Aby bylo možné zahodit doporučující dopis

Během nedávných zasedání Národního shromáždění vyjádřili vedoucí představitelé zdravotnictví obavy, že zrušení formulářů pro doporučení, jak požadovali voliči, by zahltilo nemocnice vyšší úrovně a ochromilo by zdravotní péči nižší úrovně.

Pacienti podstupující lékařská vyšetření hrazená zdravotním pojištěním v nemocnici Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě - Foto: DUYEN PHAN

Obavy ministerstva jsou oprávněné a tato politika by neměla být zaváděna v krátkodobém horizontu. Z dlouhodobého hlediska je však zapotřebí plán pro přechod na systém zdravotní péče založený na síťovém modelu (spíše než na administrativní hierarchii), kde si občané – zákazníci – mohou sami vybrat nejvhodnější zdravotnická zařízení.

Současný vietnamský systém zdravotní péče se stále silně spoléhá na veřejné nemocnice, které jsou organizovány do hierarchické struktury centrální a místní úrovně a vyšší a nižší úrovně. V důsledku toho se odborné dovednosti a odborné znalosti personálu, stejně jako rozsah rozpočtových investic, mezi různými úrovněmi výrazně liší.

Centrální nemocnice a nemocnice vyšší úrovně proto vždy disponují vyšší lékařskou kapacitou než nemocnice nižší úrovně. Pokud by si někdo mohl vybrat, kdo by si nevybral místo s vyšší kvalitou? Je nevyhnutelné, že nemocnice vyšší úrovně jsou přetížené, zatímco nemocnice nižší úrovně zůstávají při vydávání doporučení nevyužité.

Pokud však ministr a sektor zdravotnictví budou mít v dlouhodobém horizontu strategii reorganizace národního systému zdravotní péče, pak pro každého občana již nebude nutné „odkazovat“ na nemocnici vyšší úrovně. Tato strategie by měla propojit dva cíle: silný rozvoj soukromého systému zdravotní péče a vyvážení rolí veřejných a soukromých nemocnic.

Místo hierarchického systému spravuje ministerstvo zdravotnictví pouze několik klíčových nemocnic, které se zaměřují na high-tech lékařský výzkum, spojený se vzděláváním a transferem lékařských technologií. Nemocnice, které jsou určeny výhradně pro léčebné účely, jako jsou Bach Mai, Viet Duc a Cho Ray, musí postupně snižovat své investiční rozpočty na lékařská vyšetření a léčbu.

Veškeré rutinní lékařské prohlídky a léčba by měly být zajišťovány všeobecným systémem zdravotní péče, a to jak ve veřejném, tak i v soukromém sektoru. Tato filozofie stimuluje rozvoj soukromého systému zdravotní péče.

Například pokud je současný poměr veřejného a soukromého sektoru 80:20, je zapotřebí postupný plán, který postupně zajistí, aby soukromé zdravotnictví mohlo dosáhnout poměrů 70:30, 60:40 a 50:50.

A teprve až se soukromé zdravotnictví rozvine a dosáhne i oblastí s nízkými příjmy, bude schopno přerozdělit zdravotnický personál tak, aby rovnoměrněji uspokojovalo potřeby zdravotní péče v jednotlivých lokalitách.

Je také třeba jasně uvést, že posílení systému zdravotní péče na místní úrovni, aby sloužil potřebám lidí v oblasti zdravotní péče, je ušlechtilým cílem.

Je však důležité si uvědomit, že rozpočet na investice do primární zdravotní péče musí splňovat dva klíčové úkoly: dělat to, co soukromý sektor nemůže (prevence a kontrola nemocí, epidemiologická hygiena) a pečovat o lidi ve znevýhodněných, venkovských a horských oblastech s geografickou izolací.

Jinými slovy, primární zdravotní péče by neměla být investována jednotným způsobem, ale měla by být soustředěna pouze do venkovských, horských a obzvláště znevýhodněných oblastí, kde se soukromé nemocnice zdráhají rozšiřovat, a také pro zranitelné skupiny lidí, které potřebují podporu.

Ve velkých městských oblastech, jako je Hanoj , Ho Či Minovo Město, Danang, Hai Phong atd., lidé jen zřídka potřebují chodit na lékařské prohlídky a ošetření na oddělení, takže investice do základních zdravotnických zařízení by byly zbytečné.

Největší výzvou Vietnamu v nadcházejících desetiletích je stárnoucí populace, a proto se poptávka po zdravotní péči nepochybně stane rostoucím tlakem. Silný a udržitelný systém zdravotní péče vyžaduje rovnováhu mezi veřejným a soukromým sektorem.

A svoboda výběru vhodného místa pro lékařské vyšetření a léčbu je legitimní potřebou občanů rozvinuté země v roce 2045. Ministr zdravotnictví by se proto neměl obávat pouze krátkodobé „zahlcující“ situace mezi vyšší a nižší úrovní zdravotní péče, ale potřebuje také dlouhodobou vizi a strategii do budoucna.

Zdroj: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm