Je bolest kotníku při běhu způsobena podvrtnutím?

(Dan Tri) - Lékaři radí, aby se bolest nebrala na lehkou váhu, zejména těm, kteří pravidelně běhají. Diagnostické zobrazovací metody, jako je ultrazvuk měkkých tkání nebo magnetická rezonance, mohou odhalit zánět šlach, natržení vazů nebo poškození kloubů, které rentgenové snímky nevidí.

Čtenář Tran Thu Anh poslal dotaz do sekce Neurochirurgie - Páteř: „Každý den běhám asi 5 km. V posledních dnech mě při běhu náhle rozbolel pravý kotník. Běhám mírným tempem, ale nechápu, proč to bolí. Běhám asi 6 dní v týdnu, doufám, že mi lékař poradí.“

V odpovědi na výše uvedenou otázku Dr. Huynh Dang Thanh Son - zástupce přednosty ortopedického traumatologického oddělení Mezinárodní všeobecné nemocnice Nam Sai Gon uvedl, že bolest kotníků při běhu je běžným stavem, zejména u lidí, kteří cvičí s vysokou intenzitou nebo se řádně nezahřívají. Pokud je příčina odhalena včas a správně léčena, běžci mohou zcela předejít vážným zraněním a udržet si dlouhodobé sportovní návyky.

Příčiny bolesti kotníků při běhu

Bolest kotníků při běhu může mít mnoho příčin, včetně:

Zranění z přetížení: Vysokointenzivní, nepřetržitý běh bez dostatečného odpočinku může dráždit Achillovu šlachu, zadní holenní sval nebo vazy kotníku, což vede k zánětu nebo mikrotraumatu.

Špatná běžecká forma: Příliš těžký dopad na patu nebo špičku, nerovnoměrný krok nebo běh na tvrdém povrchu (beton) zvyšuje tlak na kotníky.

Nevhodná obuv: Běžecké boty, které postrádají elasticitu, neobepínají nohu nebo mají opotřebovanou podrážku, snižují schopnost absorbovat sílu a způsobují poškození měkkých tkání.

Základní onemocnění: Artróza kotníku, osteoartróza nebo špatné postavení chodidla (ploché nohy, vysoká klenba) mohou způsobovat bolest při pravidelném běhu.

Mírné nebo opakované podvrtnutí: Pokud jste si v minulosti podvrtli kotník, může být vaz slabý a náchylný k opětovnému zranění při běhu.

Dr. Huynh Dang Thanh Son, MD, řekl: „Při běhání s frekvencí 5 km, 6 dní v týdnu, je bolest kotníku pravděpodobněji způsobena přetížením než podvrtnutím, zvláště pokud nemáte přímé zranění. Pro jasné určení je třeba navštívit specialistu a případně podstoupit magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk měkkých tkání.“

Specializované vyšetření pomáhá určit, zda je bolest kotníku způsobena podvrtnutím nebo jinou příčinou (Foto: BVCC).

Lékař dále poukázal na rozdíl mezi akutními výrony a sportovními zraněními v důsledku přetížení.

Akutní podvrtnutí: Nastává, když se kotník náhle zvrtne nebo vychýlí (např. zakopne nebo špatně dopadne při běhu), což způsobí poškození vazu. Mezi příznaky patří okamžitá ostrá bolest, otok, modřiny a někdy i potíže se stáním nebo chůzí. Podvrtnutí často souvisí s konkrétním zraněním, např. s podvrtnutím kotníku v nerovném terénu.

Zranění z přetížení: Jedná se o kumulativní poškození z opakovaného pohybu, jako je běh 5 km každý den, 6 dní v týdnu, jak popisujete. Neustálý tlak na svaly, šlachy nebo vazy kolem kotníku způsobuje Achillovu tendinitidu, burzitidu nebo mikrotrauma měkkých tkání. Příznaky jsou obvykle tupá bolest, která se s každým během zhoršuje a může být doprovázena mírným otokem, ale není tak zřejmý jako podvrtnutí.

Pokud bolest kotníku trvá déle než několik dní i přes odpočinek nebo se opakuje při každém běhu, měli byste navštívit ortopeda. Mezi příznaky, které je třeba sledovat, patří: tupá nebo pulzující bolest, zesilující se při běhu, dlouhém stání nebo večer; mírný otok, pocit horka nebo modřiny kolem kotníku; omezená rotace kotníku nebo pocit nestability při chůzi; bolest, která se nezlepšuje po 3–5 dnech odpočinku a studených obkladů.

Dr. Son radí: „Neberte bolest na lehkou váhu, zvláště když pravidelně běháte. Diagnostické zobrazovací metody, jako je ultrazvuk měkkých tkání nebo magnetická rezonance, dokáží odhalit tendonitidu, natržení vazů nebo poškození kloubů, které nelze na rentgenu vidět. Mezinárodní všeobecná nemocnice Saigon South doposud přijala mnoho případů vážných zranění od poranění vazů až po zlomeniny v důsledku namáhavého cvičení.“

Dopad na střední část chodidla, udržování stálého rytmu a upřednostňování běhu na měkkém povrchu, jako jsou nezpevněné cesty nebo tráva, pomůže snížit bolest a ochránit kotníky (obrázek: UNM).

Jak pečovat o bolest kotníku po běhu a jak jí předcházet

Pro zmírnění bolesti a ochranu kotníku je třeba přijmout následující opatření:

Správný odpočinek: Snižte frekvenci běhu na 3–4 dny v týdnu a střídejte ho s cvičením s nízkou zátěží, jako je plavání, cyklistika nebo jóga, aby se kotníky mohly zotavit.

Studený obklad: Přikládejte studený obklad na 15–20 minut, 2–3krát denně po dobu prvních 48–72 hodin, aby se zmírnil otok a bolest.

Kompresní obvaz nebo dlaha: Používejte elastický obvaz nebo ortézu na kotník k zajištění opory a snížení tlaku na měkké tkáně při běhu nebo chůzi.

Předepsané léky: Používejte léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky podle pokynů lékaře. Vyhněte se užívání léků obsahujících kortikosteroidy samostatně.

Fyzioterapie: Pod vedením specialisty se účastněte cvičení na posílení zadního holenního svalu, svalů dolních končetin a zlepšení flexibility kotníku.

Vyberte si správnou obuv: Používejte specializované běžecké boty s dobrým odpružením, které obepínají chodidla, a pro zajištění bezpečnosti nohou je vyměňujte po 500–800 km používání.

Upravte si běžecký postoj: Dopadněte na střední část chodidla, udržujte stabilní rytmus a upřednostňujte běh na měkkém povrchu, jako jsou nezpevněné cesty nebo tráva.

Nutriční podpora: Doplňte potraviny bohaté na vápník (mléko, losos), vitamín D (opalování) a bílkoviny (libové maso, fazole) pro posílení zdraví pohybového aparátu.

Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-co-chan-khi-chay-bo-co-phai-do-bong-gan-20251010151146526.htm