuje od 9,5 % do 16 % a v případech těžké nekrózy může dosáhnout až 30 %. Pacienti s perforací žlučníku jsou vysoce ohroženi kvůli pozdní hospitalizaci a mnohočetným komorbiditám.

Lékaři doporučují, aby lidé podstupovali pravidelné zdravotní prohlídky, zejména pokud patří do rizikových skupin, jako jsou: ženy nad 40 let, osoby s nadváhou nebo obezitou a osoby s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, hypertenze nebo dyslipidémie.

Dávejte si pozor na příznaky, jako je tupá nebo silná bolest v oblasti pravého podžeber, horečka, nevolnost nebo zvracení a mírná žloutenka – to by mohly být časné příznaky onemocnění žlučníku. Pokud se u vás tyto příznaky objeví, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc k diagnóze a léčbě.

Dodržování nízkotučné stravy s vysokým obsahem vlákniny, pití dostatečného množství vody a pravidelné cvičení může pomoci snížit riziko tvorby žlučových kamenů.

GIAO LINH

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html