Nouzová operace uzlu pupeční šňůry u starší matky

Podle elektronických novin Dan Tri právě oddělení porodnictví a gynekologie Mezinárodní všeobecné nemocnice Thu Cuc TCI úspěšně ošetřilo těhotnou ženu Nguyen Thi Quy a její plod v nebezpečném stavu: uzel pupeční šňůry, nízká srdeční frekvence plodu, polyhydramnion a velký plod.

Těhotenství má mnoho rizikových faktorů

V posledních měsících těhotenství se 41letá paní Nguyen Thi Quyová podrobila rutinní prohlídce v mezinárodní všeobecné nemocnici Thu Cuc TCI. Jelikož se jedná o starší matku, je to její čtvrté těhotenství, a na základě výsledků ultrazvuku a celkového vyšetření lékař předpověděl, že její těhotenství má mnoho rizikových faktorů:

– Vícečetná těhotenství: špatná kvalita děložní svaloviny, riziko poporodního krvácení.

– Polyhydramnion: stav, kdy množství plodové vody překračuje normální hodnoty, což může vyvíjet velký tlak na dělohu a ovlivnit srdce plodu.

– Velký plod: plod váží více než průměr, riziko obtížného porodu.

– Uzel pupeční šňůry: je neobvyklý jev během těhotenství, podle výzkumu představuje výskyt uzlů pupeční šňůry 0,3–2,2 % porodů a zvyšuje úmrtnost plodu čtyřikrát více než u normálních těhotenství. Stupeň nebezpečí závisí na volném nebo napjatém stavu pupeční šňůry. Pokud je pupeční šňůra volná, plod bude méně postižen, naopak, pokud je pupeční šňůra napjatá, bude krevní oběh plodu narušen a dítě může zemřít v děloze.

– Srdeční frekvence plodu kolísá méně: existuje mnoho důvodů, například plod spí, takže se srdeční frekvence zpomaluje a dítě se méně hýbe, kvůli poloze matky, matka je anemická, fetální tíseň...

V tomto stavu musí těhotné ženy pečlivě sledovat svého lékaře, aby mohly včas podstoupit léčbu.

Starší těhotné ženy čelí během těhotenství větším rizikům než obvykle (Foto: TCI).

Uzel pupeční šňůry a nízká srdeční frekvence plodu: Nebezpečná hrozba pro plod

Podle Dr. Nguyen Van Ha - vedoucího porodnicko-gynekologického oddělení a zástupce ředitele nemocnice Thu Cuc TC - je u pacientky s uzlem pupeční šňůry a nízkou srdeční frekvencí plodu nutný akutní císařský řez, protože každá uplynulá minuta představuje přímou hrozbu pro život plodu.

Předoperační příprava byla rychlá. Matka podstoupila komplexní zdravotní prohlídku, aby se zajistilo, že je způsobilá k operaci. Bylo mobilizováno moderní vybavení, které pečlivě monitoruje stav matky po celou dobu operace.

Po chvílích napětí a vysokého soustředění celého týmu byl chlapeček vážící téměř 4 kg bezpečně vyveden z matčina lůna.

Díky včasnému zásahu lékařského týmu TCI se chlapeček narodil bezpečně (Foto: TCI).

Ihned po narození dítě vyšetřil neonatální pediatr. Výsledky ukázaly, že stav dítěte je stabilní, s normální srdeční frekvencí a u matky ani u dítěte nebyly zjištěny žádné další zdravotní problémy.

Poznámky k včasné detekci rizika uzlu pupeční šňůry

Pokud lékař během ultrazvukového vyšetření v těhotenství zjistí, že plod má uzel v pupeční šňůře, bude matce přidělen test srdeční frekvence plodu a barevný Dopplerovský ultrazvuk k přehodnocení stavu plodu.

Nejdůležitější je pečlivě sledovat pohyby plodu. Když je plod starý 26 týdnů, matky by měly pohyby plodu sledovat a počítat každý den. Když plod spí, pohyby se snižují nebo se vůbec neobjevují. Každý spánek plodu obvykle trvá 20 až 40 minut a zřídka přesáhne 90 minut. V bdělém stavu provede zdravý plod alespoň 4 pohyby během 1 hodiny. Pokud je počet pohybů menší než 4 za 1 hodinu, těhotná žena by si měla lehnout a pokračovat v sledování pohybů v následující hodině nebo v období 2 až 4 hodin.

Pokud se plod pohne méně než 10krát za 4 hodiny, je třeba urychleně navštívit zdravotnické zařízení, aby byl stav plodu zkontrolován specializovanými metodami.

Plody s uzlíkovou pupeční šňůrou jsou často indikovány k císařskému řezu (Foto: TCI).

Od 36. do 40. týdne těhotenství potřebuje matka jednou týdně absolvovat prenatální prohlídku. Čím blíže je termín porodu, tím více musí matka věnovat pozornost harmonogramu kontrol. Pokud se zjistí jakékoli abnormality, okamžitě vyhledejte lékařské zařízení k včasnému zákroku. Pokud je pupeční šňůra pevně zauzlená, může být k okamžitému porodu dítěte nutný akutní císařský řez.

Pokud má těhotná žena zauzlenou pupeční šňůru a začne rodit, je třeba plod sledovat a měřit mu srdeční frekvenci, aby se odhalily abnormality v srdeční frekvenci plodu. Ve většině případů zauzlené pupeční šňůry se doporučuje císařský řez, protože vaginální porod s sebou nese vysoké riziko fetální tísně a ztráty srdeční frekvence plodu.

Uzly na pupeční šňůře mohou být obtížně detekovatelné a nejlepším způsobem, jak zajistit bezpečnost, je, aby matka sledovala pohyby plodu a chodila na pravidelné kontroly.

Zdroj: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/