Záchrana života dítěte s akutní myokarditidou.

Dne 9. června oznámila centrální nemocnice v Hue , že po týdnu intenzivní léčby lékaři zachránili život jedenáctiletému dítěti z okrsku Vy Da ve městě Hue, které trpělo fulminantní myokarditidou komplikovanou kardiogenním šokem, což představovalo vysoké riziko úmrtí.

Dříve, odpoledne 30. května, byl H. převezen na jednotku intenzivní péče pro děti s bolestmi v retrosternální oblasti, ischemií myokardu a testy prokázaly poškození srdečního svalu. Lékaři H. diagnostikovali fulminantní myokarditidu s velmi vysokým rizikem úmrtí.

Díky včasné léčbě se zdravotní stav dítěte stabilizoval a je připraveno k propuštění z nemocnice.

Zde dítě podstoupilo intenzivní lékařskou péči pro fulminantní myokarditidu a bylo pečlivě sledováno jeho vitální funkce. Po jednom dni léčby se však stav zhoršil, objevila se fibrilace komor a snížené vědomí...

Lékaři provedli kardiopulmonální resuscitaci, defibrilaci a podali antiarytmika, ale dítě nadále prožívalo hypotenzní šok, stav bez pulsu, anurii a výrazně sníženou kontraktilitu myokardu na 32 %.

Vzhledem k tomu, že lékaři rozpoznali, že se jedná o případ kardiogenního šoku způsobeného fulminantní myokarditidou s fibrilací komor, který bez podpory mimotělního oběhu představuje vysoké riziko úmrtí, svolali naléhavě multidisciplinární konzultaci napříč nemocnicí, aby určili nejlepší postup.

Po konzultaci lékaři okamžitě provedli u dítěte extrakorporální membránovou oxygenaci (ECMO) v kombinaci s invazivní mechanickou ventilací a intenzivní lékařskou péčí.

Po 6 dnech léčby se H. zlepšila srdeční kontraktilita, snížily se ukazatele odrážející poškození myokardu a vitální funkce a parametry srdeční funkce vykazovaly pozitivní známky…

K dnešnímu dni (9. června) je toto dítě bdělé, reaguje, má růžové rty, je schopné jíst a pít a má stabilní krevní tlak… a očekává se, že bude propuštěno začátkem příštího týdne.

Podle profesora Phama Nhu Hiepa, ředitele centrální nemocnice Hue, byla technika VA-ECMO ve Vietnamu poprvé úspěšně zavedena lékaři na tomto oddělení v březnu 2009, zejména při resuscitaci pacientů s myokarditidou a kardiogenním šokem po kardiovaskulárních operacích.

Tato technika dosud zachránila životy mnoha kriticky nemocných pacientů. Jedná se také o první případ zavedení ECMO v Pediatrickém centru, čímž se zdokonalily techniky dětské resuscitace a zvýšila se odborná kapacita, což významně přispělo ke zlepšení kvality péče a léčby kriticky nemocných dětí v centrální nemocnici Hue.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/benh-vien-tu-hue-cuu-song-benh-nhi-bi-viem-co-tim-toi-cap-1852306090946329.htm