Lékařský zázrak mezi životem a smrtí - 1. část: Vážení si křehkého života

Na cestě k ochraně a zlepšení zdraví lidí vynakládá zdravotnictví v zemi neustálé úsilí a dosáhlo mnoha zázraků. Mezi pozoruhodné příklady patří úspěšné transplantace srdce a plic, katetrizace srdce plodu… proměna nemožného v možné, oživení životů z hranice života a smrti.

Ve světě předčasně narozených dětí, malých srdíček, která se ještě plně nezformovala, je každý nádech zázrakem, každý okamžik tisícem úsilí. „Bílokošiloví bojovníci“ tiše pečují o každé malé stvoření a věnují veškerou svou trpělivost, talent a lásku ochraně a zachování každého paprsku života.

Chraňte „malé bojovníky“

22. dubna 2025 se na pohotovosti nemocnice Tu Du (HCMC) ozývalo bolestivé sténání. Na nosítkách se skláněla paní NTM (40 let) a pevně si svírala břicho, jako by chtěla zabránit narození dvojčat. Plod byl starý pouhých 25 týdnů, „příliš riskantní“ na to, aby opustil matčinu lůno. „Doktore... prosím, zachraňte mé dítě!“, zašeptala s bledou a slabou tváří. Všechno bylo naléhavé a uspěchané. Lékař poplácal matku po ruce, povzbudivě přikývl, ale se skrytými obavami.

Ozval se slabý pláč. Dva chlapečci, každý o hmotnosti pouhých 850 g, se narodili ve spěchu. Matka byla vyčerpaná a omdlela. Obě miminka byla okamžitě převezena na jednotku intenzivní péče pro novorozence, kde v inkubátorech každou hodinu bojovalo více než 200 dalších malých dětí. Ventilátory pracovaly na maximální výkon, jejich malá tělíčka byla propletena různými typy hadiček a dýchacích trubic. Každá vteřina, každá minuta byla bojem o přežití. Spolu s moderním vybavením mezinárodního standardu měla jednotka intenzivní péče pro novorozence ve dne v noci službu porodní asistentky. Zaznamenával se každý srdeční tep, dech, barva pleti a pohyb miminek.

Paní Ngo Thi My Le, vrchní porodní asistentka, dítě jemně masírovala a sdělila: „Dokážeme „přečíst“ každou sebemenší změnu u dítěte, někdy dokonce ještě předtím, než se spustí alarm přístroje. Druhé včasné odhalení může pomoci zachránit život.“

O tři dny později jedno dítě nepřežilo. Matka se zhroutila, ale stále doufala v záchranu zbývajícího dítěte. Když paní M. dostala pokyny, jak dítě držet klokaním způsobem (při kontaktu kůže na kůži matky), třásla se, tiskla slabé tělíčko k hrudi a rukama si rychle utírala slzy, aby se slaná chuť nedotkla citlivé kůže dítěte. Ale malé tělíčko v matčině náručí náhle zfiadla a zbledla. Lékaři přispěchali, aby provedli neodkladnou péči...

Během následujících dvou měsíců, po mnoha po sobě jdoucích urgentních léčebných postupech, bylo dítě silně oživeno, postupně odstaveno od ventilátoru a naučilo se kojit. 12. července 2025 byl chlapeček propuštěn z nemocnice s váhou přes 2 kg a růžovou pletí. „Děkuji vám, lékaři, děkuji vám, že jste mi tu dítě nechali,“ zalapala po dechu paní M.

Dr. Nguyen Thi Tu Anh, vedoucí novorozeneckého oddělení nemocnice Tu Du, s láskou řekl: „Říkáme těmto miminkům „malí bojovníci“. Protože od okamžiku, kdy při narození pláčou, musí ve svých malých tělíčkách „bojovat“ s nezralými plícemi a neúplným imunitním systémem. Výzvy jsou nekonečné, ale nesmíme se vzdát.“

Pan Vu Van Thinh (32 let, město Da Nang ) uvedl, že se jeho syn narodil zdravý po prvním zákroku na plodu začátkem roku 2024. Věděli, že se jedná o techniku, která dosud nebyla provedena, a přesto byli s manželkou odhodláni ji provést, aby dali svému dítěti i sobě šanci.

Během posledních dvou let se chlapec vyvíjí velmi dobře. To je také nejpřesvědčivější odpověď na odvážné rozhodnutí rodiny a talent vietnamského týmu fetální kardiologie.

Jednou ze „zbraní“, která pomáhá zvyšovat míru přežití předčasně narozených dětí v nemocnici Tu Du, je první banka mateřského mléka mezinárodního standardu v jižním regionu. Kapky mléka darované mnoha matkami se staly cennou „první vakcínou“, která pomáhá snižovat riziko onemocnění a úmrtí u dětí bojujících o život v inkubátorech.

V únoru 2025 nemocnice Tu Du oficiálně uvedla do provozu jednotku intenzivní péče o novorozence evropského standardu s nejvyšší úrovní, což je milník, který představuje důležitý krok vpřed v péči o předčasně narozené děti ve Vietnamu. Novorozenecká úmrtnost se snížila pod 1 %, což je sice suché číslo, ale výsledek potu, slz, lásky a vytrvalosti, které se snažily nevzdat osudu.

Oprava arytmie

Vietnamská medicína se kromě záchrany křehkých životů a léčby srdcí předčasně narozených dětí dostává i k nebývalým limitům – opravuje srdce plodů.

První dítě, kterému byla v děloze provedena srdeční katetrizace, se narodilo 30. ledna 2024. Foto: TU DU HOSPITAL

4. ledna 2024 šokovala domácí i mezinárodní odborníky lékařská událost v Ho Či Minově Městě. Poprvé v jihovýchodní Asii byl zákrok k nápravě srdeční vady u 32týdenního plodu, který provedl tým Dětské nemocnice 1 a nemocnice Tu Du, úspěšný.

Dr. Do Nguyen Tin, vedoucí kardiovaskulární intervenční jednotky Dětské nemocnice 1, svýma zkušenýma rukama, který zasáhl u téměř 20 000 případů vrozených srdečních vad, opatrně zavedl jehlu o průměru 18 G skrz břišní stěnu těhotné ženy do srdeční komory plodu, která vedla přímo do pravé komory – kde bylo srdce vadné. Srdce plodu je jako jahoda, stačí malá chyba a může způsobit jeho zástavu. Lékař našel polohu plicní tepny plodu, aby rozšířil chlopeň.

Aby se připravily na 40minutový zásah, který změní osud plodu, dvě přední nemocnice v Ho Či Minově Městě již mnoho let „nasazují své jednotky“ a školí pro tým nejzkušenější personál. V naší zemi ministerstvo zdravotnictví dosud nemá zavedený postup pro techniky katetrizace plodu.

To byl důvod, proč se tým nemohl ubránit nervozitě. Obavy se rozplynuly 30. ledna 2024, kdy 2,9kg chlapeček při narození hlasitě plakal – plod, který se o několik týdnů dříve „uzdravil“ v matčině děloze.

Od tohoto prvního případu se zázraky nadále objevovaly. V květnu 2025 byla těhotná žena ze Singapuru odeslána do Ho Či Minova Města nemocnicí KK Women's and Children's Hospital. Otěhotněla po 10 letech neplodnosti, ale její dítě bohužel mělo těžkou vrozenou srdeční vadu a hrozilo mu mrtvé narození. Katetrizace fetálního srdce byla příležitostí pro celou rodinu.

Po dvou stresujících zákrocích byla 28. května 2025 srdeční vada plodu úspěšně opravena. Tento zázrak opět potvrdil pozici vietnamské lékařské značky na světové lékařské mapě a zároveň nás inspiroval k překonání naší komfortní zóny a překonání lékařských limitů. V říjnu 2025 sklidil tým pro katetrizaci srdce plodu sladké ovoce po 11. zásahu – důležitém kroku k dokončení právních dokumentů, které připravily cestu k oficiálnímu uznání této speciální techniky ministerstvem zdravotnictví.

Tým lékařů provedl 28. května 2025 v nemocnici katetrizaci srdce plodu singapurské těhotné ženě.
Nemocnice Tu Du, Ho Či Minovo město. Foto: TU DU HOSPITAL

Podle statistik je průměrná míra vrozených srdečních vad 1 % populace, což je celosvětově přibližně 1,5 milionu nových případů ročně, z čehož Vietnam zaznamenává 12 000–15 000 nových případů ročně; 30 % dětí s vrozenými srdečními vadami musí podstoupit operaci v novorozeneckém období. Lékař CKII Nguyen Kinh Bang, vedoucí oddělení hrudní a kardiovaskulární chirurgie Městské dětské nemocnice (HCMC), se podělil: „Operace srdce na otevřeném srdci u předčasně narozených dětí s nízkou hmotností je extrémně velkou výzvou a vytváří tlak na všechny operace.“

Dr. Nguyen Kinh Bang, která provedla tisíce operací srdce na „opravu“, si stále pamatuje operaci otevřeného srdce u dítěte Nguyen Thi My Duyen (provincie Vinh Long), které se narodilo ve 29. týdnu těhotenství s váhou 1,7 kg a mnoha život ohrožujícími kardiovaskulárními onemocněními. V tomto případě byla operace jedinou možností.

Před nástupem do operačního sálu muselo malé srdíčko odpočívat - úplně přestat bít, aby lékař mohl provést opravu. Během tohoto procesu systém mimotělního oběhu dočasně nahradil funkci srdce a plic. Po 3 hodinách napětí, v okamžiku, kdy se malé srdíčko „prokrvilo“ a znovu normálně tlouklo, si celý tým s úlevou vydechl.

„Moje Duyen se právě vrátila na kontrolu. Je jí teď 6 let, je zdravá a chytrá,“ řekl Dr. Nguyen Kinh Bang s očima zářícíma radostí. Když se podíval na malou holčičku, jak štěbetá na nemocniční chodbě, jasněji viděl význam let strávených pod lampou bez stínu. Tisíce mladých srdcí byly úspěšně napraveny a tisíce dětí a rodin si mohly užívat smíchu.

Každý rok se v naší zemi narodí přibližně 100 000 předčasně narozených dětí (což představuje 8 % z celkového počtu novorozenců). Nemocnice Tu Du, specializovaná nemocnice na jihu země, přijme ročně více než 54 000 porodů, z nichž míra předčasných porodů činí 15–17 %. Děti čelí od okamžiku předčasného porodu četným rizikům a předčasné porody představují až 45 % úmrtí novorozenců.

KHANH CHI

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/ky-tich-y-khoa-giua-lan-ranh-sinh-tu-bai-1-nang-niu-mam-song-mong-manh-post822695.html