Beznadějné životy těžce popálených dětí po požáru v pronajatém pokoji

Ho Či Minovo Město V prosklené izolační místnosti na oddělení intenzivní péče a protiotravné ochrany lékaři jemně, opatrně a kousek po kousku zavádějí dítěti do nosu a krku endoskop, aby propláchli dýchací cesty.

O pět minut později byla z průdušnice dítěte odsáta voda, která obsahovala nečistoty, uhelný prach a byla zakalená. Dr. Nguyen Van Loc, vedoucí oddělení intenzivní péče a protiotrav Dětské nemocnice č. 2, uvedl, že voda byla méně zakalená než při prvním přijetí pacienta. „V té době byla voda používaná k čištění dýchacích cest dítěte černá jako kanalizační voda,“ řekl Dr. Loc a dodal, že dítě bylo stále ve vážném stavu infekce.

Třináctiletý pacient, jedna ze 7 obětí (včetně 5 dětí ve věku 13-15 let), které před půl měsícem utrpěly těžké popáleniny při požáru v pronajatém pokoji v Dong Nai . Doposud zemřelo 5 lidí. Je to jediné dítě, které přežilo, ale s popáleninami 70 % těla (3.-4. stupeň) a popáleninami dýchacích cest lékaři „nemohou nic říci“ o jeho schopnosti zotavení.

19. června ležela sama v bezvědomí v uzavřené, izolované místnosti zřízené na jednotce intenzivní péče, aby byla zajištěna sterilita. Celé tělo měla obvázané a bílé, odhalovalo jen špičku hlavy a špičku nosu, ke kterému byl připojen endoskop, kterým se jí každý den promývala průdušnice. V hlavě jí tiše pípalo mnoho přístrojů a zařízení. Kroky a pohyby lékařů a sester, kteří se o ni starali, byly jemnější a tišší než v jiných prostorách.

Nebezpečí pro tohoto pacienta nepředstavují jen popáleniny kůže, ale i popáleniny dýchacích cest. Protože se popáleniny nacházejí uvnitř těla, je obtížné je pozorovat, obtížně léčit a mají mnoho komplikací. Toto je zranění, kterého se lékaři u obětí požáru „nejvíce obávají“.

Pokud je okolní teplota příliš vysoká, například při požáru, oběť vdechne do těla horký vzduch, což způsobí poškození sliznic a dýchacích cest od nosu až po plíce. Popáleniny dýchacích cest nejprve způsobí otok a sekrety v dýchacích cestách; poté se dýchací cesty zúží, nedostatek kyslíku v těle se ještě zhorší, což způsobí další otoky a v určitém okamžiku i otravu v důsledku nedostatku kyslíku. Oběť se může také otrávit plyny vznikajícími během hoření, jako je CO a kyanid, což velmi rychle vede k smrti.

Pacienti s popáleninami dýchacích cest často trpí velmi vážným poškozením plic a respiračním selháním. V raných stádiích mají pacienti obstrukci dýchacích cest v důsledku hlenu, nekrotické sliznice a odlupování se do dýchacích cest, což vede k úmrtí. V pozdních stádiích se u pacientů objevuje zápal plic, progresivní akutní respirační selhání s úmrtností 80 %. Proto je třeba pacienty s popáleninami dýchacích cest neprodleně ošetřit, přemístit na větrané místo nebo jim okamžitě podat kyslík, aby se z těla odstranil CO a kyanid.

Během léčby se pacientovy dýchací cesty endoskopicky vyšetří za účelem vyčištění, nalezení cizích předmětů, odsátí ucpaného hlenu a diagnostikování umístění a rozsahu vnitřních popálenin, aby bylo možné stanovit vhodný léčebný režim.

Lékaři diskutují o zdravotním stavu Anh Khoa 16. června. Foto: My Y

Ve stejnou dobu byl do Dětské nemocnice č. 2 přijat patnáctiletý chlapec s těžšími popáleninami kůže a dýchacích cest. Celé tělo tohoto pacienta bylo černé a jeho průdušnice byla mnohokrát omyta. Voda, která vytékala, byla černá, což podle Dr. Loca „dokazuje, že byl extrémně špinavý“. Počet bílých krvinek (jeden z faktorů, které pomáhají tělu bojovat s infekcí) se po několika dnech rychle snížil z více než 1 000 na pouhých několik stovek a poté na několik desítek.

„V té době se dalo do jisté míry předvídat, že dítě nepřežije, ale i tak jsme se nevzdali a doufali v to nejlepší,“ řekl doktor Loc.

Vzpomíná si, že v té době panovala v celém nemocničním pokoji neustále napjatá atmosféra. Lékaři průběžně čistili dýchací cesty pacientů, poskytovali hemodynamickou podporu, léčili infekce a odstraňovali kožní rány. Kontrola infekcí na oddělení byla zvýšena na nejvyšší úroveň, aby se omezila infekce. Oddělení přidělilo osobu, která měla monitorovat kameru a monitorovat proces kontroly infekce. Lékaři a zdravotnický personál z jiných oddělení, kteří potřebovali přijít vyšetřit pacienty a pečovat o ně, například na ultrazvuk u lůžka a fyzioterapii, museli také striktně dodržovat postupy oddělení pro kontrolu infekcí.

Ani toto maximální úsilí nepřineslo dobré výsledky. Po více než týdnu léčby se stav 15letého pacienta zhoršil, s těžkým septickým šokem na bázi hlubokých popálenin. Upadl do stádia dekompenzovaného šoku a ireverzibilního šoku s terminálními funkčními poruchami.

„Zdálo se, že jsme celou noc přemýšleli o metodách léčby, ale všechno skončilo slepou uličkou,“ vzpomínal emotivně Dr. Loc. Nakonec, „bezmocní“, museli lékaři informovat rodinu o situaci. Odpoledne 12. června lékaři po téměř 10 dnech neúnavného úsilí poslali dítě domů a ono doma zemřelo.

„Poslední den před jeho smrtí mu ještě čistili dýchací cesty. Doufali jsme, že mu pomůžeme zmírnit infekci, ale ve skutečnosti jsme s tím nemohli nic dělat,“ řekl vedoucí oddělení intenzivní péče a protiotrav.

Poté, co patnáctiletá dívka zemřela, se lékaři navzájem povzbuzovali, aby se povzbudili a pokusili se zachránit zbývající třináctiletou dívku. Díky matce, která jí darovala kůži ze stehna, podstoupila svou první operaci kožního štěpu.

Po projednání lékaři zkontrolovali dýchací trubici a připravili se na opětovné propláchnutí dýchacích cest dítěte 16. června. Foto: My Y

Děti se staly oběťmi požáru v pronajatém pokoji v Dong Nai 3. června, který pravděpodobně založil žárlivý muž. Tato osoba byla také mezi popálenými a zemřelými. Dvě další třináctileté děti s popáleninami pokrývajícími 80-90 % těla byly přijaty k ošetření do Dětské nemocnice 1 a obě zemřely.

Zbývající oběť je ošetřována v nemocnici Cho Ray, kde trpí popáleninami kůže na 10 %, ale těžkými popáleninami dýchacích cest – což je stejně nebezpečný stav.

„Úmrtí dětí zanechává nesmírný zármutek nejen pro jejich rodiny, ale i pro lékaře, jako jsme my,“ sdělil Dr. Loc.

Amerika a Itálie

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/mang-song-vo-vong-cua-nhung-em-be-bong-nang-sau-chay-phong-tro-4619010.html