Z pacientova žlučovodu se vyplazil „roj“ jaterních motolic

Mužský pacient v Hoa Binh byl 15. srpna převezen k ošetření do Centra pro tropické nemoci (nemocnice Bach Mai) s bolestmi břicha, horečkou, žloutenkou, únavou a tmavou močí.

Asi měsíc před hospitalizací se stav pacienta progresivně zhoršoval a i přes vyhledání lékařské pomoci v několika zařízeních zůstala příčina nediagnostikována.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Z pacientovy drenážní trubice žlučovodu se vynořilo mnoho jaterních motolic.

Docent Dr. Do Duy Cuong, ředitel Centra pro tropické nemoci, uvedl, že pacientovi bylo provedeno CT vyšetření břicha ze spodní úrovně a byly u něj zjištěny rozšířené žlučovody v játrech. Pacient byl diagnostikován s nádorem žlučovodu a byl převezen do nemocnice Bach Mai, kde mu byla zavedena drenážní trubice do žlučovodu.

Během léčby však lékaři objevili mnoho dospělých jaterních motolic o velikosti asi 0,5 - 1 cm, které plazily žlučovodem, a testy stolice odhalily vajíčka motolic.

Pacientovi byla diagnostikována malá jaterní motolice, která způsobila obstrukci a infekci žlučovodu. Z ní se bakterie dostaly do krve a způsobily doprovodnou sepsi. To je příčinou snadné chybné diagnózy sepse nebo rakoviny žlučovodu.

Po léčbě specifickými antihelmintiky a antibiotiky je pacient nyní stabilizovaný, při vědomí, bez horečky, žloutenka se zlepšila, obstrukce žluči se zlepšila a z drenážní trubice již nevytékají červi. V příštích několika dnech může být propuštěn.

Onemocněte z konzumace syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného jídla

Docent Do Duy Cuong zdůraznil, že výše uvedený pacient je vzácným případem ve Vietnamu i ve světě . Důvodem je, že diagnostika malých jaterních motolic je často obtížná a vyžaduje zavedení katétru k odsátí dvanáctníkové tekutiny pro testování na nalezení vajíček motolic; nikdy předtím se z žlučovodů nevynořilo tolik dospělých motolic a ve stolici nebylo nalezeno tolik malých vajíček jaterních motolic.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — Docent Dr. Do Duy Cuong vyšetřuje pacienta s infekcí jaterní motolice, který se nyní zotavuje.

Z anamnézy vyplývá, že tento pacient často jedl syrové rybí pokrmy. Podle docenta Cuonga je motolice jaterní běžnou parazitární infekcí ve Vietnamu a v poslední době se její výskyt zvyšuje kvůli zvyku konzumovat syrové ryby a nedostatečně tepelně upravené potraviny. Toto onemocnění může způsobit vážné komplikace, které ovlivňují zdraví.

Motolice jaterní se dělí na dva hlavní typy: malé motolice jaterní a velké motolice jaterní. Lidé nakažení malými motolicemi jaterní se často nakazí konzumací ryb, hlemýžďů obsahujících tepelně neupravené larvy motolic nebo konzumací syrových ryb z rybníků, jezer a sladkovodních ryb.

Po požití se larvy dostanou do žaludku, dvanáctníku a poté žlučovodem nahoru do jater, kde způsobují poškození žlučovodu a jeho zablokování v játrech.

Pokud jde o velké jaterní motolice, lidé se často nakazí konzumací syrové zeleniny rostoucí pod vodou (koriandr, řeřicha, vodní špenát, celer...), která je infikována larvami motolic. Onemocnění způsobuje abscesy v játrech a lze jej zaměnit s mnoha dalšími onemocněními jater, jako jsou bakteriální abscesy, nádory jater nebo jaterní cysty...

Docent Cuong doporučuje, aby lidé jedli vařená jídla a pili převařenou vodu, nejedli syrové ryby, šneky, syrovou zeleninu a vodní zeleninu, před jídlem si důkladně myli ruce a pravidelně užívali odčervení.

Pokud máte podezření na onemocnění, musíte se obrátit na zdravotnické zařízení, kde vám jej vyšetří, provede testy, stanoví diagnózu a včas zahájí léčbu. Kromě toho musí být proškoleni i lékaři primární péče, kteří si musí zaznamenat anamnézu a provést další testy k potvrzení přítomnosti červů, aby mohli stanovit diagnózu a používat léky v souladu s léčebným režimem Ministerstva zdravotnictví .

Zdrojový odkaz