Nouzová operace uzlu pupeční šňůry u starší matky

Podle elektronických novin Dan Tri právě oddělení porodnictví a gynekologie Mezinárodní všeobecné nemocnice Thu Cuc TCI úspěšně ošetřilo těhotnou ženu Nguyen Thi Quy a její plod v nebezpečném stavu: uzel pupeční šňůry, nízká srdeční frekvence plodu, polyhydramnion a velký plod.

Těhotenství má mnoho rizikových faktorů.

V posledních měsících těhotenství se 41letá paní Nguyen Thi Quyová podrobila rutinní prohlídce v mezinárodní všeobecné nemocnici Thu Cuc TCI. Jelikož se jedná o starší matku, je to její čtvrté těhotenství, a na základě výsledků ultrazvuku a celkového vyšetření lékař předpověděl, že její těhotenství má mnoho rizikových faktorů:

– Vícečetná těhotenství: špatná kvalita děložní svaloviny, riziko poporodního krvácení.

– Polyhydramnion: stav, kdy množství plodové vody překračuje normální hodnoty, což může vyvíjet velký tlak na dělohu a ovlivnit srdce plodu.

– Velký plod: plod váží více než průměrnou hmotnost, riziko obtížného porodu.

– Zauzlení pupeční šňůry: je neobvyklý jev během těhotenství, podle výzkumu představuje výskyt zauzlení pupeční šňůry 0,3–2,2 % porodů a zvyšuje úmrtnost plodu čtyřikrát více než u normálních těhotenství. Stupeň nebezpečí závisí na volném nebo napjatém stavu pupeční šňůry. Pokud je pupeční šňůra volná, plod bude méně postižen, naopak, pokud je pupeční šňůra napjatá, bude krevní oběh plodu narušen a dítě může zemřít v děloze.

– Srdeční frekvence plodu kolísá jen málo: existuje mnoho důvodů, například plod spí, takže se srdeční frekvence zpomaluje a dítě se méně hýbe, kvůli poloze matky, matka je anemická, fetální tíseň...

V tomto stavu musí těhotné ženy pečlivě sledovat svého lékaře, aby mohly včas podstoupit léčbu.

Starší těhotné ženy čelí během těhotenství větším rizikům než obvykle (Foto: TCI).

Uzel pupeční šňůry a nízká srdeční frekvence plodu: Nebezpečí pro plod

Podle Dr. Nguyen Van Ha - vedoucího porodnicko-gynekologického oddělení a zástupce ředitele nemocnice Thu Cuc TC - je v případě pacientky s uzlem pupeční šňůry a nízkou srdeční frekvencí plodu nutný akutní císařský řez, protože každá uplynulá minuta představuje přímou hrozbu pro život plodu.

Předoperační příprava proběhla rychle. Matka podstoupila komplexní zdravotní prohlídku, aby se zajistilo, že je způsobilá k operaci. Bylo mobilizováno moderní vybavení pro pečlivé sledování stavu matky po celou dobu operace.

Po chvílích napětí a vysokého soustředění celého týmu byl chlapeček vážící téměř 4 kg bezpečně vyveden z matčina lůna.

Díky včasnému zásahu lékařského týmu TCI se chlapeček narodil bezpečně (Foto: TCI).

Ihned po narození dítě vyšetřil neonatální pediatr. Výsledky ukázaly, že stav dítěte je stabilní, srdeční frekvence normální a u matky ani u dítěte nebyly zjištěny žádné další zdravotní problémy.

Poznámky k včasnému odhalení rizika uzlu pupeční šňůry

V případě, že lékař během ultrazvukového vyšetření v těhotenství zjistí, že plod má uzel v pupeční šňůře, bude matce přidělen test srdeční frekvence plodu a barevný Dopplerovský ultrazvuk k přehodnocení stavu plodu.

Nejdůležitější je pečlivě sledovat pohyby plodu. Když je plod v 26. týdnu těhotenství, matky by měly pohyby plodu sledovat a počítat každý den. Když plod spí, pohyby se snižují nebo mizí. Každý spánek plodu obvykle trvá 20 až 40 minut a zřídka překročí 90 minut. V bdělém stavu provede zdravý plod alespoň 4 pohyby během 1 hodiny. Pokud je počet pohybů menší než 4 za 1 hodinu, těhotná žena by si měla lehnout a pokračovat v sledování pohybů v následující hodině nebo v období 2 až 4 hodin.

Pokud se plod pohne méně než 10krát za 4 hodiny, je třeba urychleně navštívit zdravotnické zařízení, aby byl stav plodu zkontrolován specializovanými metodami.

Plody s uzlíkovou pupeční šňůrou jsou často indikovány k císařskému řezu (Foto: TCI).

Od 36. do 40. týdne těhotenství potřebuje matka jednou týdně absolvovat prenatální prohlídku. Čím blíže je termín porodu, tím více musí matka věnovat pozornost harmonogramu kontrol. Pokud se zjistí jakékoli abnormality, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud je pupeční šňůra pevně zauzlená, může být indikován akutní císařský řez k okamžitému porodu dítěte.

Pokud má těhotná žena uzel v pupeční šňůře a začne rodit, je třeba sledovat plod a měřit mu srdeční frekvenci, aby se zjistily jakékoli abnormality v srdeční frekvenci plodu. Ve většině případů uzlu v pupeční šňůře se doporučuje císařský řez, protože vaginální porod s sebou nese vysoké riziko fetální tísně a srdečního selhání plodu.

Uzly na pupeční šňůře mohou být obtížně detekovatelné a nejlepším způsobem, jak zajistit bezpečnost, je, aby matka sledovala pohyby plodu a chodila na pravidelné kontroly.

Zdroj: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/