Pokyny k postupu pro pobírání dávek v nemoci při účasti na sociálním pojištění

Zaměstnanci účastnící se sociálního pojištění (SI) mají nárok na dávky v nemoci, pokud splňují podmínky podle novelizovaného zákona o sociálním pojištění z roku 2024. Rozhodnutí 863/QD-BNV, účinné od 1. července 2025, stanoví podrobná pravidla týkající se dokumentů, postupů a doby vyúčtování.

Ministerstvo vnitra vydalo rozhodnutí č. 863/QD-BNV s účinností od 1. července 2025 o postupech pro pobírání specifických dávek v nemoci, a to takto:

Řešit administrativní řízení v oblasti sociálního pojištění.

Postup implementace:

Krok 1: Zaměstnanec je zodpovědný za předložení požadovaných dokumentů zaměstnavateli. Lhůta pro předložení dokumentů je nejpozději 45 dnů ode dne návratu do práce.

Krok 2: Do 7 pracovních dnů od data obdržení úplných dokumentů od zaměstnance je zaměstnavatel povinen sestavit seznam zaměstnanců čerpajících nemocenskou s dokumenty předloženými sociálnímu pojištění.

Krok 3: Do 7 pracovních dnů od data obdržení kompletních dokumentů dle pokynů zaměstnavatele je za vyřízení zodpovědná sociální pojišťovna. V případě nevyřízení je nutné písemně odpovědět s uvedením důvodů.

Jak to udělat: Osobně, online nebo poštou.

Součásti a počet dokumentů

V případě zaměstnanců nebo dětí zaměstnanců, kteří se podrobují ústavní léčbě, originál nebo kopie jednoho z následujících dokumentů:

- Propouštěcí dokumenty z nemocnice;

- Souhrn lékařské dokumentace;

- Další dokumenty prokazující lůžkovou léčbu;

- Seznam zaměstnanců čerpajících nemocenskou, připravený zaměstnavatelem.

Pro zaměstnance nebo děti zaměstnanců, kteří se léčí ambulantně, jeden z následujících dokumentů:

- Potvrzení o dovolené pro pobírání sociálního pojištění;

- Originál nebo kopie propouštěcího dokladu z nemocnice s uvedením doby potřebné k ambulantní léčbě po hospitalizaci;

- Originál nebo kopie výpisu ze zdravotní dokumentace s uvedením doby potřebné k ambulantní léčbě po hospitalizaci;

- Seznam zaměstnanců čerpajících nemocenskou, připravený zaměstnavatelem.

U zaměstnanců nebo dětí zaměstnanců, kteří podstupují lékařské vyšetření a léčbu v zahraničí, musí doklady o lékařském vyšetření a léčbě vydané lékařským vyšetřovacím a léčebným zařízením v zahraničí uvádět název onemocnění a délku léčby a musí splňovat následující požadavky:

- Nechat si notářsky ověřit nebo ověřit vietnamský překlad v souladu se zákonem o notářském ověřování a ověřování;

- Konzulární legalizace, s výjimkou případů, kdy mezinárodní smlouvy, jejichž je Vietnamská socialistická republika členem, stanoví jinak.

Počet záznamů: Nespecifikováno

Doba zpracování: Do 7 pracovních dnů od data obdržení kompletních dokumentů dle pokynů zaměstnavatele.

Subjekty provádějící administrativní úkony: Zaměstnanci, kteří jsou vietnamskými občany, zaměstnanci, kteří jsou cizími občany pracujícími ve Vietnamu a zaměstnavatelé.

Orgán provádějící správní řízení: Agentura sociálního zabezpečení v souladu s decentralizací vietnamského sociálního zabezpečení.

Výsledky realizace správního řízení: Seznam vyúčtovaných dávek nemocenské pro zaměstnance

Poplatky: Ne.

Název formuláře, formulář prohlášení: Dle předpisů vietnamského ministerstva sociálního zabezpečení.

Požadavky a podmínky pro provádění správních řízení

Zaměstnanci mají nárok na dávky v nemoci, pokud berou dovolenou z práce v jednom z následujících případů:

- Léčba nemocí, které nejsou nemocemi z povolání;

- Ošetření úrazů, které nejsou pracovními úrazy;

- Ošetření úrazů při cestě z domova do práce nebo z práce do domova přiměřenou trasou a časem v souladu s předpisy zákona o bezpečnosti a hygieně práce;

- Léčba a rehabilitace pracovních funkcí při recidivě úrazů nebo onemocnění v důsledku pracovních úrazů, nemocí z povolání nebo úrazů uvedených v bodě c tohoto ustanovení;

- Darovat, odebírat a transplantovat lidské tkáně a orgány v souladu s ustanoveními zákona;

- Péče o nemocné děti do 7 let.

Zaměstnanci nemají nárok na nemocenskou v následujících případech:

- Sebepoškozování nebo sebepoškozování;

- Užívání omamných látek a prekurzorů drog podle seznamu stanoveného vládou , s výjimkou užívání prekurzorů nebo kombinovaných léků obsahujících prekurzory předepsaných lékaři v lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízeních;

- Během první nutnosti čerpat pracovní volno za účelem léčby a rehabilitace z důvodu pracovních úrazů nebo nemocí z povolání;

- Během stanovené doby dovolené, která se shoduje s dobou dovolené stanovenou zákonem o práci, nebo během placené dovolené podle ustanovení jiných specializovaných zákonů, nebo během mateřské dovolené či dovolené ze zdravotních důvodů podle ustanovení zákona o sociálním pojištění.

baotintuc.vn

Zdroj: https://baolaocai.vn/huong-dan-trinh-tu-thu-tuc-huong-tro-cap-om-dau-khi-tham-gia-bhxh-post881617.html