Úspěšná léčba pokročilého karcinomu žaludku pomocí multimodální a personalizované medicíny

Docent, doktor Vo Duy Long, zástupce přednosty oddělení trávicí chirurgie na Univerzitní nemocnici medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě, vyšetřuje pacienta.

Pacient byl přijat do nemocnice s přetrvávajícími bolestmi břicha, nechutenstvím, zvracením po jídle a úbytkem hmotnosti o 9 kg během 2-3 měsíců. Předtím mu byla v jiném zdravotnickém zařízení diagnostikována gastritida.

Lékaři v nemocnici Univerzity medicíny a farmacie v Ho Či Minově Městě endoskopií a biopsií zjistili, že pacient má difúzní rakovinu žaludku (linitis plastica), přičemž nádor zasáhl slinivku břišní, mezenterium příčného tračníku a má peritoneální metastázy. Jedná se o vzácný případ, protože rakovina žaludku se obvykle vyskytuje u lidí starších 60 let.

Hned od přijetí provedl multidisciplinární tým zahrnující oddělení gastroenterologie, chemoterapie rakoviny, patologie, diagnostické zobrazovací metody atd. konzultaci a vyvinul multimodální léčebný režim založený na molekulární biologii nádoru. Výsledky testů ukázaly, že nádor exprimuje receptor PD-L1, takže pacientovi byla od začátku předepsána kombinace imunoterapie a systémové chemoterapie.

Po 6 léčebných sezeních trvajících více než 4 měsíce se metastázy zmenšily o 90 % a hlavní nádor se výrazně zmenšil. Pacient přibral 10 kg, jeho zdravotní stav se výrazně zlepšil a byl způsobilý k operaci. Tým provedl totální gastrektomii, disekci lymfatických uzlin D2 a biopsie metastatických ložisek. Operace proběhla hladce, pacient se rychle zotavil a byl po 7 dnech propuštěn.

Výsledky pooperační patologie ukázaly téměř úplnou odpověď, kdy v primárním nádoru zůstalo pouze asi 10 % maligních buněk a v metastatických místech nezůstaly žádné rakovinné buňky. Pacient je nadále sledován testováním genových mutací a cirkulující rakovinné DNA v krvi a k prevenci recidivy se zvažuje udržovací imunoterapie.

Docent, doktor, zástupce přednosty oddělení trávicí chirurgie, řekl: „Úspěch tohoto případu demonstruje účinnost multimodální léčby a personalizované medicíny u pokročilého karcinomu žaludku. Klíčem je interdisciplinární koordinace, přesná diagnóza na buněčné a molekulární úrovni a vývoj léčebného režimu vhodného pro každého pacienta.“

Od roku 2018 poskytla nemocnice Lékařské a farmaceutické fakulty Ho Či Minova města multimodální léčbu více než 100 pacientům s pokročilým karcinomem žaludku. Míra léčebné odpovědi dosáhla více než 50 %, což je považováno za „velkolepé“ ve srovnání s dřívější dobou, kdy metastatický karcinom žaludku byl téměř synonymem pro nevyléčitelnost. Tyto výsledky byly publikovány v European Journal of Surgical Oncology začátkem roku 2025.

THANH SYN

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html