Čtenář NBDT se podělil o to, že si od poloviny roku 2024 zakoupil životní pojištění od pojišťovny. Na konci roku 2024 měl klient T. neočekávaný úraz s popáleninami a pojišťovna mu v souladu se smluvními podmínkami vyplatila odškodnění.

Po propuštění z nemocnice si klient vyžádal všechny požadované dokumenty a 29. května 2025 je vyplnil.

Od té doby uplynuly téměř 3 měsíce a zákazník T. požádal pojišťovnu o odškodnění dle smlouvy, ale dostal pouze odpověď, že bude muset o něco déle počkat. Důvodem je, že společnost čeká na reakci úřadů.

Čtenáři se chtějí zeptat Ministerstva financí , zda mohou pojišťovny libovolně prodloužit dobu pojištění bez souhlasu kupujícího pojištění?

banka 2025_66.jpg
Pojistné podvody opět vykazují známky nárůstu.

Ministerstvo financí se k této problematice na Informačním portálu vyjádřilo, že článek 31 odstavec 1 zákona o pojišťovnictví č. 08/2022/QH15 stanoví lhůtu pro pojistné plnění a výplatu pojistného plnění takto: V případě pojistné události musí pojišťovna nebo pobočka zahraniční neživotní pojišťovny poskytnout pojistné plnění a vyplatit pojistné plnění v souladu s lhůtou sjednanou ve smlouvě.

V případě, že nedojde k dohodě o časovém limitu, je jednotka povinna uhradit škodu a pojistné plnění do 15 dnů od data obdržení úplných a platných dokumentů.

V reakci na dotaz zákazníka zástupce pojišťovny odpověděl: Případ zákazníka „vykazoval neobvyklé známky související s popáleninovou nehodou“.

Aby bylo zajištěno, že rozhodnutí o platbě je správné, spravedlivé a v souladu s předpisy, společnost spolupracuje s úřady na shromažďování informací a potřebuje více času na ověření. Dokud společnost čeká na výsledky, nemůže učinit konečné rozhodnutí.

Dle dohody ve smlouvě podepsané se zákazníkem, v případě, že pojistné plnění bylo schváleno, ale platba byla zpožděna o více než 30 dní od data obdržení kompletních dokumentů, bude zákazníkovi připočítán úrok vypočítaný dle zálohové úrokové sazby zveřejněné na webových stránkách společnosti.

V poslední době se opět projevuje nárůst pojistných podvodů s různými scénáři. Zejména se zaměřují především na dvě situace: popáleniny a zlomeniny.

Nedávno jeden zákazník v Nha Trangu požádal dvě pojišťovny o proplacení popáleninové nehody ve výši přesahující 11 miliard VND.

Podle Vietnamské asociace pojišťoven si podvodníci vytvářejí lékařské záznamy pro různé skupiny onemocnění, nejčastěji pro: skupiny onemocnění s vysokou mírou vyplácení dávek, jako jsou popáleniny ( Yen Bai , Thai Nguyen), zlomeniny kostí (Nghe An), extrakce/drenáže abscesů (Hanoj, Thai Nguyen); laryngoskopie/gastrická endoskopie (Ca Mau, Hanoj); běžné skupiny onemocnění vyžadujících dlouhodobou hospitalizaci, jako jsou otravy, enteritida, bolesti žaludku/vředy (Thanh Hoa, Phu Tho).

Novela zákona: Ministerstvo financí provádí pouze specializované kontroly, již nekontroluje pojišťovnictví Ministerstvo financí již nemá inspekční funkci, ale provádí pouze specializované kontroly v sektoru pojišťovnictví, uvádí se v návrhu zákona, kterým se mění a doplňuje řada článků zákona o pojišťovnictví.

Zdroj: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html