Aby bylo možné odstranit formulář pro převoz do nemocnice

Na nedávných zasedáních Národního shromáždění se vedoucí představitelé zdravotnictví obávali, že zrušení dokladů o převodu z nemocnice, jak navrhovali voliči, naruší nemocnice vyšší úrovně a zruší zdravotní péči nižší úrovně.

Pacienti podstupující vyšetření u zdravotního pojištění v nemocnici Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě - Foto: DUYEN PHAN

Obavy ministerstva jsou oprávněné a v krátkodobém horizontu by tato politika neměla být zaváděna. V dlouhodobém horizontu je však zapotřebí plán, jak přejít k systému zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu založenému na síťovém modelu (nikoli na administrativní hierarchii), kde si lidé – zákazníci – mohou sami vybrat nejvhodnější zařízení pro lékařské vyšetření a léčbu.

Současný systém zdravotní péče ve Vietnamu se stále spoléhá na veřejné nemocnice, které jsou organizovány podle úrovně centrální-místní a vyšší-nižší. Kvalifikace a odborné dovednosti personálu a rozsah rozpočtových investic mezi jednotlivými úrovněmi se proto liší.

Centrální nemocnice a nemocnice vyšší úrovně proto vždy disponují vyšší lékařskou kapacitou než nemocnice nižší úrovně. Kdo by si nevybral místo s vyšší kvalitou, kdyby si mohl vybrat? Je přirozené, že nemocnice vyšší úrovně jsou přetížené a nemocnice nižší úrovně nečinně pracují, pokud nemají doporučující dokumenty.

Pokud však ministr a sektor zdravotnictví z dlouhodobého hlediska vytvoří strategii reorganizace národního systému zdravotní péče tak, aby pro každého občana již nebylo nutné „odkazování“ na nemocnici vyšší úrovně, je tato strategie spojena se dvěma cíli: silným rozvojem soukromého systému zdravotní péče a vyvážením rolí veřejných a soukromých nemocnic.

Místo decentralizace a rozdělení kontroluje ministerstvo zdravotnictví pouze několik klíčových nemocnic a zaměřuje se na high-tech lékařský výzkum, vzdělávání a transfer lékařských technik. Nemocnice, které jsou určeny výhradně pro léčebné účely, jako jsou Bach Mai, Viet Duc, Cho Ray..., musí postupně snižovat své investiční rozpočty na lékařská vyšetření a léčbu.

Veškerou běžnou lékařskou péči zajišťuje všeobecný systém zdravotní péče, a to jak veřejný, tak soukromý. Tato filozofie stimulovala rozvoj soukromého systému zdravotní péče.

Například současný poměr veřejného a soukromého sektoru je 80:20, takže je pro soukromé zdravotnictví zapotřebí postupný plán, který by postupně zajistil poměr 70:30, 60:40 a 50:50.

Až se rozvine soukromé zdravotnictví a dosáhne oblastí s nízkými příjmy, bude schopno přerozdělit lidské zdroje ve zdravotnictví tak, aby rovnoměrněji uspokojovalo potřeby lékařských vyšetření a léčby mezi lokalitami.

Je také třeba jasně uvést, že posílení systému primární zdravotní péče, aby sloužil potřebám lidí v oblasti péče, je dobrým cílem.

Je však důležité si uvědomit, že investiční rozpočet na primární zdravotní péči musí plnit dva nejdůležitější úkoly: dělat to, co soukromý sektor nedělá (prevence epidemií, hygiena a epidemiologie), a pečovat o lidi v obtížných venkovských a horských oblastech s geografickými bariérami.

Jinými slovy, do primární zdravotní péče by se nemělo investovat rovnoměrně, ale měla by být soustředěna pouze ve venkovských oblastech, horských oblastech a zejména v obtížných oblastech, kde soukromé nemocnice nechtějí „pokrývat“ péči tak dobře, jako u znevýhodněných skupin lidí, které potřebují podporu.

Ve velkých městech, jako je Hanoj , Ho Či Minovo Město, Danang, Hai Phong... lidé jen zřídka potřebují chodit na lékařské vyšetření a ošetření na oddělení, takže investice do základní zdravotní péče by byla zbytečná.

Největší výzvou Vietnamu v nadcházejících desetiletích je „stárnutí populace“ a s tím se poptávka po zdravotní péči jistě stane stále větším tlakem. Silný a udržitelný systém zdravotní péče vyžaduje rovnováhu mezi veřejným a soukromým sektorem.

A svoboda výběru správného místa pro lékařské vyšetření a léčbu je legitimní potřebou občanů rozvinuté země v roce 2045. Ministr zdravotnictví se proto nezabývá jen krátkodobým „rozpadem“ vyšší a nižší úrovně, ale potřebuje také dlouhodobou vizi a strategii do budoucna.

Zdroj: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm