Lékařské vyšetření na úrovni obce, včasné odhalení závažných onemocnění

V systému zdravotní péče jsou obecní a obvodní zdravotní stanice místy nejblíže lidem a přímo spravují veřejné zdraví. Pravidelné zdravotní prohlídky pro celou populaci se zde neomezují pouze na měření krevního tlaku, hmotnosti nebo kontrolu běžných onemocnění, ale pomáhají také screenovat a včas odhalovat mnoho nebezpečných onemocnění, čímž přispívají ke snížení zátěže provinčních a centrálních zdravotnických zařízení.

Primární zdravotní péče, místo nejblíže lidem, postupně prosazuje svou roli v první linii řízení veřejného zdraví, přispívá ke snižování zátěže zařízení vyšší úrovně a ke zlepšení účinnosti léčby.

V obci Ha Bac ( Hai Phong ) je zdravotní stanice považována za zdravotní podporu pro tisíce lidí. Každý měsíc sem přicházejí stovky starších lidí, lidí s chronickými onemocněními nebo lidí v nouzi na pravidelné prohlídky a pro léky.

Podle paní Nguyen Thi Sanh, vedoucí zdravotní stanice v obci Ha Bac, mohou zdravotničtí pracovníci prostřednictvím těchto vyšetření odhalit skryté zdravotní problémy, kterých si lidé nikdy neuvědomovali.

Ve skutečnosti existuje mnoho případů, kdy byla při pravidelných zdravotních prohlídkách na stanici zjištěna závažná onemocnění a pacienti byli neprodleně odesláni k léčbě.

Například v případě pana Doana Van Taye (narozeného v roce 1985, vesnice Dong, obec Ha Bac) byly během běžné zdravotní prohlídky zjištěny známky podezření na tuberkulózu.

Díky včasnému převozu do nemocnice byla diagnóza a léčba provedena včas, čímž se předešlo vážným komplikacím.

Nebo jako paní Vu Thi Co (narozená v roce 1956, vesnice Hai Yen, obec Ha Bac), která přišla na rutinní zdravotní prohlídku a zjistila u ní známky srdečních abnormalit, a proto byla odeslána do provinční nemocnice, kde jí byla diagnostikována regurgitace trikuspidální chlopně a byl jí předepsán vhodný léčebný režim.

Takové konkrétní případy demonstrují schopnost screeningu a včasné detekce, kterou poskytují obecní zdravotní stanice jako důležitý článek v komunitní zdravotní péči.

Kromě pravidelných kontrol se zdravotní stanice zabývá také chronickými onemocněními, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, chronická bronchitida atd. Pacienti jsou profilováni, pečlivě sledováni, měsíčně jim jsou podávány léky a dostávají rady ohledně výživy a cvičení.

Podle paní Sanh zdravotní stanice pravidelně sestavuje seznam a záznamy pro správu zdraví celé populace. Každý rok jsou senioři jednou nebo dvakrát vyšetřeni. To pomáhá včas zjistit jejich zdravotní stav a poradit jim, jak změnit životní návyky, aby se předešlo nemocem.

Pravidelné zdravotní prohlídky na obecních zdravotních stanicích nejenže přinášejí lidem přímý prospěch, ale také významně přispívají ke snižování nákladů na léčbu, snižování zátěže nemocnic vyšší úrovně a zároveň k vytváření klidu a důvěry v komunitě.

Aby však bylo možné efektivně provádět pravidelné zdravotní prohlídky celé populace, mnoho zdravotních stanic stále potřebuje více investovat do diagnostického vybavení, lidských zdrojů a technologií pro správu zdravotních dat.

V obci Minh Chau v Hanoji vedoucí zdravotní stanice, lékař Le Thi Loc, uvedl, že dříve stanice zaváděla pouze samostatná pravidelná vyšetření pro každou skupinu subjektů, jako jsou studenti, ženy, starší osoby atd.

Rozšíření pravidelných lékařských prohlídek pro celou populaci znamenalo nový vývojový krok, který přispěl ke změně povědomí a návyků v oblasti péče o zdraví v komunitě, která dříve váhala nebo byla méně proaktivní v návštěvách lékařských prohlídek, pokud neexistovaly žádné zjevné příznaky nemoci.

Navzdory mnoha obtížím s lidskými zdroji a vybavením získala lékařská stanice Minh Chau praktickou podporu od Asociace mladých lékařů a Hanojského ministerstva zdravotnictví, které mobilizovalo zdravotnický personál a lékaře z centrálních, provinčních a městských nemocnic a všeobecné nemocnice Ba Vi.

Díky spolupráci zdravotnických složek byl národní program zdravotních prohlídek zaveden hladce a pomohl lidem nechat se vyšetřit, konzultovat a získat bezplatnou lékovou péči přímo v jejich místě.

Nejzřetelnějším výsledkem je schopnost včasného screeningu a detekce onemocnění pro včasnou léčbu a doporučení k léčbě.

Stejně jako v případě paní Nguyen Thi Mieu (zóna 2), která se cítila zcela zdravá, ale při běžné prohlídce jí byla zjištěna vysoká hladina cukru v krvi a byla jí diagnostikována cukrovka. V současné době je sledována a léčena léky z pojišťovny na obecní zdravotní stanici.

Podobně paní Nguyen Thi Phuong zjistila, že má po očkování proti covidu-19 vysoký krevní tlak, ale s léčbou ještě nezačala. Během všeobecného vyšetření se s ní poradil lékař na vyšší úrovni a ona na stanici zahájila měsíční udržovací léčbu.

Obecní zdravotní stanice nejen odhaluje nové případy, ale také pravidelně řeší chronická onemocnění a pomáhá lidem získat léčbu blíže domovu, pohodlněji a nákladově efektivněji.

Spolu s profesionální prací propaguje lékařská stanice Minh Chau také komunikační aktivity v oblasti zdravotní výchovy prostřednictvím rádia a sociálních sítí nebo je integruje do kampaní zaměřených na sanitaci životního prostředí, prevenci horečky dengue, prevenci vztekliny, vysoký krevní tlak, tuberkulózu atd.

Doktor Le Thi Loc uvedl, že v nadcházejícím období bude model pravidelných zdravotních prohlídek organizován po dávkách s konkrétními plány pro zajištění efektivity a snížení tlaku na běžný zdravotnický tým.

S podporou nemocnic, sociálních organizací a místních úřadů si lékařská stanice Minh Chau postupně upevňuje svou roli „strážce brány“ zdravotnického systému a významně přispívá ke zdravotní péči v komunitě.

To je jasným důkazem toho, že když je do zdravotní péče na místní úrovni řádně investováno a propagováno, lidé dostanou komplexní péči, včasnou detekci a léčbu nemocí, čímž se sníží zátěž zařízení vyšší úrovně a sníží se náklady na zdravotní péči pro lidi.

Ve skutečnosti se však mnoho lokalit stále potýká s problémy v oblasti lidských zdrojů a vybavení. V současné době existují obce, které mohou zajistit pouze 1–2 lékaře, a některá místa dokonce nemají žádné lékaře, ale pouze zdravotní sestry, což vede k tomu, že lidé nemají zájem o úroveň obcí, což vede k přetížení na vyšší úrovni i v případě běžných onemocnění.

Aby se tento problém vyřešil, vydalo politbyro 9. září 2025 rezoluci č. 72-NQ/TW o řadě průlomových řešení v oblasti ochrany, péče o zdraví lidí a jeho zlepšování.

Usnesení stanoví cíl, že v období 2025–2030 musí každý rok obce rotovat, převádět a mobilizovat alespoň 1 000 lékařů, kteří budou pracovat po omezenou dobu na obecních zdravotních stanicích, a zároveň tuto úroveň rozšířit o stálé lékaře. Do roku 2027 musí mít každá obecní zdravotní stanice alespoň 4–5 lékařů.

Kromě toho bude 100 % obecních zdravotních stanic plně investováno do zařízení, zdravotnického vybavení a lidských zdrojů v souladu s jejich funkcemi a úkoly.

Usnesení rovněž zdůrazňuje politiku preferenčního zacházení, včetně preferenčních kariérních příspěvků, pro zdravotnický personál pravidelně pracující na obecních stanicích a v preventivních zdravotnických zařízeních.

Státní rozpočet bude pokrývat jak běžné výdaje, tak investice do primární zdravotní péče a preventivní medicíny. Očekává se, že to bude velký impuls, který pomůže týmu primární zdravotní péče cítit se ve své práci jistě a přispěje ke zmenšení rozdílů v kvalitě lékařských vyšetření a léčby mezi komunální a vyšší úrovní.

Ministerstvo zdravotnictví v současné době dokončuje návrh oběžníku, kterým se stanoví funkce, úkoly, pravomoci a organizační struktura zdravotních stanic v obcích, obvodech a městech.

Na nedávném setkání s 34 ministerstvy zdravotnictví v celé zemi náměstek ministra zdravotnictví Nguyen Thi Lien Huong potvrdil, že místní zdravotní péče, zejména obecní zdravotní stanice, je místem, kde lze poskytovat primární zdravotní péči a komplexně řídit zdraví lidí.

V nadcházejícím období bude nutné, aby zdravotnické stanice byly silněji decentralizovány a aby byly zmocněny k provádění činností dle Rezoluce 72, jako jsou vstupní zdravotní prohlídky, pravidelné prohlídky, screening komunity, léčba chronických onemocnění a integrace mezisektorových úkolů, jako je sociální ochrana, péče o děti atd.

Pokud bude zdravotní péče na místní úrovni řádně investována, přiměřeně decentralizovaná a považována za základ rozvoje národního zdravotnictví, budou z ní prvními příjemci lidé, a to díky kvalitním zdravotnickým službám blízko domova, nízkým nákladům a dlouhodobé účinnosti.

Zdroj: https://baodautu.vn/kham-benh-tai-xa-phat-hien-benh-nang-kip-thoi-d411631.html