S více než 60 000 maloobchodními prodejnami se ceny léků liší místo od místa; jak je lze regulovat?

Pacienti si kupují léky v nemocnici Cho Ray (5. obvod, Ho Či Minovo Město) - Foto: DUYEN PHAN

A ve skutečnosti ceny léků tiše rostou, pravděpodobně kvůli směnným kurzům a mnoha dalším důvodům, ale kupující se čas od času setkávají s různými cenami. I když je pravda, že zvýšené vstupní náklady vedou ke zvýšení prodejních cen, je to rozumné?

Vzhledem k desítkám tisíc prodejen léků je potřeba mechanismus regulace cen.

Více než 60 000 prodejců léků mezi sebou soutěží v ceně.

Jednoho dne v polovině října jsme si od příbuzného s diabetem 2. typu vzali recept na léky. Předpis obsahoval Diamicron MR 30 mg, FanuMet 50/500 g a subkutánní injekci Toujeo Solostar.

Navštívili jsme několik lékáren na ulici Van Kiet v okrese Binh Thanh v Ho Či Minově Městě, abychom se informovali o ceně tohoto léku na předpis.

V lékárně L. personál uvedl ceny 3 148 VND/tableta přípravku Diamicron MR 30 mg, 10 700 VND/tableta přípravku FanuMet 50/500 g a 510 000 VND/lahvička injekčního léku. V lékárně P. personál uvedl, že Diamicron MR 30 mg stojí 3 149 VND/tableta, FanuMet 50/500 g stojí 10 378 VND/tableta a injekční lék není skladem.

Lékárna H prodává Diamicron MR 30 mg za 3 500 VND/tabletu; další dva léky nejsou k dispozici. Lékárna B prodává FanuMet 50/500gr za 11 000 VND/tabletu; další dva léky nejsou k dispozici. Lékárna O prodává Diamicron MR 30 mg za 3 300 VND/tabletu; FanuMet není skladem a injekční forma není k dispozici.

Průzkum cen léků v 5 lékárnách tedy ukazuje, že cena přípravku Diamicron MR 30mg se v jednotlivých lékárnách liší a pohybuje se od 3 148 do 3 500 VND/tableta. Cena přípravku FanuMet 50/500gr se pohybuje od 10 378 do 11 000 VND/tableta.

Podle statistik má Vietnam v současnosti 22 000 registrovaných léčivých přípravků, ale pouze 800 účinných látek, zatímco Singapur má 1 200 účinných látek, ale pouze 10 000 registrovaných produktů a Japonsko má 1 600 účinných látek s přibližně 10 000 registrovanými produkty. V zemi je přes 60 000 lékáren/drogerií, ale rozsah a množství dodávaných léčiv jsou nerovnoměrné.

V rozhovoru pro noviny Tuoi Tre uvedl poslanec Národního shromáždění Pham Khanh Phong Lan (Ho Či Minovo Město), že velký počet registrací pro jednu účinnou látku vede k intenzivní konkurenci, kdy se během nabídkového řízení vybírá nejlevnější možnost, zatímco mnoho kvalitních léků není vybráno. Kromě toho exploze velkoobchodních společností a maloobchodních lékáren vede ke zvýšeným nákladům na zprostředkovatele, což je způsobeno nárůstem cen léků.

Zlepšit proces a postupy pro udělování registračních čísel léčiv.

Podle delegáta Pham Khanh Phong Lana je nutné určit, které léky by měly být upřednostňovány a kterým by měla být omezena registrační čísla, a zároveň využít technické bariéry a posoudit skutečné výrobní podmínky prostřednictvím profesních organizací, jak se to dělá v jiných zemích. Upřednostňování domácí produkce je sice důležité, ale ve skutečnosti mnoho známých domácích farmaceutických společností získal zahraniční kapitál, což vedlo k nejistotě ve farmaceutickém sektoru.

Paní Lan se domnívá, že pro rozvoj farmaceutického průmyslu je třeba zlepšit postupy pro udělování registračních čísel léčiv, ale je třeba řešit základní příčinu: registrační proces je neřízený, založený pouze na předložených dokumentech, což vede k přetížení a zpožděním při aktualizaci nových léčiv.

Zároveň by měly být znovu zavedeny předpisy týkající se vzdálenosti mezi lékárnami (jaká vzdálenost je požadována pro získání licence lékárny, aby se zabránilo nadměrné hustotě obyvatelstva); role licencovaných lékárníků pracujících v lékárnách; veřejného vystavování licencí v lékárnách; a posílení role profesních sdružení.

Ještě důležitější je, že se musíme zabývat problémem prodeje drog, který probíhá přes více vrstev zprostředkovatelů, což vede k růstu cen léků.

Pokud jde o deklarování velkoobchodních a maloobchodních cen základních léčiv, návrh farmaceutického zákona navrhuje novou metodu: zveřejňování předpokládaných velkoobchodních cen. Někteří odborníci tvrdí, že zveřejňované ceny je třeba kontrolovat; jinak se nebudou lišit od současné metody deklarování cen. Podniky však s tímto návrhem obecně souhlasí.

Odborníci naznačují, že regulace cen léčiv potřebují ve srovnání s jinými kategoriemi produktů specifický mechanismus, a to kvůli velkému počtu léčivých přípravků, složité cenové struktuře a mnoha kolísavým faktorům. Distribuční systém (výrobci, dovozci, velkoobchodníci a maloobchodníci) je tak rozsáhlý, že některá opatření nelze uplatnit podle obecných předpisů zákona o cenách, které se vztahují na všechny druhy zboží.

Novela zákona o lékárenství podpoří rozvoj farmaceutického průmyslu.

V rozhovoru pro tisk 15. října se zástupce skupiny farmaceutických firem podělil o svá očekávání ohledně novelizovaného a účinného zavedení farmaceutického zákona, který podle něj podpoří farmaceutický průmysl. Podle tohoto zástupce bylo v posledních dvou letech odstraněno mnoho překážek týkajících se registrace léčiv a proces registrace léčiv k oběhu se zrychlil než dříve.

„Návrh novely zákona obsahuje významný bod týkající se zkrácení administrativních postupů. Například v současné době vyžaduje změna obalu léku podání standardní žádosti, což trvá 12 měsíců, ale návrh navrhuje pouze doplňující dokumenty a dobu zpracování pouhé 3 měsíce.“

„Očekáváme také, že proces udělování licencí bude rychlejší, aby se nové léky mohly do Vietnamu dostat dříve, protože v současné době v regionu, pokud budou nové léky k dispozici, k nim budou mít Singapur a Malajsie přístup dříve,“ uvedla tato osoba.

Pokud jde o správu cen léčiv, pokud bude novelizovaný farmaceutický zákon schválen na příštím zasedání Národního shromáždění, vstoupí v platnost začátkem roku 2025. Mezi přijetím zákona a jeho datem účinnosti však bude mezera, protože není jasné, zda ceny deklarovat (podle stávajících předpisů) nebo zveřejňovat (podle návrhu). V této době je naléhavě zapotřebí pokynů od státních orgánů pro správu.

Zdroj: https://tuoitre.vn/hon-60-000-co-so-ban-le-gia-thuoc-moi-noi-mot-kieu-quan-sao-20241015223621582.htm